新生児のかかと刺し処置に対する 3 つの異なる聴覚アプリケーションの影響

介入用途における新生児の疼痛管理では、医療専門家が疼痛を評価し、疼痛を軽減または除去できなければなりません。 痛みの管理には薬理学的方法と非薬理学的方法が使用されます。 非薬理学的方法：母乳育児、おしゃぶりの与え、経口ショ糖の投与、音楽を聴く、マッサージ、治療的な接触や巣作り、胎児を包むなどの位置決め、カンガルーケアを行う、揺さぶったり抱いたりするなどの実践。

音に対する新生児の反応は、呼吸や心拍数の変化につながることがよくあります。 会話や音楽などの軽度から中程度の音 (55 ～ 75 dB) は心拍数の低下を引き起こし、見当識反応を引き起こします。 音楽は酸素飽和度や心拍数のピーク値にプラスの変化をもたらし、ストレスや痛みも軽減します。 アーノンら。集中治療室にいる新生児に音楽を聴かせると、痛みや不安が軽減され、新生児が眠りにつきやすくなり、睡眠の質が向上するというプラスの効果があると判明しました。 軽いリズミカルな強調と一定のリズムに単純な人間の声や単一の楽器を伴うクラシック音楽、女性ボーカリストによって演奏される音楽（母親の声、女性の声による子守唄）、子宮内音に似たホワイトノイズなどがあります。新生児に良い影響を与えます。

新生児のかかとを刺されると痛みが生じ、血圧や脈拍数が上昇し、SpO2が低下し、泣きます。 このため、この研究は、かかと採血前および採血中に母親が新生児に歌う子守唄、クラシック音楽、ホワイトノイズを対照群と比較し、どのアプリケーションがより優れた結果をもたらすかを決定するためのランダム化対照実験計画として設計されました。新生児の痛みのレベル、泣く時間、生理学的パラメーター。

研究の目的と種類 この研究は、かかとを刺す処置中に母親が新生児に歌う子守唄、クラシック音楽、ホワイトノイズを対照群と比較するランダム化対照実験計画として計画されました。

研究変数 独立変数。お母さんが歌う子守唄、ホワイトノイズ、クラシック音楽 従属変数;心拍数ピーク (HRV)、酸素飽和度 (SpO2)、NIPS スコア、NIAPAS スコア、泣いている時間。

研究を実施する場所と時間 研究は、2024年2月から2024年6月までガズィアンテプ・ジェンギズ・ギョクチェク婦人科・小児病院の新生児集中治療室で実施される。

研究対象者 2024年2月から2024年6月までにガズィアンテプ・ジェンギズ・ギョクチェク婦人科・小児病院の新生児集中治療室で妊娠38～42週に生まれた正期産新生児が作成される。 産後24～72年。 これらはサンプル中にかかとの血液が採取される新生児です。研究のサンプル数は検出力分析によって決定されました。 新生児のかかと採血時の痛みに対するさまざまな聴覚介入の効果を評価した論文研究が例として取り上げられました。 研究で使用されたNIPS疼痛評価スケールによると、処置中の結果の平均スコアは、最初の実験グループで4.26±2.16、2番目の実験グループで4.81±2.18、3番目の実験グループで5.02±2.00でした。対照群では5.93±1.32。 この研究では、NIPS スコアの平均差は、5% のアルファ誤差 (両側) および 80% の検出力で、大きな効果サイズ (0.95 の大きな効果) を持つことが予想されました。 G*Power (3.1.9.2.) プログラムで作成されたサンプルの数、それぞれ。グループには 20 人の赤ちゃん、合計 80 人の赤ちゃんが含まれる必要があると決定されました。 研究中に何らかの理由でサンプルが失われる可能性があることを考慮し、赤ちゃんの数を 20% 増やし、統計パラメトリック分析手法を使用することで、96 人の新生児 (各グループに 24 人の赤ちゃん) を得ることが目標です。

サンプルは研究対象母集団からランダムに選択されます。 この研究では、完全ランダム化手法と同等と考えられる URN 手法を使用してランダム化が実行されます。 この方法は UD として示されていますが、α と β の 2 つのパラメータが含まれています。 これらは 2 つの異なる色のボール (例: 赤と白) を表します。 α は白または赤にすることができ、β は選択したボールの色と正反対になります。 ボールはランダムに 1 つ選択され、選択したボールが白の場合はαグループ、赤の場合はβグループに割り当てられます。 この選択プロセスを繰り返して、被験者がどのグループに属するかを決定します。

研究では、赤いボールは母親の子守唄（介入グループ 1）、黄色のボールはホワイトノイズ（介入グループ 2）、青いボールはクラシック音楽（介入グループ 3）、白いボールはコントロールグループ。 クリニック内にサンプルの選択条件を満たす赤ちゃんがいる場合、研究者が用意したこれらのボールは目に見えない濃い色の袋に入れられ、病棟で働くランダムな看護師がそれを見ずに選択できるようになります。 。 赤ちゃんがどのグループに配置されるかは、袋から出てくるボールの色によって決まり、赤ちゃんはランダムにグループに割り当てられます。