急性虚血性脳卒中患者に対する Y-6 舌下錠の効果 (将来)
2023年11月14日 更新者:yilong Wang、Beijing Tiantan Hospital
急性虚血性脳卒中患者に対する Y-6 舌下錠の効果: 第 II 相、ランダム化、二重盲検、ダブルダミー、プラセボ対照並行試験
この研究は、LVO が原因で AIS を患い、再灌流療法を受けた患者における微小循環機能不全の改善と血栓炎症の軽減における Y-6 舌下錠の有効性を評価することを目的としています。
さらに、我々は、そのような研究集団におけるY-6舌下錠の使用の安全性を評価することを期待しています。
調査の概要
詳細な説明
この研究の理論的根拠は次のスキームに基づいています:LVO が原因の急性虚血性脳卒中患者において、再灌流療法を受けると無駄な再開通が起こり、その結果として微小循環機能不全や血栓炎症が起こる可能性があります。 シロスタゾールには抗血小板効果とBBB保護効果があり、デクスボルネオールには抗炎症効果があります。したがって、多成分錠剤は、再灌流療法後のAIS患者の微小循環機能不全を改善し、血栓炎症を軽減するという点で神経保護効果を発揮する可能性があります。
この研究の主な目的は、ランダム化後 90±7 日で 0 ~ 1 スコアに回復した修正ランキン スケール (mRS) スコアの割合を調査することです。
追跡期間は3ヶ月であり、訪問スケジュールは以下の通りである:無作為化手順に基づいて登録された被験者は、スクリーニング/ベースライン期間、24±2時間、7±2日、28+3日および90±7日に訪問を受ける。無作為化から数日後、および何らかのイベントが発生した場合。
研究の種類
介入
入学 (推定)
300
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Yilong Wang, PhD+MD
- 電話番号:0086-010-67092222
- メール:yilong528@aliyun.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 35歳≤年齢≤80歳。
- 発症後24時間以内(発症から血管内治療開始までの時間)に診断された急性虚血性脳卒中患者。
- 最初の脳卒中または mRS 患者は、この発症前のスコアが 0 ~ 1 です。
- 画像検査により確認された急性頭蓋内大血管閉塞(LVO)の患者。これには、内頚動脈の頭蓋内セグメント、T字型分岐、MCA M1および/またはM2セグメント、およびACA A1および/またはA2セグメントの閉塞が含まれる。
- スクリーニング時のASPECTSスコアが6以上。
- 6<NIHSS スコア ≤ 25 発症後。
- 機械的血栓除去術の適応があり、血管内治療が予定されていた患者。
- 患者またはその法定代理人は、インフォームドコンセントを理解し、署名することができました。
除外基準:
- 重度の意識障害:NIHSS 1a 意識レベル ≥2 ポイント。
- スクリーニング時に実質出血、脳室内出血、くも膜下出血、硬膜下/外血腫などの明確な頭蓋内出血の既往がある患者。
- スクリーニング時に以前に頭蓋内腫瘍、動静脈奇形、または動脈瘤と診断された患者。
- スクリーニング時に前循環に両側 LVO がある患者、または後循環に LVO がある患者。
- スクリーニング時の解離、血管炎などによる未知またはまれな病因のLVOを有する患者。
- 発症後にチロフィバン、ワルファリン、新規経口抗凝固薬、アルガトロバン、ヘビ毒、デフィブラーゼ、ルンブロキナーゼまたは他のデフィブラーゼ療法による治療を受けた患者、または血小板数<100×10^9/Lの患者。
- 重度の肝機能不全または腎機能不全を有し、スクリーニング時にさまざまな理由で透析を受けた患者(重度の肝機能不全は、ALT > 3 × ULN または AST >3 × ULN と定義されました。重度の腎不全は、血清クレアチニン > 3.0 mg/dl (265.2 μmol/L) またはクレアチニンクリアランス < 30 ml/分)。
- 以前に出血傾向と診断された患者(以下を含むがこれに限定されない):スクリーニング時に血友病などの遺伝性出血性疾患がある。
- 薬剤によるコントロールが困難な難治性高血圧患者(収縮期血圧>180mmHgまたは拡張期血圧>110mmHg)。
- ランダム化前1か月以内に重大な頭部外傷または脳卒中の病歴がある患者。
- ランダム化前3か月以内に頭蓋内手術または脊椎手術を受けた患者。
- ランダム化前1か月以内に大手術または重度の身体的外傷の病歴がある患者。
- 以前に出血性網膜症と診断された患者。
- 研究期間全体および研究期間終了後3か月以内に子供を産む計画を立てていた、または1つ以上の非薬物避妊法(例:完全な避妊法)を使用することに消極的だった男性被験者(またはその配偶者)または女性被験者。研究期間中の禁欲、コンドーム、結紮など)。
- 既知の造影剤または他の造影剤に対して禁忌のある患者。シロスタゾールまたはデクスボルネオールにアレルギーのある患者。
- -治験薬の中止が必要となる可能性がある、3か月以内に他の外科療法または介入療法を受ける予定の患者。
- 進行期の併存疾患により余命が3か月未満の患者。
- 過去3か月以内に治験薬または治験機器による治療を受けた患者。
- 患者のコンプライアンスに影響を与える可能性がある、または患者がこの試験に参加するのが適切ではない、研究者が評価したその他の症状。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低用量Y-6舌下錠群
