Interwencje muzyczne, starzenie się, choroba Alzheimera

W krajach rozwiniętych mają miejsce poważne przemiany demograficzne, a dorośli w wieku 65 lat i starsi stanowią najszybciej rosnącą część populacji Stanów Zjednoczonych. Starzenie się wiąże się z pogorszeniem procesów sensorycznych i percepcyjnych oraz pogorszeniem funkcjonowania poznawczego, w tym uwagi i pamięci roboczej. Podeszły wiek wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem rozwoju demencji, w tym choroby Alzheimera (AD), postępującej choroby neurodegeneracyjnej. Allel ε4 APOE jest jednym z trzech powszechnych alleli generowanych przez podstawienia cysteiną/argininą. Chociaż na AD4 wpływa wiele genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka, posiadanie allelu ɛ4 jest uznawane za najczęstszy możliwy do zidentyfikowania genetyczny czynnik ryzyka AD4 o późnym początku. Szacuje się, że odsetek pacjentów z AZS, który można przypisać APOE ε4, wynosi 20% wśród osób w wieku ≥ 55 lat 5. Chociaż allel APOE 4 zwiększa ryzyko rozwoju choroby Alzheimera od trzech do piętnastu razy, ostatnie badania wykazały, że ryzyko to może być modyfikowane przez czynniki pozagenetyczne, w tym wyższe wykształcenie i spędzanie czasu wolnego.

Kolejnym istotnym i powiązanym problemem starzenia się jest pogorszenie zdolności słyszenia. Ubytek słuchu związany z wiekiem jest częstym problemem osób starszych, prowadzącym do trudności w komunikacji, izolacji i pogorszenia funkcji poznawczych. Trudności w rozumieniu mowy w hałaśliwym otoczeniu to jedna z konsekwencji ubytku słuchu, który jest szczególnie trudny do przywrócenia za pomocą aparatów słuchowych. Wydaje się, że postrzeganie mowy w hałasie (SIN) jest wspierane zarówno przez skuteczność oddolnego kodowania dźwięku, jak i wpływ procesów odgórnych wyższego poziomu, takich jak słuchowa pamięć robocza i selektywna uwaga. Pogorszenie słuchu i ograniczenie komunikacji wiążą się ze zwiększonym stopniem pogorszenia funkcji poznawczych i rozwojem demencji u osób starszych. Spadek postrzegania grzechu może również utrudniać starzejącym się osobom angażowanie się w życie społeczne i utrzymywanie relacji, co wiąże się z samotnością i depresją. Rzeczywiście, słaba percepcja SIN może przyczynić się do pogorszenia funkcji poznawczych i zwiększonego ryzyka demencji, zarówno poprzez obciążenie poznawcze, jak i zmniejszenie zaangażowania społecznego. W rezultacie istnieje ogromne zapotrzebowanie na skuteczne i dostępne interwencje ukierunkowane na słuch, w szczególności interwencje motywujące i angażujące, które można zastosować w przypadku rosnącej populacji osób starszych, szczególnie tych o podwyższonym ryzyku choroby Alzheimera. Przeprowadzimy indywidualnie randomizowaną próbę leczenia grupowego, aby zbadać wpływ treningu chóralnego i leżących u jego podstaw mechanizmów neurobiologicznych na percepcję SIN i dobrostan psychospołeczny u dorosłych w wieku 65 lat i starszych, będących w połowie nosicielami APOE ε4 i drugiej połowie niebędących nosicielami. Losowo przydzielimy około 66 starszych osób dorosłych do 16-tygodniowego programu: (1) chóru lokalnego lub (2) programu grupowego słuchania muzyki.