原発性産後出血の予防におけるカルベトシン

産後出血は 500 ml を超える失血として定義され、重篤な PPH は 1,000 ml を超える失血として定義されます。

これは資源が豊富な国では一般的な妊産婦の罹患率であり、増加傾向にあり、したがって、産後出血の予防は妊産婦の医療を改善するために非常に重要です。

PPH 症例の 3 分の 2 は素因のない女性に発生しますが、PPH にはいくつかの危険因子が存在します。 PPH の最も一般的な原因は子宮の弛緩であり、PPH 症例の最大 80 % を占めています。

一般の産科集団における出産結果に対するBMIの増加の影響を調査した研究では、肥満とPPHとの関連が明らかになりました。 肥満女性における産後出血の全体的な増加リスクは、肥満度に応じて 8 ～ 13% でした。

帝王切開を受ける女性の産後出血のリスクは、特に発展途上国でははるかに高く、手術の大部分は緊急処置として行われます。

母体の肥満は分娩中帝王切開のリスクの上昇と関連しており、これは主に子宮の収縮力の低下が原因で、分娩が進まないことにつながります。

現在のところ、どの子宮収縮剤が予防的使用に適しているかについては議論されており、この項目に関する明確なエンドポイントは文献にありません。

分娩後出血を予防するために最も日常的かつ広く使用されている子宮収縮剤はオキシトシンですが、その半減期は 4 ～ 10 分しかありません。 したがって、持続的な子宮収縮活動を達成するには、持続的な静脈内注入として投与する必要があり、これは不便であり、投与ミスの可能性をもたらします。