Y-6 舌下錠 1 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 25 mg とデクスボルネオール 6 mg が含まれます)、Y-6 舌下錠のプラセボ 1 錠 (各錠剤には、Y-6 舌下錠の清涼感を再現するため、シロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)服用)、および半分のシロスタゾール模倣錠剤 2 つ(各錠剤には 0 mg のシロスタゾールが含まれています)。
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Y-6 舌下錠 1 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 25 mg とデクスボルネオール 6 mg が含まれます)、Y-6 舌下錠のプラセボ 1 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれており、Y-6 舌下錠の清涼感をシミュレートします) を摂取します。服用時)、半分のシロスタゾール模倣錠剤(各錠剤には0 mgのシロスタゾールが含まれています)を28日間継続して投与します。
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実験的:高用量Y-6舌下錠群
Y-6 舌下錠 2 個 (各錠剤にはシロスタゾール 25 mg とデクスボルネオール 6 mg が含まれます)、およびシロスタゾールの半分の錠剤 2 個 (各錠剤にはシロスタゾール 0 mg が含まれます)。
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Y-6 舌下錠 2 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 25 mg とデクスボルネオール 6 mg を含む) とシロスタゾールの半分の錠剤 2 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 0 mg を含む) を 28 日間継続して服用します。
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実験的:低用量シロスタゾール群
Y-6 舌下錠のプラセボ 2 錠(各錠剤には、服用時の Y-6 舌下錠の清涼感を再現するため、シロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)、シロスタゾール錠の半分(各錠剤にはシロスタゾール 50 mg が含まれています)、およびシロスタゾール模倣錠剤の半分(各錠剤にはシロスタゾール 0 mg が含まれています)。
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Y-6舌下錠のプラセボを2錠(各錠剤には、服用時のY-6舌下錠の清涼感を再現するためシロスタゾール0 mgとデクスボルネオール0.06 mgが含まれています)、シロスタゾール錠の半分(各錠剤にはシロスタゾール50 mgが含まれています)を服用します。シロスタゾール模倣錠剤の半分(各錠剤にはシロスタゾール 0 mg が含まれています)を 28 日間継続して服用します。
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実験的:高用量シロスタゾール群
Y-6 舌下錠のプラセボ 2 錠 (各錠剤には、服用時の Y-6 舌下錠の清涼感を再現するために、シロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)、およびシロスタゾール錠の半分の錠剤 2 錠 (各錠剤には、シロスタゾール 50 mg が含まれています)。
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Y-6 舌下錠のプラセボを 2 錠(各錠剤には、服用時の Y-6 舌下錠の清涼感を再現するためにシロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)、シロスタゾール錠の半分を 2 錠(各錠剤にはシロスタゾール 50 mg が含まれています)服用します。 28日間連続で。
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
Y-6 舌下錠のプラセボ 2 錠 (各錠剤には、服用時の Y-6 舌下錠の清涼感を再現するため、シロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)、およびシロスタゾール模倣錠の半分 2 錠 (各錠剤にはシロスタゾール 0 mg が含まれています) 。
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Y-6 舌下錠のプラセボを 2 錠(各錠剤には、服用時の Y-6 舌下錠の清涼感を再現するためにシロスタゾール 0 mg とデクスボルネオール 0.06 mg が含まれています)、シロスタゾールを模倣した錠剤の半分を 2 錠(各錠剤にはシロスタゾール 0 mg が含まれています)服用します。 ) を 28 日間連続して実行します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MRSスコアが0~1スコアに回復した割合
時間枠:無作為化後90±7日
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修正されたランキン スケール (mRS) は 0 ~ 1 スコアに減少します。
mRS 主に患者の身体機能、活動能力、日常生活への参加などの自立生活能力を測定します。
mRS スケールのスコア 0 は症状がないことを示し、スコア 5 は重度の障害を示します。
