Kolmen erilaisen kuulosovelluksen vaikutus vastasyntyneen kantapääpistostoimenpiteeseen

Vastasyntyneiden kivunhallinnassa interventiosovelluksissa terveydenhuollon ammattilaisten tulisi pystyä arvioimaan kipua ja vähentämään tai poistamaan kipua. Kivun hoidossa käytetään farmakologisia ja ei-farmakologisia menetelmiä. Ei-farmakologiset menetelmät: käytännöt kuten imetys, tutin antaminen, sakkaroosin antaminen suun kautta, musiikin kuuntelu, hieronta, terapeuttinen kosketus ja pesiminen, sikiön asemointi, kuten kääriminen, kengurun hoito, keinuminen ja pitäminen.

Vastasyntyneen reaktio ääneen johtaa usein muutoksiin hengityksessä ja sykkeessä. Lievät tai kohtalaiset äänet (55-75 dB), kuten puhe ja musiikki, hidastavat sykettä ja luovat suuntareaktion. Musiikki muuttaa positiivisesti happisaturaation tasoa ja sykkeen huippuarvoja sekä vähentää stressiä ja kipua. Arnon et ai. totesi, että vastasyntyneiden musiikin kuuntelu tehohoidossa vähentää positiivisesti kipua ja ahdistusta, helpottaa vastasyntyneiden nukahtamista ja parantaa unen laatua. Klassinen musiikki, jossa on kevyt rytminen painotus ja jatkuva rytmi yksinkertaisen ihmisäänen tai yksittäisen instrumentin säestyksellä, naislaulajien esittämä musiikki (äidin ääni, kehtolaulut naisäänellä) ja kohdunsisäisiä ääniä muistuttava valkoinen kohina kuuluvat niihin musiikkityyppeihin, jotka niillä on positiivinen vaikutus vastasyntyneisiin.

Kantapään pistely vastasyntyneillä aiheuttaa kipua, joka johtaa verenpaineen ja pulssin nousuun, SpO2:n laskuun ja itkuun. Tästä syystä tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi suunnitelmaksi, jolla verrattiin äidin laulamaa kehtolaulua, klassista musiikkia ja valkoista kohinaa vastasyntyneelle ennen kantapään verenottoa ja sen aikana kontrolliryhmän kanssa ja määritettiin, mikä sovellus tarjoaa ylivoimaisia ​​tuloksia vastasyntyneen kiputaso, itkun kesto ja fysiologiset parametrit.

Tutkimuksen tarkoitus ja tyyppi Tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi suunnitteluksi, jossa verrattiin äidin kantapääpistopisteen aikana laulamaa kehtolaulua, klassista musiikkia ja valkoista kohinaa kontrolliryhmän kanssa.

Tutkimusmuuttujat Riippumattomat muuttujat; Kehtolaulu äitisi laulaa, white noise, klassinen musiikki Riippuvaiset muuttujat; Sykehuippu (HRV), happisaturaatio (SpO2), NIPS-pisteet, NIAPAS-pisteet, itkun kesto.

Tutkimuksen paikka ja aika Tutkimus suoritetaan helmikuun 2024 ja kesäkuun 2024 välisenä aikana Gaziantep Cengiz Gökçekin gynekologian ja lastensairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä.

Tutkimuksen populaatio Se tuottaa 38–42 raskausviikolla syntyneitä vastasyntyneitä Gaziantep Cengiz Gökçekin gynekologian ja lastensairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä helmikuun 2024 ja kesäkuun 2024 välisenä aikana. Synnytyksen jälkeinen 24-72. Nämä ovat vastasyntyneet, joiden kantapääverta otetaan näytteen aikana; Tutkimuksen näytemäärä määritettiin tehoanalyysillä. Esimerkkinä otettiin opinnäytetyötutkimus, jossa arvioitiin erilaisten kuulotoimenpiteiden vaikutusta vastasyntyneiden kantapään verenkeräyksen kipuun. Tutkimuksessa käytetyn NIPS-kivunarviointiasteikon mukaan tulosten keskiarvo toimenpiteen aikana oli 1. koeryhmässä 4,26±2,16, 2. koeryhmässä 4,81±2,18, 3. koeryhmässä 5,02±2,00 ja 5,93±1,32 kontrolliryhmässä. Tässä tutkimuksessa odotettiin, että NIPS-pisteiden keskimääräisellä erolla olisi suuri vaikutuskoko (0,95 suuri vaikutus), 5 % alfa-virhemarginaali (kaksipuolinen) ja 80 % teho. G*Power (3.1.9.2.) -ohjelmassa tehtyjen näytteiden määrä, kukin Päätettiin, että ryhmään tulisi ottaa 20 vauvaa, yhteensä 80 vauvaa. Ottaen huomioon, että tutkimuksen aikana voi esiintyä näytteen menetystä mistä tahansa syystä, tavoitteena on saavuttaa 96 vastasyntynyttä (24 vauvaa kussakin ryhmässä) lisäämällä vauvojen määrää 20 % ja käyttämällä tilastollisia parametrisia analyysimenetelmiä.

Otos valitaan satunnaisesti tutkimuspopulaatiosta. Tutkimuksessa satunnaistaminen suoritetaan URN-menetelmällä, jonka katsotaan vastaavan täydellistä satunnaistusmenetelmää. Vaikka tämä menetelmä on esitetty muodossa UD, se sisältää kaksi parametria, α ja β. Nämä edustavat kahta eri väriä olevaa palloa (esimerkiksi: punainen ja valkoinen). α voi olla valkoinen tai punainen, kun taas β on täsmälleen valitun pallon värin vastakohta. Yksi palloista valitaan satunnaisesti, ja jos valittu pallo on valkoinen, kohde luokitellaan ryhmään α ja jos se on punainen, kohde β-ryhmään. Tämä valintaprosessi toistetaan sen määrittämiseksi, mihin ryhmään aihe kuuluu.

Tutkimuksessa punainen pallo on äidin kehtolaulu (interventioryhmä 1), keltainen pallo valkoista kohinaa (interventioryhmä 2), sininen pallo klassista musiikkia (interventioryhmä 3) ja valkoinen pallo kontrolliryhmä. Kun klinikalla on näytteen valintaehdot täyttävä vauva, nämä tutkijan valmistamat pallot laitetaan näkymätön, tummanväriseen pussiin ja osastolla työskentelevä satunnainen sairaanhoitaja voi tehdä valinnan näkemättä sitä. . Se, mihin ryhmään vauva sijoitetaan, määräytyy pussista tulevan pallon värin mukaan, ja vauvat jaetaan satunnaisesti ryhmiin.