音楽による介入、老化、アルツハイマー病

先進国では大規模な人口動態の変化が進行しており、65歳以上の成人が米国の人口の中で最も急速に増加している部分となっている。 老化は、感覚および知覚プロセスの劣化、ならびに注意や作業記憶を含む認知機能の低下と関連しています。 加齢はまた、進行性の神経変性状態であるアルツハイマー病（AD）を含む認知症を発症するリスクの増加と関連しています。 APOE の ε4 対立遺伝子は、システイン/アルギニン置換によって生成される 3 つの一般的な対立遺伝子のうちの 1 つです。 AD には複数の遺伝的および環境的危険因子が関与していますが、ɛ4 対立遺伝子の保有は、遅発性 AD4 の最も一般的な特定可能な遺伝的危険因子として認識されています。 APOE ε4 に起因する AD 患者の割合は、55 歳以上の人々では 20% であると推定されています 5。 APOE 4 対立遺伝子はアルツハイマー病の発症リスクを 3 ～ 15 倍増加させますが、最近の研究では、そのリスクは高等教育や余暇活動などの非遺伝的要因によって修正できることが示されています。

加齢に伴うもう一つの重大な関連問題は、聴力の低下です。 加齢に伴う難聴は高齢者にとって一般的な問題であり、コミュニケーション困難、孤立、認知機能の低下につながります。 騒がしい環境での言葉の理解の困難は、難聴の結果の 1 つであり、補聴器で回復するのは特に困難です。 騒音下スピーチ (SIN) の知覚は、ボトムアップの音声符号化の効率と、聴覚の作業記憶や選択的注意などのより高いレベルのトップダウンのプロセスの影響の両方によってサポートされているようです。 聴力の低下とコミュニケーションの低下は、高齢者の認知機能の低下と認知症の発症率の増加に関連しています。 SIN 認識の低下は、高齢者の社会参加や人間関係の維持を困難にする可能性があり、孤独やうつ病と関連しています。 実際、SIN 認識の低下は、認知負荷への負担と社会的関与の低下の両方を通じて、認知機能の低下と認知症のリスク増加に寄与する可能性があります。 その結果、聴覚を対象とした効果的で利用しやすい介入、特に意欲と魅力をもたらし、拡大する高齢者人口、特にアルツハイマー病のリスクが高い人々に適用できる介入が非常に必要とされています。 我々は、65歳以上の成人の半分がAPOE ε4保因者であり、残りの半分が非保因者であり、SIN知覚と心理社会的幸福に対する合唱訓練とその基礎となる神経生物学的メカニズムの効果を調査するために、個別にランダム化されたグループ治療試験を実施する予定である。 約 66 人の高齢者を 16 週間の (1) 地域の合唱プログラム、または (2) グループでの音楽鑑賞プログラムにランダムに割り当てます。