Musikbaserede interventioner, aldring, Alzheimers sygdom

Store demografiske overgange er undervejs i den udviklede verden, og voksne på 65 år og derover er det hurtigst voksende segment af USA's befolkning. Aldring er forbundet med forringelse af sensoriske og perceptuelle processer samt nedgang i kognitiv funktion, herunder opmærksomhed og arbejdshukommelse. Fremskreden alder er også forbundet med en øget risiko for at udvikle demens, herunder Alzheimers sygdom (AD), en progressiv neurodegenerativ tilstand. ε4-allelen af ​​APOE er en af ​​tre almindelige alleler genereret af cystein/arginin-substitutioner. Selvom flere genetiske og miljømæssige risikofaktorer er involveret i AD, er besiddelsen af ​​ɛ4-allelen anerkendt som den mest almindelige identificerbare genetiske risikofaktor for sen-debut AD4. Andelen af ​​patienter med AD, der kan henføres til APOE ε4, estimeres til at være 20 % hos personer i alderen ≥ 55 år 5. Selvom APOE 4-allelen øger risikoen for at udvikle AD med tre til femten gange, har nyere undersøgelser vist, at risikoen kan modificeres af ikke-genetiske faktorer, herunder høj uddannelse og fritidsaktiviteter.

Et andet væsentligt og relateret problem med aldring er et fald i høreevnen. Aldersrelateret høretab er et almindeligt problem for ældre voksne, hvilket fører til kommunikationsbesvær, isolation og kognitiv tilbagegang. Besværet med at forstå tale i støjende omgivelser er en konsekvens af høretab, som er særligt vanskeligt at genoprette med høreapparater. Opfattelse af tale-i-støj (SIN) ser ud til at være understøttet af både effektiviteten af ​​bottom-up lydkodning og indflydelsen af ​​top-down processer på et højere niveau, såsom auditiv arbejdshukommelse og selektiv opmærksomhed. Nedgang i hørelsen og reduktion i kommunikation er forbundet med en øget hastighed af kognitiv tilbagegang og udvikling af demens hos ældre voksne. Fald i SIN-opfattelse kan også gøre det vanskeligt for aldrende individer at engagere sig socialt og vedligeholde relationer og er blevet forbundet med ensomhed og depression. Faktisk kan dårlig SIN-opfattelse bidrage til kognitiv tilbagegang og øget risiko for demens både ved at beskatte kognitiv belastning og mindske socialt engagement. Som et resultat heraf er der et kritisk behov for effektive og tilgængelige interventioner, der retter sig mod hørelsen, især interventioner, der er motiverende og engagerende og kan anvendes på den voksende befolkning af ældre voksne, især dem med højere risiko for AD. Vi vil udføre et individuelt randomiseret gruppebehandlingsforsøg for at undersøge virkningerne af kortræning og dens underliggende neurobiologiske mekanismer på SIN-opfattelse og psykosocialt velvære hos voksne i alderen 65 år og ældre, halvdelen bærere af APOE ε4 og den anden halvdel af ikke-bærere. Vi vil tilfældigt tildele cirka 66 ældre voksne til et 16-ugers: (1) fælleskorprogram eller (2) et gruppemusiklytningsprogram.