Wpływ 3 różnych zastosowań słuchowych na procedurę nakłucia pięty u noworodka

W leczeniu bólu u noworodków w zastosowaniach interwencyjnych pracownicy służby zdrowia powinni być w stanie ocenić ból i zmniejszyć lub wyeliminować ból. W leczeniu bólu stosuje się metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Metody niefarmakologiczne: praktyki takie jak karmienie piersią, podawanie smoczka, podawanie doustnie sacharozy, słuchanie muzyki, masaż, terapeutyczny dotyk i układanie płodu, układanie płodu np. owijanie, kangurowanie, kołysanie i trzymanie.

Reakcja noworodka na dźwięk często prowadzi do zmian w oddychaniu i tętnie. Łagodne do umiarkowanych dźwięki (55-75 dB), takie jak mowa i muzyka, powodują zmniejszenie częstości akcji serca i wywołują reakcję orientacyjną. Muzyka powoduje pozytywne zmiany w poziomie nasycenia tlenem i wartościach szczytowych tętna, a także zmniejsza stres i ból. Arnon i in. ustalili, że pozwalanie noworodkom przebywającym na intensywnej terapii na słuchanie muzyki ma pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu i lęku, ułatwienie noworodkom zasypiania i poprawę jakości ich snu. Muzyka klasyczna z lekkim podkreśleniem rytmicznym i stałym rytmem, któremu towarzyszy prosty głos ludzki lub pojedynczy instrument, muzyka wykonywana przez wokalistki (głos matki, kołysanki z głosem kobiecym) oraz biały szum podobny do dźwięków wewnątrzmacicznych należą do rodzajów muzyki, które mają pozytywny wpływ na noworodki.

Kłucie pięty u noworodków powoduje ból, który powoduje wzrost ciśnienia krwi i tętna, zmniejszenie SpO2 i płacz. Z tego powodu badanie to zaprojektowano jako randomizowany, kontrolowany eksperyment eksperymentalny mający na celu porównanie z grupą kontrolną kołysanki, muzyki klasycznej i białego szumu śpiewanych przez matkę noworodkowi przed pobraniem krwi z pięty i w jego trakcie oraz określenie, które zastosowanie zapewnia lepsze wyniki w poziom bólu noworodka, czas trwania płaczu i parametry fizjologiczne.

Cel i rodzaj badania Badanie to zaplanowano jako randomizowany, kontrolowany eksperyment eksperymentalny mający na celu porównanie kołysanki, muzyki klasycznej i białego szumu śpiewanych przez matkę noworodkowi podczas zabiegu nakłucia pięty z grupą kontrolną.

Zmienne badawcze Zmienne niezależne; Kołysanka, którą śpiewa Twoja mama, biały szum, muzyka klasyczna Zmienne zależne; Szczytowe tętno (HRV), nasycenie tlenem (SpO2), wynik NIPS, wynik NIAPAS, czas trwania płaczu.

Miejsce i czas przeprowadzenia badania Badanie zostanie przeprowadzone w okresie od lutego 2024 r. do czerwca 2024 r. na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka Szpitala Ginekologicznego i Dziecięcego Gaziantep Cengiz Gökçek.

Populacja badana Będą to noworodki donoszone, urodzone w 38–42 tygodniu ciąży na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodków Szpitala Ginekologicznego i Dziecięcego Gaziantep Cengiz Gökçek w okresie od lutego 2024 r. do czerwca 2024 r. Po porodzie 24-72. Są to noworodki, którym zostanie pobrana krew z pięt podczas Próbki; Liczbę próby do badania określono metodą analizy mocy. Jako przykład przyjęto pracę magisterską, w której oceniano wpływ różnych interwencji słuchowych na ból podczas pobierania krwi z pięty u noworodków. Według zastosowanej w badaniu skali oceny bólu NIPS, średnia punktacja wyników w trakcie zabiegu wyniosła 4,26±2,16 w I grupie eksperymentalnej, 4,81±2,18 w II grupie eksperymentalnej, 5,02±2,00 w III grupie eksperymentalnej, a w grupie kontrolnej 5,93±1,32. W tym badaniu przewidywano, że średnia różnica wyniku NIPS będzie miała dużą wielkość efektu (0,95 duży efekt), z marginesem błędu alfa wynoszącym 5% (dwustronnie) i mocą 80%, a przy obliczaniu liczba próbek wykonanych w programie G*Power (3.1.9.2.), każda Ustalono, że w grupie należy uwzględnić 20 dzieci, łącznie 80 dzieci. Biorąc pod uwagę, że w trakcie badania z dowolnej przyczyny może nastąpić utrata próbki, celem jest dotarcie do 96 noworodków (24 dzieci w każdej grupie) poprzez zwiększenie liczby dzieci o 20% i zastosowanie statystycznych metod analizy parametrycznej.

Próba zostanie wybrana losowo z populacji objętej badaniem. W badaniu randomizacja zostanie przeprowadzona metodą URN, która jest uważana za równoważną metodzie pełnej randomizacji. Chociaż metoda ta jest oznaczona jako UD, obejmuje dwa parametry: α i β. Reprezentują one kule w dwóch różnych kolorach (na przykład: czerwonym i białym). α może być biała lub czerwona, natomiast β będzie dokładnym przeciwieństwem wybranego koloru kulki. Jedna z kulek jest wybierana losowo i jeśli wybrana kula jest biała, podmiot zostaje przypisany do grupy α, a jeśli jest czerwony, podmiot zostaje przypisany do grupy β. Ten proces selekcji jest powtarzany, aby określić, do której grupy będzie dany podmiot.

W badaniu kula czerwona będzie kołysanką matki (grupa interwencyjna 1), kula żółta będzie białym szumem (grupa interwencyjna 2), kula niebieska będzie muzyką klasyczną (grupa interwencyjna 3), a kula biała będzie grupa kontrolna. Gdy w klinice będzie dziecko spełniające warunki doboru próby, przygotowane przez badacza kulki zostaną umieszczone w niewidocznym, ciemnym worku, a przypadkowa pielęgniarka pracująca na oddziale będzie mogła dokonać selekcji nie widząc tego . O tym, w której grupie zostanie umieszczone dziecko, decyduje kolor piłki wydobywającej się z worka, a dzieci zostaną przydzielone do grup losowo.