Musikkbaserte intervensjoner, aldring, Alzheimers sykdom

Store demografiske overganger er i gang i den utviklede verden, og voksne i alderen 65 år og over er det raskest voksende segmentet av USAs befolkning. Aldring er assosiert med forverring av sensoriske og perseptuelle prosesser samt nedgang i kognitiv funksjon inkludert oppmerksomhet og arbeidsminne. Høy alder er også assosiert med økt risiko for å utvikle demens inkludert Alzheimers sykdom (AD), en progressiv nevrodegenerativ tilstand. ε4-allelen til APOE er en av tre vanlige alleler generert av cystein/arginin-substitusjoner. Selv om flere genetiske og miljømessige risikofaktorer er involvert i AD, er besittelsen av ɛ4-allelen anerkjent som den vanligste identifiserbare genetiske risikofaktoren for sen-debut AD4. Andelen pasienter med AD som kan tilskrives APOE ε4 er estimert til å være 20 % hos personer i alderen ≥ 55 år 5. Selv om APOE 4-allelen øker risikoen for å utvikle AD med tre til femten ganger, har nyere studier vist at risikoen kan modifiseres av ikke-genetiske faktorer, inkludert høy utdanning og fritidsaktiviteter.

Et annet betydelig og relatert problem med aldring er en nedgang i hørselsevnen. Aldersrelatert hørselstap er et vanlig problem for eldre voksne, som fører til kommunikasjonsvansker, isolasjon og kognitiv svikt. Vanskeligheten med å forstå tale i støyende omgivelser er en konsekvens av hørselstap som er spesielt vanskelig å gjenopprette med høreapparater. Speech-in-noise (SIN)-oppfatning ser ut til å være støttet av både effektiviteten til nedenfra-og-opp-lydkoding og påvirkningen fra høyere nivå ovenfra-ned-prosesser som auditivt arbeidsminne og selektiv oppmerksomhet. Nedgang i hørsel og reduksjon i kommunikasjon er assosiert med økt grad av kognitiv nedgang og utvikling av demens hos eldre voksne. Nedgang i SIN-oppfatning kan også gjøre det vanskelig for aldrende individer å engasjere seg sosialt og opprettholde relasjoner og har vært knyttet til ensomhet og depresjon. Faktisk kan dårlig SIN-oppfatning bidra til kognitiv nedgang og økt risiko for demens både gjennom å belaste kognitiv belastning og redusere sosialt engasjement. Som et resultat er det et kritisk behov for effektive og tilgjengelige intervensjoner som retter seg mot hørsel, spesielt intervensjoner som er motiverende og engasjerende og kan brukes på den voksende befolkningen av eldre voksne, spesielt de med høyere risiko for AD. Vi vil gjennomføre en individuelt randomisert gruppebehandlingsstudie for å undersøke effekten av kortrening og dens underliggende nevrobiologiske mekanismer på SIN persepsjon og psykososialt velvære hos voksne i alderen 65 år og eldre, halvparten bærere av APOE ε4 og den andre halvparten av ikke-bærere. Vi vil tilfeldig tildele omtrent 66 eldre voksne til et 16-ukers program: (1) fellesskapskorprogram eller (2) et gruppemusikklyttingsprogram.