Op muziek gebaseerde interventies, ouder worden, de ziekte van Alzheimer

In de ontwikkelde wereld zijn grote demografische transities gaande en volwassenen van 65 jaar en ouder vormen het snelst groeiende segment van de Amerikaanse bevolking. Veroudering wordt in verband gebracht met de verslechtering van sensorische en perceptuele processen, evenals met een achteruitgang in cognitief functioneren, waaronder aandacht en werkgeheugen. Het ouder worden gaat ook gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer (AD), een progressieve neurodegeneratieve aandoening. Het ε4-allel van APOE is een van de drie algemene allelen die worden gegenereerd door cysteïne/arginine-substituties. Hoewel meerdere genetische en omgevingsrisicofactoren een rol spelen bij AD, wordt het bezit van het ɛ4-allel erkend als de meest voorkomende identificeerbare genetische risicofactor voor AD4 met late aanvang. Het aandeel patiënten met AD dat kan worden toegeschreven aan de APOE ε4 wordt geschat op 20% bij mensen van ≥ 55 jaar 5. Hoewel het APOE 4-allel het risico op het ontwikkelen van AD drie tot vijftien keer verhoogt, hebben recente onderzoeken aangetoond dat het risico kan worden gewijzigd door niet-genetische factoren, waaronder hoge opleiding en vrijetijdsactiviteiten.

Een ander belangrijk en daarmee samenhangend probleem van veroudering is een afname van het gehoorvermogen. Leeftijdsgebonden gehoorverlies is een veelvoorkomend probleem bij oudere volwassenen en leidt tot communicatieproblemen, isolatie en cognitieve achteruitgang. De moeilijkheid om spraak te verstaan ​​in rumoerige omgevingen is een gevolg van gehoorverlies dat bijzonder moeilijk te herstellen is met hoortoestellen. De perceptie van spraak in lawaai (SIN) lijkt te worden ondersteund door zowel de efficiëntie van bottom-up geluidscodering als de invloed van top-down processen op een hoger niveau, zoals auditief werkgeheugen en selectieve aandacht. Een afname van het gehoor en een vermindering van de communicatie worden in verband gebracht met een snellere cognitieve achteruitgang en de ontwikkeling van dementie bij oudere volwassenen. Een afname van de ZONDE-perceptie kan het voor oudere mensen ook moeilijk maken om sociaal deel te nemen en relaties te onderhouden, en wordt in verband gebracht met eenzaamheid en depressie. Een slechte SIN-perceptie kan bijdragen aan cognitieve achteruitgang en een verhoogd risico op dementie, zowel door het belasten van de cognitieve belasting als door het verminderen van de sociale betrokkenheid. Als gevolg hiervan is er een cruciale behoefte aan effectieve en toegankelijke interventies die zich richten op het gehoor, met name interventies die motiverend en boeiend zijn en kunnen worden toegepast op de groeiende populatie oudere volwassenen, vooral degenen met een hoger risico op AD. We zullen een individueel gerandomiseerde groepsbehandelingsstudie uitvoeren om de effecten van koortraining en de onderliggende neurobiologische mechanismen ervan op SIN-perceptie en psychosociaal welzijn te onderzoeken bij volwassenen van 65 jaar en ouder die half drager zijn van APOE ε4 en de andere helft van niet-dragers. We zullen willekeurig ongeveer 66 oudere volwassenen toewijzen aan een 16 weken durend: (1) gemeenschapskoorprogramma of (2) een luisterprogramma voor groepsmuziek.