- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06138834
Wirkungen von Y-6-Sublingualtabletten bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (Zukunft)
Auswirkungen von Y-6-Sublingualtabletten bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: Eine randomisierte, doppelblinde, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelstudie der Phase Ⅱ
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die Begründung dieser Studie basiert auf dem folgenden Schema: Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, der durch LVO verursacht wird, kann eine Reperfusionstherapie zu einer vergeblichen Rekanalisierung führen und somit zu einer Mikrozirkulationsstörung und einer Thromboentzündung als Folge führen. Cilostazol wirkt blutplättchenhemmend und schützt die BHS, und Dexborneol wirkt entzündungshemmend. Daher kann die Mehrkomponententablette bei Patienten mit AIS nach einer Reperfusionstherapie neuroprotektive Wirkungen im Hinblick auf eine Verbesserung der Mikrozirkulationsstörung und eine Verringerung der Thromboentzündung ausüben.
Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, den Anteil des Scores auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) zu untersuchen, der sich 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung auf einen Score von 0 bis 1 erholte.
Die Nachuntersuchungsdauer beträgt 3 Monate und der Besuchsplan sieht wie folgt aus: Probanden, die auf der Grundlage von Randomisierungsverfahren eingeschrieben wurden, erhalten Besuche im Screening-/Basiszeitraum, 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage, 28 + 3 Tage und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung und im Falle von Ereignissen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yilong Wang, PhD+MD
- Telefonnummer: 0086-010-67092222
- E-Mail: yilong528@aliyun.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 35 Jahre alt ≤ Alter ≤ 80 Jahre alt;
- Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall, diagnostiziert innerhalb von 24 Stunden nach Beginn (Zeitraum vom Beginn bis zum Beginn der endovaskulären Behandlung);
- Patienten mit erstem Schlaganfall oder mRS haben vor diesem Einsetzen einen Wert von 0–1;
- Patienten mit akutem intrakraniellen Verschluss großer Gefäße (LVO), bestätigt durch bildgebende Untersuchung, einschließlich Verschluss intrakranieller Segmente der inneren Halsschlagadern, T-förmiger Bifurkation, MCA M1- und/oder M2-Segmenten und ACA A1- und/oder A2-Segmenten;
- ASPECTS-Score ≥ 6 beim Screening;
- 6<NIHSS-Score ≤ 25 nach diesem Beginn;
- Patienten, bei denen die Indikation für eine mechanische Thrombektomie bestand und für die eine endovaskuläre Behandlung vorgesehen war;
- Patienten bzw. ihre gesetzlichen Vertreter konnten die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Schwere Bewusstseinsstörung: NIHSS 1a Bewusstseinsgrad ≥2 Punkte;
- Patienten mit eindeutiger Vorgeschichte einer intrakraniellen Blutung, einschließlich parenchymaler Blutung, intraventrikulärer Blutung, Subarachnoidalblutung, subduralem/externem Hämatom usw. beim Screening;
- Patienten mit zuvor diagnostiziertem intrakraniellen Tumor, arteriovenöser Fehlbildung oder Aneurysma beim Screening;
- Patienten mit bilateralem LVO im vorderen Kreislauf oder LVO im hinteren Kreislauf beim Screening;
- Patienten mit LVO unbekannter oder seltener Ätiologie, z. B. aufgrund einer Dissektion, Vaskulitis usw. beim Screening;
- Patienten, die eine Behandlung mit Tirofiban, Warfarin, neuartigen oralen Antikoagulanzien, Argatroban, Schlangengift, Defibrase, Lumbrokinase oder einer anderen Defibrase-Therapie nach Beginn erhalten haben oder bei denen die Thrombozytenzahl <100×10^9/l beträgt;
- Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz oder Niereninsuffizienz, die beim Screening aus verschiedenen Gründen eine Dialyse erhielten (schwere Leberinsuffizienz wurde als ALT > 3 × ULN oder AST > 3 × ULN definiert; schwere Niereninsuffizienz wurde als Serumkreatinin > 3,0 mg/dl definiert (265,2). μmol/L) oder Kreatinin-Clearance < 30 ml/min);
- Patienten mit zuvor diagnostizierter hämorrhagischer Tendenz (einschließlich, aber nicht beschränkt auf): mit erblichen hämorrhagischen Störungen, wie Hämophilie, beim Screening;
- Patienten mit refraktärer Hypertonie, die medikamentös schwer zu kontrollieren ist (systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg);
- Patienten mit schwerem Kopftrauma oder Schlaganfall in der Vorgeschichte innerhalb eines Monats vor der Randomisierung;
- Patienten, die sich innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung einer intrakraniellen oder spinalen Operation unterzogen haben;
- Patienten mit größeren chirurgischen Eingriffen oder schweren körperlichen Traumata in der Vorgeschichte innerhalb eines Monats vor der Randomisierung;
- Patienten mit zuvor diagnostizierter hämorrhagischer Retinopathie;
- Männliche Probanden (oder deren Partner) oder weibliche Probanden, die während des gesamten Studienzeitraums und innerhalb von 3 Monaten nach Ende des Studienzeitraums geplant hatten, ein Kind zu bekommen, oder nicht bereit waren, eine oder mehrere nicht-medikamentöse Verhütungsmethoden anzuwenden (z. B. vollständige Verhütung). Abstinenz, Kondome, Ligatur etc.) während des Studienzeitraums;
- Patienten mit Kontraindikationen für bekannte Kontrastmittel oder andere Kontrastmittel; Patienten, die gegen Cilostazol oder Dexborneol allergisch sind;
- Patienten, die planen, innerhalb von 3 Monaten eine andere chirurgische oder interventionelle Therapie zu erhalten, die möglicherweise ein Absetzen der Studienmedikamente erforderlich machen könnte;
- Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten aufgrund fortgeschrittener Komorbidität;
- Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate eine Behandlung mit Prüfpräparaten oder -geräten erhalten haben;
- Andere vom Prüfer beurteilte Bedingungen, die die Compliance der Patienten beeinflussen können oder bei denen eine Teilnahme an dieser Studie für Patienten nicht geeignet ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Niedrig dosierte sublinguale Y-6-Tablettengruppe
Eine Y-6-Sublingualtablette (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol), ein Placebo einer Y-6-Sublingualtablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren, wenn eingenommen) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
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Nehmen Sie eine Sublingualtablette Y-6 (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol), eine Placebo-Sublingualtablette Y-6 (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack der Sublingualtabletten Y-6 zu simulieren). bei Einnahme) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) für 28 Tage ununterbrochen.
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Experimental: Hochdosierte Y-6-Sublingualtablettengruppe
Zwei Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol) und zwei halbe Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
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Nehmen Sie zwei Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol) und zwei halbe Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) 28 Tage lang ununterbrochen ein.
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Experimental: Niedrig dosierte Cilostazol-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten aus Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren), eine halbe Cilostazol-Tablette (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol) und eine halbe Cilostazol-Mimikry-Tablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
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Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren), eine halbe Cilostazol-Tablette (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol), und eine halbe Cilostazol-Mimikry-Tablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) für 28 Tage ununterbrochen.
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Experimental: Hochdosierte Cilostazol-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei halbe Cilostazol-Tabletten (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol).
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Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten bei der Einnahme zu simulieren) und zwei halbe Cilostazol-Tabletten (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol). 28 Tage lang ununterbrochen.
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten aus Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) .
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Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol). ) für 28 Tage ununterbrochen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil des mRS-Scores erholte sich auf 0–1 Score
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) sinkt auf einen Wert von 0 bis 1.
mRS misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten, ein unabhängiges Leben zu führen, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilnahme am täglichen Leben.
Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 weist auf eine schwere Behinderung hin.
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90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der mRS-Score 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) sinkt auf einen Wert von 0 bis 1.
mRS misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten, ein unabhängiges Leben zu führen, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilnahme am täglichen Leben.
Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 weist auf eine schwere Behinderung hin.
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90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Änderungen des NIHSS-Scores zwischen dem Ausgangswert und 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tagen und 28 + 3 Tagen nach der Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage und 28 + 3 Tage nach der Randomisierung
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NIHSS-Score nach Reperfusionstherapie innerhalb von 2 Stunden verändert sich im Vergleich zum NIHSS-Ausgangswert.
Der NIHSS-Score reicht von 0 bis 42.
Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Nervenschädigung.
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24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage und 28 + 3 Tage nach der Randomisierung
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Anteil der Patienten mit frühem Fortschreiten des Schlaganfalls 24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
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Das frühe Fortschreiten des Schlaganfalls wurde definiert als: innerhalb von 7 Tagen nach Beginn im Vergleich zum Ausgangswert ein Anstieg des NIHSS um ≥ 2 Punkte; oder ein Anstieg der Gliedmaßen-Hemiplegie um ≥ 1 Punkt; oder ein Anstieg der Bewusstseinsstörung um ≥ 1 Punkt, ausgenommen solche, die durch intrakranielle Blutungen und andere Ursachen verursacht werden, die kein Schlaganfall sind, wie Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz usw.
