O efeito de três aplicações auditivas diferentes no procedimento de punção no pezinho em recém-nascidos

No manejo da dor em recém-nascidos em aplicações intervencionistas, os profissionais de saúde devem ser capazes de avaliar a dor e reduzir ou eliminar a dor. Métodos farmacológicos e não farmacológicos são utilizados no manejo da dor. Métodos não farmacológicos: práticas como amamentar, dar chupeta, dar sacarose oral, ouvir música, fazer massagem, tocar e aninhar terapêuticos, posicionar o feto como embrulhar, fazer canguru, balançar e segurar.

A resposta do recém-nascido ao som geralmente leva a alterações na respiração e na frequência cardíaca. Sons leves a moderados (55-75 dB), como fala e música, causam diminuição da frequência cardíaca e criam uma resposta de orientação. A música provoca mudanças positivas no nível de saturação de oxigênio e nos valores de pico da frequência cardíaca, além de reduzir o estresse e a dor. Arnon et al. determinaram que deixar os recém-nascidos em cuidados intensivos ouvirem música tem um efeito positivo na redução da dor e da ansiedade, facilitando o adormecimento dos recém-nascidos e aumentando a qualidade do sono. Música clássica com leve ênfase rítmica e ritmo constante acompanhada por uma simples voz humana ou um único instrumento, músicas executadas por vocalistas femininas (voz materna, canções de ninar com voz feminina) e ruídos brancos semelhantes a sons intrauterinos estão entre os tipos de música que têm um efeito positivo nos recém-nascidos.

A picada no calcanhar em recém-nascidos causa dor, o que resulta em aumento da pressão arterial e da pulsação, diminuição da SpO2 e choro. Por esse motivo, este estudo foi desenhado como um desenho experimental randomizado controlado para comparar a canção de ninar, a música clássica e o ruído branco cantados pela mãe ao recém-nascido antes e durante a coleta de sangue do calcanhar com o grupo controle e determinar qual aplicação fornece resultados superiores em nível de dor do recém-nascido, duração do choro e parâmetros fisiológicos.

Objetivo e tipo de pesquisa Esta pesquisa foi planejada como um desenho experimental randomizado controlado para comparar a canção de ninar, música clássica e ruído branco cantado pela mãe ao recém-nascido durante o procedimento de punção do pezinho com o grupo controle.

Variáveis ​​de Pesquisa Variáveis ​​independentes; Canção de ninar que sua mãe canta, ruído branco, música clássica Variáveis ​​dependentes; Pico de frequência cardíaca (VFC), saturação de oxigênio (SpO2), escore NIPS, escore NIAPAS, duração do choro.

Local e horário para realização da pesquisa A pesquisa será realizada entre fevereiro de 2024 e junho de 2024 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Infantil e Ginecológico Gaziantep Cengiz Gökçek.

A população da pesquisa criará recém-nascidos a termo nascidos com 38-42 semanas de gestação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Infantil e Ginecológico Gaziantep Cengiz Gökçek entre fevereiro de 2024 e junho de 2024. Pós-parto 24-72. Estes são os recém-nascidos cujo sangue do calcanhar será coletado durante a amostra; O número amostral do estudo foi determinado por análise de poder. O estudo de tese, que avaliou o efeito de diferentes intervenções auditivas sobre a dor na coleta de sangue no calcanhar de recém-nascidos, foi tomado como exemplo. De acordo com a escala de avaliação da dor NIPS utilizada no estudo, a pontuação média dos resultados durante o procedimento foi de 4,26±2,16 no 1º grupo experimental, 4,81±2,18 no 2º grupo experimental, 5,02±2,00 no 3º grupo experimental e 5,93±1,32 no grupo controle. Neste estudo, previu-se que a diferença média da pontuação NIPS teria um tamanho de efeito grande (efeito grande de 0,95), com margem de erro alfa de 5% (bilateral) e poder de 80%, e no cálculo do número de amostras feitas no programa G*Power (3.1.9.2.), cada. Foi determinado que 20 bebês deveriam ser incluídos em um grupo, 80 bebês no total. Considerando que pode haver perda amostral por qualquer motivo durante a pesquisa, o objetivo é atingir 96 recém-nascidos (24 bebês em cada grupo), aumentando o número de bebês em 20% e utilizando métodos de análise estatística paramétrica.

A amostra será selecionada aleatoriamente da população do estudo. No estudo, a randomização será realizada pelo método URN, considerado equivalente ao método de randomização completa. Embora este método seja mostrado como UD, ele inclui dois parâmetros, α e β. Representam bolas de duas cores diferentes (por exemplo: vermelho e branco). α pode ser branco ou vermelho, enquanto β será exatamente o oposto da cor da bola escolhida. Uma das bolas é escolhida aleatoriamente, e se a bola selecionada for branca, o sujeito é atribuído ao grupo α, e se for vermelha, o sujeito é atribuído ao grupo β. Este processo de seleção é repetido para determinar em qual grupo o sujeito estará.

Na pesquisa, a bola vermelha será a canção de ninar da mãe (grupo intervenção 1), a bola amarela será o ruído branco (grupo intervenção 2), a bola azul será a música clássica (grupo intervenção 3) e a bola branca será o grupo de controle. Quando houver um bebê na clínica que atenda às condições de seleção da amostra, essas bolas preparadas pela pesquisadora serão colocadas em uma bolsa invisível de cor escura e uma enfermeira aleatória que trabalha na enfermaria poderá fazer a seleção sem vê-la. . O grupo em que o bebê será colocado será determinado pela cor da bola que sai da sacola, e os bebês serão distribuídos aleatoriamente nos grupos.