L'effetto di 3 diverse applicazioni uditive sulla procedura di puntura del tallone neonatale

Nella gestione del dolore neonatale nelle applicazioni interventistiche, gli operatori sanitari dovrebbero essere in grado di valutare il dolore e ridurre o eliminare il dolore. Nella gestione del dolore vengono utilizzati metodi farmacologici e non farmacologici. Metodi non farmacologici: pratiche come l'allattamento al seno, la somministrazione di un ciuccio, la somministrazione di saccarosio per via orale, l'ascolto di musica, il massaggio, il contatto terapeutico e l'annidamento, il posizionamento del feto come fasciatura, la pratica del canguro, il dondolio e il trattenimento.

La risposta del neonato al suono spesso porta a cambiamenti nella respirazione e nella frequenza cardiaca. I suoni da lievi a moderati (55-75 dB), come il parlato e la musica, provocano una diminuzione della frequenza cardiaca e creano una risposta di orientamento. La musica apporta cambiamenti positivi nel livello di saturazione di ossigeno e nei valori di picco della frequenza cardiaca e riduce anche lo stress e il dolore. Arnon et al. ha stabilito che far ascoltare la musica ai neonati in terapia intensiva ha un effetto positivo sulla riduzione del dolore e dell’ansia, facilita l’addormentamento dei neonati e aumenta la qualità del sonno. La musica classica con una leggera enfasi ritmica e un ritmo costante accompagnato da una semplice voce umana o da un singolo strumento, la musica eseguita da cantanti femminili (voce materna, ninne nanne con voce femminile) e il rumore bianco simile ai suoni intrauterini rientrano tra i tipi di musica che hanno un effetto positivo sui neonati.

La puntura del tallone nei neonati provoca dolore, che provoca un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, una diminuzione della SpO2 e il pianto. Per questo motivo, questo studio è stato concepito come un disegno sperimentale controllato randomizzato per confrontare la ninna nanna, la musica classica e il rumore bianco cantati dalla madre al neonato prima e durante la raccolta del sangue dal tallone con il gruppo di controllo e per determinare quale applicazione fornisce risultati superiori su il livello di dolore del neonato, la durata del pianto e i parametri fisiologici.

Scopo e tipo di ricerca Questa ricerca è stata pianificata come un disegno sperimentale controllato randomizzato per confrontare la ninna nanna, la musica classica e il rumore bianco cantati dalla madre al neonato durante la procedura di puntura del tallone con il gruppo di controllo.

Variabili della ricerca Variabili indipendenti; Ninna nanna che tua madre canta, rumore bianco, musica classica Variabili dipendenti; Picco della frequenza cardiaca (HRV), saturazione di ossigeno (SpO2), punteggio NIPS, punteggio NIAPAS, durata del pianto.

Luogo e tempo per condurre la ricerca La ricerca sarà condotta tra febbraio 2024 e giugno 2024 presso l'Unità di terapia intensiva neonatale dell'Ospedale pediatrico e ginecologico di Gaziantep Cengiz Gökçek.

La popolazione della ricerca creerà neonati a termine nati a 38-42 settimane di gestazione nell'unità di terapia intensiva neonatale dell'ospedale pediatrico e ginecologico di Gaziantep Cengiz Gökçek tra febbraio 2024 e giugno 2024. Dopo il parto 24-72. Questi sono i neonati a cui verrà prelevato il sangue dal tallone durante il Prelievo; Il numero del campione dello studio è stato determinato mediante analisi di potenza. È stato preso come esempio lo studio di tesi, che ha valutato l'effetto di diversi interventi uditivi sul dolore nella raccolta del sangue dal tallone nei neonati. Secondo la scala di valutazione del dolore NIPS utilizzata nello studio, il punteggio medio dei risultati durante la procedura è stato di 4,26±2,16 nel 1° gruppo sperimentale, 4,81±2,18 nel 2° gruppo sperimentale, 5,02±2,00 nel 3° gruppo sperimentale e 5,93±1,32 nel gruppo di controllo. In questo studio, si prevedeva che la differenza media del punteggio NIPS avrebbe avuto un effetto di ampia portata (0,95 effetto ampio), con un margine di errore alfa del 5% (bilaterale) e una potenza dell'80%, e nel calcolo del numero di campioni effettuati nel programma G*Power (3.1.9.2.), ciascuno È stato stabilito che 20 bambini dovessero essere inclusi in un gruppo, 80 bambini in totale. Considerando che durante la ricerca potrebbe verificarsi una perdita di campione per qualsiasi motivo, l'obiettivo è raggiungere 96 neonati (24 bambini in ciascun gruppo) aumentando il numero di bambini del 20% e utilizzando metodi di analisi parametrica statistica.

Il campione sarà selezionato casualmente dalla popolazione in studio. Nello studio, la randomizzazione verrà eseguita utilizzando il metodo URN, che è considerato equivalente al metodo di randomizzazione completo. Sebbene questo metodo sia indicato come UD, include due parametri, α e β. Questi rappresentano palline di due colori diversi (ad esempio: rosso e bianco). α potrà essere bianco o rosso, mentre β sarà l'esatto opposto del colore della pallina scelto. Una delle palline viene scelta casualmente e se la pallina selezionata è bianca il soggetto viene assegnato al gruppo α, se è rossa il soggetto viene assegnato al gruppo β. Questo processo di selezione viene ripetuto per determinare in quale gruppo apparterrà il soggetto.

Nella ricerca, la pallina rossa sarà la ninna nanna della madre (gruppo di intervento 1), la pallina gialla sarà il rumore bianco (gruppo di intervento 2), la pallina blu sarà la musica classica (gruppo di intervento 3) e la pallina bianca sarà il gruppo di controllo. Quando in clinica c'è un bambino che soddisfa le condizioni di selezione del campione, queste palline preparate dal ricercatore verranno poste in un sacchetto invisibile di colore scuro e un'infermiera a caso che lavora nel reparto potrà effettuare la selezione senza vederla . Il gruppo in cui verrà inserito il bambino sarà determinato dal colore della pallina che esce dal sacchetto e i bambini verranno distribuiti in modo casuale nei gruppi.