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無作為化後90±7日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無作為化後90±7日のmRSスコア
時間枠:無作為化後90±7日
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修正されたランキン スケール (mRS) は 0 ~ 1 スコアに減少します。
mRS 主に患者の身体機能、活動能力、日常生活への参加などの自立生活能力を測定します。
mRS スケールのスコア 0 は症状がないことを示し、スコア 5 は重度の障害を示します。
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無作為化後90±7日
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ベースラインと無作為化後24±2時間、7±2日および28±3日の間のNIHSSスコアの変化
時間枠:ランダム化後 24 ± 2 時間、7 ± 2 日、および 28 + 3 日の時点
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再灌流療法後の 2 時間以内の NIHSS スコアは、ベースライン NIHSS と比較して変化します。
NIHSS スコアの範囲は 0 ~ 42 です。
スコアが高いほど、神経損傷が重度になります。
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ランダム化後 24 ± 2 時間、7 ± 2 日、および 28 + 3 日の時点
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無作為化後 24 ± 2 時間の時点で脳卒中が早期に進行した患者の割合
時間枠:ランダム化から 24 ± 2 時間後
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脳卒中の早期進行は、発症後 7 日以内に、ベースラインと比較して NIHSS が 2 ポイント以上増加したことと定義されました。または四肢片麻痺の1ポイント以上の増加。または意識障害の1ポイント以上の増加。ただし、頭蓋内出血や心不全、肝不全、腎不全などの脳卒中以外の原因によるものは除きます。
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ランダム化から 24 ± 2 時間後
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無作為化後90±7日の時点で複合血管イベントを起こした患者の割合
時間枠:無作為化後 90 ± 7 日後
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複合血管イベントは、症候性脳卒中、心筋梗塞、および血管死として定義されました。
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無作為化後 90 ± 7 日後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Yilong Wang, PhD+MD、Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5. Epub 2014 Aug 5.
- Hussein HM, Georgiadis AL, Vazquez G, Miley JT, Memon MZ, Mohammad YM, Christoforidis GA, Tariq N, Qureshi AI. Occurrence and predictors of futile recanalization following endovascular treatment among patients with acute ischemic stroke: a multicenter study. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Mar;31(3):454-8. doi: 10.3174/ajnr.A2006. Epub 2010 Jan 14.
- van Horn N, Kniep H, Leischner H, McDonough R, Deb-Chatterji M, Broocks G, Thomalla G, Brekenfeld C, Fiehler J, Hanning U, Flottmann F. Predictors of poor clinical outcome despite complete reperfusion in acute ischemic stroke patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jan;13(1):14-18. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015889. Epub 2020 May 15.
- Ng FC, Coulton B, Chambers B, Thijs V. Persistently Elevated Microvascular Resistance Postrecanalization. Stroke. 2018 Oct;49(10):2512-2515. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021631.
