Влияние трех различных слуховых применений на процедуру укола пятки новорожденного

При лечении боли у новорожденных при интервенционном применении медицинские работники должны быть в состоянии оценить боль и уменьшить или устранить боль. При лечении боли используются фармакологические и нефармакологические методы. Нефармакологические методы: такие практики, как грудное вскармливание, дача соски, пероральное введение сахарозы, прослушивание музыки, массаж, терапевтические прикосновения и гнездование, расположение плода, например, обертывание, уход кенгуру, укачивание и удерживание.

Реакция новорожденного на звук часто приводит к изменениям дыхания и сердечного ритма. Звуки от легкой до умеренной интенсивности (55–75 дБ), такие как речь и музыка, вызывают снижение частоты сердечных сокращений и вызывают ориентационную реакцию. Музыка вносит положительные изменения в уровень насыщения кислородом и пиковые значения сердечного ритма, а также снижает стресс и боль. Арнон и др. определили, что прослушивание музыки новорожденными, находящимися в отделении интенсивной терапии, оказывает положительное влияние на уменьшение боли и беспокойства, облегчает засыпание новорожденных и улучшает качество их сна. К видам музыки, которые положительно влияют на новорожденных.

Укол в пятку у новорожденных вызывает боль, что приводит к повышению артериального давления и частоты пульса, снижению SpO2 и плачу. По этой причине данное исследование было разработано как рандомизированный контролируемый экспериментальный план для сравнения колыбельной, классической музыки и белого шума, которые мать пел новорожденному до и во время взятия крови из пяток, с контрольной группой, а также для определения того, какое приложение дает превосходные результаты на уровень боли новорожденного, продолжительность плача и физиологические параметры.

Цель и тип исследования. Это исследование было запланировано как рандомизированный контролируемый экспериментальный план для сравнения колыбельной, классической музыки и белого шума, которые мать поет новорожденному во время процедуры укола в пятку, с контрольной группой.

Переменные исследования Независимые переменные; Колыбельная, которую поет твоя мама, белый шум, классическая музыка Зависимые переменные; Пик сердечного ритма (ВСР), насыщение кислородом (SpO2), показатель NIPS, показатель NIAPAS, продолжительность плача.

Место и время проведения исследования Исследование будет проводиться с февраля 2024 г. по июнь 2024 г. в отделении интенсивной терапии новорожденных Газиантепской гинекологической и детской больницы имени Ченгиза Гёкчека.

В популяцию исследования войдут доношенные новорожденные, родившиеся на сроке 38-42 недель беременности в отделении интенсивной терапии новорожденных Газиантепской гинекологической и детской больницы имени Ченгиза Гёкчека в период с февраля 2024 года по июнь 2024 года. Послеродовой период 24–72. Это новорожденные, у которых во время анализа будет взята пяточная кровь; Количество выборок в исследовании определялось методом анализа мощности. В качестве примера было взято дипломное исследование, в котором оценивалось влияние различных слуховых вмешательств на боль при взятии крови из пятки у новорожденных. По использованной в исследовании шкале оценки боли NIPS средний балл результатов во время процедуры составил 4,26±2,16 в 1-й экспериментальной группе, 4,81±2,18 во 2-й экспериментальной группе, 5,02±2,00 в 3-й экспериментальной группе и 5,93±1,32 в контрольной группе. В этом исследовании ожидалось, что разница средних показателей NIPS будет иметь большой размер эффекта (большой эффект 0,95), с погрешностью альфа 5% (двусторонняя) и мощностью 80%, а при расчете количество проб, сделанных в программе G*Power (3.1.9.2.), каждая. Было установлено, что в группу следует включить 20 малышей, всего 80 малышей. Учитывая, что во время исследования по какой-либо причине может произойти потеря выборки, цель состоит в том, чтобы охватить 96 новорожденных (по 24 ребенка в каждой группе) путем увеличения количества детей на 20% и использования методов статистического параметрического анализа.

Выборка будет выбрана случайным образом из исследуемой популяции. В исследовании рандомизация будет осуществляться с использованием метода URN, который считается эквивалентным методу полной рандомизации. Хотя этот метод обозначен как UD, он включает в себя два параметра: α и β. Это шарики двух разных цветов (например: красного и белого). α может быть белым или красным, а β будет полной противоположностью выбранного цвета шара. Один из шаров выбирается случайным образом, и если выбранный шар белый, испытуемый относится к группе α, а если красный, испытуемый относится к группе β. Этот процесс отбора повторяется, чтобы определить, в какой группе будет находиться испытуемый.

В исследовании красный шар будет колыбельной матери (группа вмешательства 1), желтый шар будет белым шумом (группа вмешательства 2), синий шар будет классической музыкой (группа вмешательства 3), а белый шар будет контрольная группа. Когда в клинике появится ребенок, соответствующий условиям отбора выборки, эти шарики, подготовленные исследователем, будут помещены в невидимый пакет темного цвета, и случайная медсестра, работающая в палате, сможет сделать выбор, не видя его. . В какую группу поместят малыша, определит цвет шарика, вылетающего из мешочка, а малыши будут распределены по группам случайным образом.