Музыкальные вмешательства, старение, болезнь Альцгеймера

В развитом мире происходят серьезные демографические изменения, и взрослые в возрасте 65 лет и старше составляют самый быстрорастущий сегмент населения Соединенных Штатов. Старение связано с ухудшением сенсорных и перцептивных процессов, а также снижением когнитивных функций, включая внимание и рабочую память. Пожилой возраст также связан с повышенным риском развития деменции, включая болезнь Альцгеймера (БА), прогрессирующее нейродегенеративное состояние. Аллель ε4 APOE является одной из трех распространенных аллелей, образующихся в результате замен цистеина/аргинина. Хотя в развитие AD вовлечены многочисленные генетические и экологические факторы риска, наличие аллеля ɛ4 признано наиболее распространенным идентифицируемым генетическим фактором риска развития AD4 с поздним началом. По оценкам, доля пациентов с АД, обусловленным APOE ε4, составляет 20% у людей в возрасте ≥ 55 лет 5. Хотя аллель APOE 4 увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в три-пятнадцать раз, недавние исследования показали, что риск может быть изменен негенетическими факторами, включая высшее образование и досуг.

Еще одной важной и связанной с возрастом проблемой является снижение слуховых способностей. Возрастная потеря слуха — распространенная проблема среди пожилых людей, приводящая к трудностям в общении, изоляции и снижению когнитивных функций. Трудности с пониманием речи в шумной обстановке являются одним из последствий потери слуха, которую особенно трудно восстановить с помощью слуховых аппаратов. Восприятие речи в шуме (SIN), по-видимому, поддерживается как эффективностью восходящего кодирования звука, так и влиянием нисходящих процессов более высокого уровня, таких как слуховая рабочая память и избирательное внимание. Снижение слуха и снижение способности к общению связаны с увеличением скорости снижения когнитивных функций и развитием деменции у пожилых людей. Снижение восприятия ГРЕХА также может затруднить пожилым людям социальное участие и поддержание отношений, а также связано с одиночеством и депрессией. Действительно, плохое восприятие ГРЕХА может способствовать ухудшению когнитивных функций и повышению риска деменции как за счет увеличения когнитивной нагрузки, так и за счет снижения социальной активности. В результате существует острая потребность в эффективных и доступных вмешательствах, нацеленных на слух, особенно в вмешательствах, которые мотивируют и привлекают внимание и могут быть применены к растущей популяции пожилых людей, особенно к тем, кто подвержен более высокому риску развития БА. Мы проведем индивидуально рандомизированное групповое исследование, чтобы изучить влияние хоровой тренировки и лежащие в ее основе нейробиологические механизмы на восприятие SIN и психосоциальное благополучие у взрослых в возрасте 65 лет и старше, половина носителей APOE ε4, а другая половина - неносители. Мы случайным образом назначим примерно 66 пожилых людей на 16-недельную программу: (1) программу общественного хора или (2) программу группового прослушивания музыки.