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Wirkungen von Y-6-Sublingualtabletten bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (Zukunft)

14. November 2023 aktualisiert von: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital

Auswirkungen von Y-6-Sublingualtabletten bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: Eine randomisierte, doppelblinde, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelstudie der Phase Ⅱ

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Y-6-Sublingualtabletten bei der Verbesserung der Mikrozirkulationsstörung und der Reduzierung von Thromboentzündungen bei Patienten zu bewerten, die ein durch LVO verursachtes AIS hatten und eine Reperfusionstherapie erhielten. Darüber hinaus erwarten wir, die Sicherheit der Verwendung von Y-6-Sublingualtabletten in einer solchen Studienpopulation zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Begründung dieser Studie basiert auf dem folgenden Schema: Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, der durch LVO verursacht wird, kann eine Reperfusionstherapie zu einer vergeblichen Rekanalisierung führen und somit zu einer Mikrozirkulationsstörung und einer Thromboentzündung als Folge führen. Cilostazol wirkt blutplättchenhemmend und schützt die BHS, und Dexborneol wirkt entzündungshemmend. Daher kann die Mehrkomponententablette bei Patienten mit AIS nach einer Reperfusionstherapie neuroprotektive Wirkungen im Hinblick auf eine Verbesserung der Mikrozirkulationsstörung und eine Verringerung der Thromboentzündung ausüben.

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, den Anteil des Scores auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) zu untersuchen, der sich 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung auf einen Score von 0 bis 1 erholte.

Die Nachuntersuchungsdauer beträgt 3 Monate und der Besuchsplan sieht wie folgt aus: Probanden, die auf der Grundlage von Randomisierungsverfahren eingeschrieben wurden, erhalten Besuche im Screening-/Basiszeitraum, 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage, 28 + 3 Tage und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung und im Falle von Ereignissen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