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24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
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Anteil der Patienten mit kombinierten vaskulären Ereignissen 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Kombinierte vaskuläre Ereignisse wurden definiert als: symptomatischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und vaskulärer Tod.
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90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Yilong Wang, PhD+MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5. Epub 2014 Aug 5.
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- Casetta I, Fainardi E, Saia V, Pracucci G, Padroni M, Renieri L, Nencini P, Inzitari D, Morosetti D, Sallustio F, Vallone S, Bigliardi G, Zini A, Longo M, Francalanza I, Bracco S, Vallone IM, Tassi R, Bergui M, Naldi A, Saletti A, De Vito A, Gasparotti R, Magoni M, Castellan L, Serrati C, Menozzi R, Scoditti U, Causin F, Pieroni A, Puglielli E, Casalena A, Sanna A, Ruggiero M, Cordici F, Di Maggio L, Duc E, Cosottini M, Giannini N, Sanfilippo G, Zappoli F, Cavallini A, Cavasin N, Critelli A, Ciceri E, Plebani M, Cappellari M, Chiumarulo L, Petruzzellis M, Terrana A, Cariddi LP, Burdi N, Tinelli A, Auteri W, Silvagni U, Biraschi F, Nicolini E, Padolecchia R, Tassinari T, Filauri P, Sacco S, Pavia M, Invernizzi P, Nuzzi NP, Marcheselli S, Amista P, Russo M, Gallesio I, Craparo G, Mannino M, Mangiafico S, Toni D; Italian Registry of Endovascular Treatment in Acute Stroke. Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Beyond 6 Hours From Onset: A Real-World Experience. Stroke. 2020 Jul;51(7):2051-2057. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.027974. Epub 2020 Jun 17.
- Berkhemer OA, Jansen IG, Beumer D, Fransen PS, van den Berg LA, Yoo AJ, Lingsma HF, Sprengers ME, Jenniskens SF, Lycklama A Nijeholt GJ, van Walderveen MA, van den Berg R, Bot JC, Beenen LF, Boers AM, Slump CH, Roos YB, van Oostenbrugge RJ, Dippel DW, van der Lugt A, van Zwam WH, Marquering HA, Majoie CB; MR CLEAN Investigators. Collateral Status on Baseline Computed Tomographic Angiography and Intra-Arterial Treatment Effect in Patients With Proximal Anterior Circulation Stroke. Stroke. 2016 Mar;47(3):768-76. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011788. Epub 2016 Jan 28.
- Groot AE, Treurniet KM, Jansen IGH, Lingsma HF, Hinsenveld W, van de Graaf RA, Roozenbeek B, Willems HC, Schonewille WJ, Marquering HA, van den Berg R, Dippel DWJ, Majoie CBLM, Roos YBWEM, Coutinho JM; MR CLEAN Registry Investigators. Endovascular treatment in older adults with acute ischemic stroke in the MR CLEAN Registry. Neurology. 2020 Jul 14;95(2):e131-e139. doi: 10.1212/WNL.0000000000009764. Epub 2020 Jun 11.
- Hussein HM, Saleem MA, Qureshi AI. Rates and predictors of futile recanalization in patients undergoing endovascular treatment in a multicenter clinical trial. Neuroradiology. 2018 May;60(5):557-563. doi: 10.1007/s00234-018-2016-2. Epub 2018 Mar 25.
- Rubiera M, Garcia-Tornel A, Olive-Gadea M, Campos D, Requena M, Vert C, Pagola J, Rodriguez-Luna D, Muchada M, Boned S, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Deck M, Sanjuan E, Hernandez D, Pinana C, Tomasello A, Molina CA, Ribo M. Computed Tomography Perfusion After Thrombectomy: An Immediate Surrogate Marker of Outcome After Recanalization in Acute Stroke. Stroke. 2020 Jun;51(6):1736-1742. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029212. Epub 2020 May 14.
- Raja R, Rosenberg GA, Caprihan A. MRI measurements of Blood-Brain Barrier function in dementia: A review of recent studies. Neuropharmacology. 2018 May 15;134(Pt B):259-271. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.10.034. Epub 2017 Oct 28.
- Bai R, Li Z, Sun C, Hsu YC, Liang H, Basser P. Feasibility of filter-exchange imaging (FEXI) in measuring different exchange processes in human brain. Neuroimage. 2020 Oct 1;219:117039. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117039. Epub 2020 Jun 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- YW2023-038-02
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