Het effect van drie verschillende auditieve toepassingen op de hielprikprocedure bij pasgeborenen

Bij pijnbehandeling bij pasgeborenen bij interventionele toepassingen moeten gezondheidswerkers pijn kunnen evalueren en pijn kunnen verminderen of elimineren. Bij de behandeling van pijn worden farmacologische en niet-farmacologische methoden gebruikt. Niet-farmacologische methoden: praktijken zoals borstvoeding geven, een fopspeen geven, orale sucrose geven, naar muziek luisteren, masseren, therapeutisch aanraken en nestelen, de foetus positioneren zoals inwikkelen, kangoeroe verzorgen, wiegen en vasthouden.

De reactie van de pasgeborene op geluid leidt vaak tot veranderingen in de ademhaling en hartslag. Milde tot matige geluiden (55-75 dB), zoals spraak en muziek, veroorzaken een verlaging van de hartslag en creëren een oriëntatiereactie. Muziek zorgt voor positieve veranderingen in het zuurstofverzadigingsniveau en de piekwaarden van de hartslag, en vermindert ook stress en pijn. Arnon et al. vastgesteld dat het laten luisteren van pasgeborenen op de intensive care naar muziek een positief effect heeft op het verminderen van pijn en angst, waardoor het voor pasgeborenen gemakkelijker wordt om in slaap te vallen en hun slaapkwaliteit verbetert. Klassieke muziek met een lichte ritmische nadruk en een constant ritme, begeleid door een eenvoudige menselijke stem of een enkel instrument, muziek uitgevoerd door vrouwelijke vocalisten (moederstem, slaapliedjes met een vrouwenstem) en witte ruis vergelijkbaar met intra-uteriene geluiden behoren tot de soorten muziek die hebben een positief effect op pasgeborenen.

Het prikken van de hielprik bij pasgeborenen veroorzaakt pijn, wat resulteert in een verhoogde bloeddruk en hartslag, een verlaagde SpO2 en huilen. Om deze reden werd dit onderzoek opgezet als een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel ontwerp om het slaapliedje, klassieke muziek en witte ruis die door de moeder met de pasgeborene worden gezongen te vergelijken voor en tijdens de bloedafname in de hiel met de controlegroep en om te bepalen welke toepassing superieure resultaten oplevert op het gebied van de bloedafname. het pijnniveau, de huilduur en fysiologische parameters van de pasgeborene.

Doel en type onderzoek Dit onderzoek was gepland als een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel ontwerp om het slaapliedje, de klassieke muziek en de witte ruis die door de moeder met de pasgeborene werd gezongen tijdens de hielprikprikprocedure te vergelijken met de controlegroep.

Onderzoeksvariabelen Onafhankelijke variabelen; Slaapliedje dat je moeder zingt, witte ruis, klassieke muziek Afhankelijke variabelen; Hartslagpiek (HRV), zuurstofsaturatie (SpO2), NIPS-score, NIAPAS-score, huilduur.

Plaats en tijd om het onderzoek uit te voeren Het onderzoek zal worden uitgevoerd tussen februari 2024 en juni 2024 op de neonatale intensive care van het gynaecologie- en kinderziekenhuis van Gaziantep Cengiz Gökçek.

De populatie van het onderzoek Het zal voldragen pasgeborenen opleveren die tussen februari 2024 en juni 2024 bij een zwangerschapsduur van 38-42 weken worden geboren op de neonatale intensive care van het gynaecologie- en kinderziekenhuis Gaziantep Cengiz Gökçek. Postpartum 24-72. Dit zijn de pasgeborenen bij wie tijdens de monstername hielbloed wordt afgenomen; Het steekproefnummer van het onderzoek werd bepaald door middel van poweranalyse. Het proefschriftonderzoek, waarin het effect van verschillende auditieve interventies op pijn bij de bloedafname in de hiel bij pasgeborenen werd geëvalueerd, werd als voorbeeld genomen. Volgens de NIPS-pijnbeoordelingsschaal die in het onderzoek werd gebruikt, was de gemiddelde score van de resultaten tijdens de procedure 4,26 ± 2,16 in de eerste experimentele groep, 4,81 ± 2,18 in de tweede experimentele groep, 5,02 ± 2,00 in de derde experimentele groep, en 5,93 ± 1,32 in de controlegroep. In dit onderzoek werd verwacht dat het gemiddelde verschil in de NIPS-score een grote effectgrootte zou hebben (0,95 groot effect), met een alfafoutmarge van 5% (tweezijdig) en een power van 80%. aantal monsters gemaakt in het G*Power (3.1.9.2.) programma, elk. Er werd bepaald dat 20 baby's in een groep moesten worden opgenomen, in totaal 80 baby's. Rekening houdend met het feit dat er tijdens het onderzoek om welke reden dan ook monsters verloren kunnen gaan, is het doel om 96 pasgeborenen te bereiken (24 baby's in elke groep) door het aantal baby's met 20% te verhogen en statistische parametrische analysemethoden te gebruiken.

De steekproef wordt willekeurig gekozen uit de onderzoekspopulatie. In het onderzoek zal de randomisatie worden uitgevoerd met behulp van de URN-methode, die gelijkwaardig wordt geacht aan de volledige randomisatiemethode. Hoewel deze methode wordt weergegeven als UD, bevat deze twee parameters, α en β. Deze vertegenwoordigen ballen van twee verschillende kleuren (bijvoorbeeld: rood en wit). α kan wit of rood zijn, terwijl β precies het tegenovergestelde is van de gekozen balkleur. Eén van de ballen wordt willekeurig gekozen, en als de geselecteerde bal wit is, wordt het onderwerp toegewezen aan de α-groep, en als deze rood is, wordt het onderwerp toegewezen aan de β-groep. Dit selectieproces wordt herhaald om te bepalen in welke groep het onderwerp zal vallen.

In het onderzoek zal de rode bal het slaapliedje van de moeder zijn (interventiegroep 1), de gele bal witte ruis (interventiegroep 2), de blauwe bal klassieke muziek (interventiegroep 3) en de witte bal de controlegroep. Wanneer er een baby in de kliniek is die aan de selectievoorwaarden voldoet, worden deze door de onderzoeker geprepareerde balletjes in een onzichtbare, donkergekleurde zak geplaatst en kan een willekeurige verpleegkundige die op de afdeling werkt de selectie maken zonder deze te zien. . In welke groep de baby wordt geplaatst, wordt bepaald door de kleur van de bal die uit de zak komt, en de baby's worden willekeurig over de groepen verdeeld.