- Casetta I, Fainardi E, Saia V, Pracucci G, Padroni M, Renieri L, Nencini P, Inzitari D, Morosetti D, Sallustio F, Vallone S, Bigliardi G, Zini A, Longo M, Francalanza I, Bracco S, Vallone IM, Tassi R, Bergui M, Naldi A, Saletti A, De Vito A, Gasparotti R, Magoni M, Castellan L, Serrati C, Menozzi R, Scoditti U, Causin F, Pieroni A, Puglielli E, Casalena A, Sanna A, Ruggiero M, Cordici F, Di Maggio L, Duc E, Cosottini M, Giannini N, Sanfilippo G, Zappoli F, Cavallini A, Cavasin N, Critelli A, Ciceri E, Plebani M, Cappellari M, Chiumarulo L, Petruzzellis M, Terrana A, Cariddi LP, Burdi N, Tinelli A, Auteri W, Silvagni U, Biraschi F, Nicolini E, Padolecchia R, Tassinari T, Filauri P, Sacco S, Pavia M, Invernizzi P, Nuzzi NP, Marcheselli S, Amista P, Russo M, Gallesio I, Craparo G, Mannino M, Mangiafico S, Toni D; Italian Registry of Endovascular Treatment in Acute Stroke. Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Beyond 6 Hours From Onset: A Real-World Experience. Stroke. 2020 Jul;51(7):2051-2057. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.027974. Epub 2020 Jun 17.
- Berkhemer OA, Jansen IG, Beumer D, Fransen PS, van den Berg LA, Yoo AJ, Lingsma HF, Sprengers ME, Jenniskens SF, Lycklama A Nijeholt GJ, van Walderveen MA, van den Berg R, Bot JC, Beenen LF, Boers AM, Slump CH, Roos YB, van Oostenbrugge RJ, Dippel DW, van der Lugt A, van Zwam WH, Marquering HA, Majoie CB; MR CLEAN Investigators. Collateral Status on Baseline Computed Tomographic Angiography and Intra-Arterial Treatment Effect in Patients With Proximal Anterior Circulation Stroke. Stroke. 2016 Mar;47(3):768-76. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011788. Epub 2016 Jan 28.
- Groot AE, Treurniet KM, Jansen IGH, Lingsma HF, Hinsenveld W, van de Graaf RA, Roozenbeek B, Willems HC, Schonewille WJ, Marquering HA, van den Berg R, Dippel DWJ, Majoie CBLM, Roos YBWEM, Coutinho JM; MR CLEAN Registry Investigators. Endovascular treatment in older adults with acute ischemic stroke in the MR CLEAN Registry. Neurology. 2020 Jul 14;95(2):e131-e139. doi: 10.1212/WNL.0000000000009764. Epub 2020 Jun 11.
- Hussein HM, Saleem MA, Qureshi AI. Rates and predictors of futile recanalization in patients undergoing endovascular treatment in a multicenter clinical trial. Neuroradiology. 2018 May;60(5):557-563. doi: 10.1007/s00234-018-2016-2. Epub 2018 Mar 25.
- Rubiera M, Garcia-Tornel A, Olive-Gadea M, Campos D, Requena M, Vert C, Pagola J, Rodriguez-Luna D, Muchada M, Boned S, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Deck M, Sanjuan E, Hernandez D, Pinana C, Tomasello A, Molina CA, Ribo M. Computed Tomography Perfusion After Thrombectomy: An Immediate Surrogate Marker of Outcome After Recanalization in Acute Stroke. Stroke. 2020 Jun;51(6):1736-1742. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029212. Epub 2020 May 14.
- Raja R, Rosenberg GA, Caprihan A. MRI measurements of Blood-Brain Barrier function in dementia: A review of recent studies. Neuropharmacology. 2018 May 15;134(Pt B):259-271. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.10.034. Epub 2017 Oct 28.
- Bai R, Li Z, Sun C, Hsu YC, Liang H, Basser P. Feasibility of filter-exchange imaging (FEXI) in measuring different exchange processes in human brain. Neuroimage. 2020 Oct 1;219:117039. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117039. Epub 2020 Jun 10.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2023年11月1日
一次修了 (推定)
2024年11月1日
研究の完了 (推定)
2025年1月1日
試験登録日
最初に提出
2023年11月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月14日
最初の投稿 (実際)
2023年11月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年11月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月14日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- YW2023-038-02
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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