300

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 35 Jahre alt ≤ Alter ≤ 80 Jahre alt;
  • Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall, diagnostiziert innerhalb von 24 Stunden nach Beginn (Zeitraum vom Beginn bis zum Beginn der endovaskulären Behandlung);
  • Patienten mit erstem Schlaganfall oder mRS haben vor diesem Einsetzen einen Wert von 0–1;
  • Patienten mit akutem intrakraniellen Verschluss großer Gefäße (LVO), bestätigt durch bildgebende Untersuchung, einschließlich Verschluss intrakranieller Segmente der inneren Halsschlagadern, T-förmiger Bifurkation, MCA M1- und/oder M2-Segmenten und ACA A1- und/oder A2-Segmenten;
  • ASPECTS-Score ≥ 6 beim Screening;
  • 6<NIHSS-Score ≤ 25 nach diesem Beginn;
  • Patienten, bei denen die Indikation für eine mechanische Thrombektomie bestand und für die eine endovaskuläre Behandlung vorgesehen war;
  • Patienten bzw. ihre gesetzlichen Vertreter konnten die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  • Schwere Bewusstseinsstörung: NIHSS 1a Bewusstseinsgrad ≥2 Punkte;
  • Patienten mit eindeutiger Vorgeschichte einer intrakraniellen Blutung, einschließlich parenchymaler Blutung, intraventrikulärer Blutung, Subarachnoidalblutung, subduralem/externem Hämatom usw. beim Screening;
  • Patienten mit zuvor diagnostiziertem intrakraniellen Tumor, arteriovenöser Fehlbildung oder Aneurysma beim Screening;
  • Patienten mit bilateralem LVO im vorderen Kreislauf oder LVO im hinteren Kreislauf beim Screening;
  • Patienten mit LVO unbekannter oder seltener Ätiologie, z. B. aufgrund einer Dissektion, Vaskulitis usw. beim Screening;
  • Patienten, die eine Behandlung mit Tirofiban, Warfarin, neuartigen oralen Antikoagulanzien, Argatroban, Schlangengift, Defibrase, Lumbrokinase oder einer anderen Defibrase-Therapie nach Beginn erhalten haben oder bei denen die Thrombozytenzahl <100×10^9/l beträgt;
  • Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz oder Niereninsuffizienz, die beim Screening aus verschiedenen Gründen eine Dialyse erhielten (schwere Leberinsuffizienz wurde als ALT > 3 × ULN oder AST > 3 × ULN definiert; schwere Niereninsuffizienz wurde als Serumkreatinin > 3,0 mg/dl definiert (265,2). μmol/L) oder Kreatinin-Clearance < 30 ml/min);
  • Patienten mit zuvor diagnostizierter hämorrhagischer Tendenz (einschließlich, aber nicht beschränkt auf): mit erblichen hämorrhagischen Störungen, wie Hämophilie, beim Screening;
  • Patienten mit refraktärer Hypertonie, die medikamentös schwer zu kontrollieren ist (systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg);
  • Patienten mit schwerem Kopftrauma oder Schlaganfall in der Vorgeschichte innerhalb eines Monats vor der Randomisierung;
  • Patienten, die sich innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung einer intrakraniellen oder spinalen Operation unterzogen haben;
  • Patienten mit größeren chirurgischen Eingriffen oder schweren körperlichen Traumata in der Vorgeschichte innerhalb eines Monats vor der Randomisierung;
  • Patienten mit zuvor diagnostizierter hämorrhagischer Retinopathie;
  • Männliche Probanden (oder deren Partner) oder weibliche Probanden, die während des gesamten Studienzeitraums und innerhalb von 3 Monaten nach Ende des Studienzeitraums geplant hatten, ein Kind zu bekommen, oder nicht bereit waren, eine oder mehrere nicht-medikamentöse Verhütungsmethoden anzuwenden (z. B. vollständige Verhütung). Abstinenz, Kondome, Ligatur etc.) während des Studienzeitraums;
  • Patienten mit Kontraindikationen für bekannte Kontrastmittel oder andere Kontrastmittel; Patienten, die gegen Cilostazol oder Dexborneol allergisch sind;
  • Patienten, die planen, innerhalb von 3 Monaten eine andere chirurgische oder interventionelle Therapie zu erhalten, die möglicherweise ein Absetzen der Studienmedikamente erforderlich machen könnte;
  • Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten aufgrund fortgeschrittener Komorbidität;
  • Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate eine Behandlung mit Prüfpräparaten oder -geräten erhalten haben;
  • Andere vom Prüfer beurteilte Bedingungen, die die Compliance der Patienten beeinflussen können oder bei denen eine Teilnahme an dieser Studie für Patienten nicht geeignet ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Niedrig dosierte sublinguale Y-6-Tablettengruppe
Eine Y-6-Sublingualtablette (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol), ein Placebo einer Y-6-Sublingualtablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren, wenn eingenommen) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
Nehmen Sie eine Sublingualtablette Y-6 (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol), eine Placebo-Sublingualtablette Y-6 (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack der Sublingualtabletten Y-6 zu simulieren). bei Einnahme) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) für 28 Tage ununterbrochen.
Experimental: Hochdosierte Y-6-Sublingualtablettengruppe
Zwei Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol) und zwei halbe Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
Nehmen Sie zwei Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 25 mg Cilostazol und 6 mg Dexborneol) und zwei halbe Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) 28 Tage lang ununterbrochen ein.
Experimental: Niedrig dosierte Cilostazol-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten aus Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren), eine halbe Cilostazol-Tablette (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol) und eine halbe Cilostazol-Mimikry-Tablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol).
Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren), eine halbe Cilostazol-Tablette (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol), und eine halbe Cilostazol-Mimikry-Tablette (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) für 28 Tage ununterbrochen.
Experimental: Hochdosierte Cilostazol-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei halbe Cilostazol-Tabletten (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol).
Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten bei der Einnahme zu simulieren) und zwei halbe Cilostazol-Tabletten (jede Tablette enthält 50 mg Cilostazol). 28 Tage lang ununterbrochen.
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Zwei Placebo-Tabletten aus Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol) .
Nehmen Sie zwei Placebo-Tabletten Y-6-Sublingualtabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol und 0,06 mg Dexborneol, um bei der Einnahme den kühlen Geschmack von Y-6-Sublingualtabletten zu simulieren) und zwei Hälften Cilostazol-Mimikry-Tabletten (jede Tablette enthält 0 mg Cilostazol). ) für 28 Tage ununterbrochen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil des mRS-Scores erholte sich auf 0–1 Score
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) sinkt auf einen Wert von 0 bis 1. mRS misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten, ein unabhängiges Leben zu führen, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilnahme am täglichen Leben. Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 weist auf eine schwere Behinderung hin.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der mRS-Score 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) sinkt auf einen Wert von 0 bis 1. mRS misst hauptsächlich die Fähigkeit des Patienten, ein unabhängiges Leben zu führen, einschließlich körperlicher Funktion, Aktivitätsfähigkeit und Teilnahme am täglichen Leben. Ein Wert von 0 auf der mRS-Skala bedeutet keine Symptome und ein Wert von 5 weist auf eine schwere Behinderung hin.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Änderungen des NIHSS-Scores zwischen dem Ausgangswert und 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tagen und 28 + 3 Tagen nach der Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage und 28 + 3 Tage nach der Randomisierung
NIHSS-Score nach Reperfusionstherapie innerhalb von 2 Stunden verändert sich im Vergleich zum NIHSS-Ausgangswert. Der NIHSS-Score reicht von 0 bis 42. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Nervenschädigung.
24 ± 2 Stunden, 7 ± 2 Tage und 28 + 3 Tage nach der Randomisierung
Anteil der Patienten mit frühem Fortschreiten des Schlaganfalls 24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
Zeitfenster: 24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
Das frühe Fortschreiten des Schlaganfalls wurde definiert als: innerhalb von 7 Tagen nach Beginn im Vergleich zum Ausgangswert ein Anstieg des NIHSS um ≥ 2 Punkte; oder ein Anstieg der Gliedmaßen-Hemiplegie um ≥ 1 Punkt; oder ein Anstieg der Bewusstseinsstörung um ≥ 1 Punkt, ausgenommen solche, die durch intrakranielle Blutungen und andere Ursachen verursacht werden, die kein Schlaganfall sind, wie Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz usw.
24 ± 2 Stunden nach der Randomisierung
Anteil der Patienten mit kombinierten vaskulären Ereignissen 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Kombinierte vaskuläre Ereignisse wurden definiert als: symptomatischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und vaskulärer Tod.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Yilong Wang, PhD+MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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