Die Wirkung von drei verschiedenen Höranwendungen auf das Fersenstichverfahren bei Neugeborenen

Bei der Schmerzbehandlung von Neugeborenen im Rahmen interventioneller Anwendungen sollten Angehörige der Gesundheitsberufe in der Lage sein, Schmerzen zu beurteilen und Schmerzen zu reduzieren oder zu beseitigen. Bei der Schmerzbehandlung kommen pharmakologische und nicht-pharmakologische Methoden zum Einsatz. Nicht-pharmakologische Methoden: Praktiken wie Stillen, Schnuller geben, orale Gabe von Saccharose, Musik hören, Massage, therapeutisches Berühren und Nesteln, Positionierung des Fötus wie Wickeln, Kängurupflege, Schaukeln und Halten.

Die Reaktion des Neugeborenen auf Geräusche führt häufig zu Veränderungen der Atmung und der Herzfrequenz. Leichte bis mäßige Geräusche (55–75 dB), wie Sprache und Musik, bewirken eine Verringerung der Herzfrequenz und lösen eine Orientierungsreaktion aus. Musik verändert die Sauerstoffsättigung und die Herzfrequenz-Spitzenwerte positiv und reduziert außerdem Stress und Schmerzen. Arnon et al. kamen zu dem Schluss, dass es sich positiv auf die Linderung von Schmerzen und Ängsten auswirkt, wenn man Neugeborenen auf der Intensivstation Musik hört, was das Einschlafen der Neugeborenen erleichtert und ihre Schlafqualität verbessert. Klassische Musik mit leichter rhythmischer Betonung und konstantem Rhythmus, begleitet von einer einfachen menschlichen Stimme oder einem einzelnen Instrument, Musik von Sängerinnen (Mutterstimme, Schlaflieder mit weiblicher Stimme) und weißes Rauschen, das intrauterinen Geräuschen ähnelt, gehören zu den Musikarten, die wirken sich positiv auf Neugeborene aus.

Das Stechen in die Ferse verursacht bei Neugeborenen Schmerzen, die zu erhöhtem Blutdruck und Puls, verringertem SpO2 und Weinen führen. Aus diesem Grund wurde diese Studie als randomisierte, kontrollierte Versuchsanordnung konzipiert, um das Schlaflied, die klassische Musik und das weiße Rauschen, das die Mutter dem Neugeborenen vor und während der Blutentnahme aus der Ferse vorsingt, mit der Kontrollgruppe zu vergleichen und zu bestimmen, welche Anwendung bessere Ergebnisse liefert das Schmerzniveau, die Schreidauer und die physiologischen Parameter des Neugeborenen.

Forschungszweck und -typ Diese Forschung war als randomisiertes, kontrolliertes experimentelles Design geplant, um das Schlaflied, die klassische Musik und das weiße Rauschen, das die Mutter dem Neugeborenen während des Fersenstichverfahrens vorsingt, mit der Kontrollgruppe zu vergleichen.

Forschungsvariablen Unabhängige Variablen; Schlaflied, das deine Mutter singt, weißes Rauschen, klassische Musik Abhängige Variablen; Herzfrequenzspitze (HRV), Sauerstoffsättigung (SpO2), NIPS-Score, NIAPAS-Score, Schreidauer.

Ort und Zeitpunkt der Durchführung der Forschung Die Forschung wird zwischen Februar 2024 und Juni 2024 auf der Intensivstation für Neugeborene des Gynäkologie- und Kinderkrankenhauses Gaziantep Cengiz Gökçek durchgeführt.

Die Population der Forschung wird zwischen Februar 2024 und Juni 2024 in der Neugeborenen-Intensivstation des Gynäkologie- und Kinderkrankenhauses Gaziantep Cengiz Gökçek in der 38. bis 42. Schwangerschaftswoche geboren. Nach der Geburt 24–72. Dies sind die Neugeborenen, denen während der Probe Blut aus der Ferse entnommen wird; Die Stichprobenzahl der Studie wurde durch Poweranalyse ermittelt. Als Beispiel wurde die Thesenstudie herangezogen, in der die Wirkung verschiedener Hörinterventionen auf Schmerzen bei der Blutentnahme aus der Ferse bei Neugeborenen untersucht wurde. Gemäß der in der Studie verwendeten NIPS-Schmerzbeurteilungsskala betrug die durchschnittliche Punktzahl der Ergebnisse während des Eingriffs 4,26 ± 2,16 in der 1. Versuchsgruppe, 4,81 ± 2,18 in der 2. Versuchsgruppe, 5,02 ± 2,00 in der 3. Versuchsgruppe 5,93 ± 1,32 in der Kontrollgruppe. In dieser Studie wurde davon ausgegangen, dass die durchschnittliche Differenz des NIPS-Scores eine große Effektgröße (0,95 großer Effekt) mit einer Alpha-Fehlerspanne von 5 % (zweiseitig) und einer Trennschärfe von 80 % haben würde Anzahl der Proben, die jeweils im G*Power-Programm (3.1.9.2.) erstellt wurden. Es wurde festgelegt, dass 20 Babys in eine Gruppe aufgenommen werden sollten, also insgesamt 80 Babys. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass es während der Forschung aus irgendeinem Grund zu Probenverlusten kommen kann, besteht das Ziel darin, 96 Neugeborene (24 Babys in jeder Gruppe) zu erreichen, indem die Anzahl der Babys um 20 % erhöht und statistische parametrische Analysemethoden verwendet werden.

Die Stichprobe wird zufällig aus der Studienpopulation ausgewählt. In der Studie wird die Randomisierung mithilfe der URN-Methode durchgeführt, die als gleichwertig mit der vollständigen Randomisierungsmethode angesehen wird. Obwohl diese Methode als UD dargestellt wird, umfasst sie zwei Parameter, α und β. Dabei handelt es sich um Kugeln in zwei unterschiedlichen Farben (z. B. Rot und Weiß). α kann weiß oder rot sein, während β das genaue Gegenteil der gewählten Kugelfarbe ist. Einer der Bälle wird zufällig ausgewählt, und wenn der ausgewählte Ball weiß ist, wird das Subjekt der α-Gruppe zugeordnet, und wenn er rot ist, wird das Subjekt der β-Gruppe zugeordnet. Dieser Auswahlprozess wird wiederholt, um zu bestimmen, zu welcher Gruppe das Thema gehört.

In der Forschung wird der rote Ball das Schlaflied der Mutter sein (Interventionsgruppe 1), der gelbe Ball wird weißes Rauschen sein (Interventionsgruppe 2), der blaue Ball wird klassische Musik sein (Interventionsgruppe 3) und der weiße Ball wird es sein die Kontrollgruppe. Wenn es in der Klinik ein Baby gibt, das die Probenauswahlbedingungen erfüllt, werden diese vom Forscher vorbereiteten Bälle in einen unsichtbaren, dunklen Beutel gelegt und eine zufällige Krankenschwester, die auf der Station arbeitet, kann die Auswahl treffen, ohne sie zu sehen . Welcher Gruppe das Baby zugeteilt wird, wird durch die Farbe des Balls bestimmt, der aus der Tüte kommt, und die Babys werden nach dem Zufallsprinzip auf die Gruppen verteilt.