L'effet de 3 applications auditives différentes sur la procédure de piqûre au talon du nouveau-né

Dans la gestion de la douleur des nouveau-nés dans le cadre d’applications interventionnelles, les professionnels de la santé doivent être capables d’évaluer la douleur et de la réduire ou de l’éliminer. Des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées dans la gestion de la douleur. Méthodes non pharmacologiques : pratiques telles que l'allaitement, l'administration d'une tétine, l'administration de saccharose par voie orale, l'écoute de musique, le massage, les attouchements et la nidification thérapeutiques, le positionnement du fœtus comme l'emballage, les soins kangourous, le berçage et le maintien.

La réponse du nouveau-né au son entraîne souvent des modifications de la respiration et de la fréquence cardiaque. Les sons légers à modérés (55-75 dB), tels que la parole et la musique, provoquent une diminution de la fréquence cardiaque et créent une réponse d'orientation. La musique modifie positivement le niveau de saturation en oxygène et les valeurs maximales de la fréquence cardiaque, et réduit également le stress et la douleur. Arnon et coll. a déterminé que laisser les nouveau-nés en soins intensifs écouter de la musique a un effet positif sur la réduction de la douleur et de l’anxiété, facilitant ainsi l’endormissement des nouveau-nés et augmentant la qualité de leur sommeil. La musique classique avec une légère emphase rythmique et un rythme constant accompagné d'une simple voix humaine ou d'un seul instrument, la musique interprétée par des chanteuses (voix de la mère, berceuses avec une voix féminine) et le bruit blanc semblable aux sons intra-utérins font partie des types de musique qui avoir un effet positif sur les nouveau-nés.

La piqûre au talon chez les nouveau-nés provoque des douleurs, qui entraînent une augmentation de la tension artérielle et du pouls, une diminution de la SpO2 et des pleurs. Pour cette raison, cette étude a été conçue comme un plan expérimental contrôlé randomisé pour comparer la berceuse, la musique classique et le bruit blanc chantés par la mère au nouveau-né avant et pendant le prélèvement de sang au talon avec le groupe témoin et pour déterminer quelle application fournit des résultats supérieurs sur le niveau de douleur du nouveau-né, la durée des pleurs et les paramètres physiologiques.

Objectif et type de recherche Cette recherche a été planifiée comme une conception expérimentale contrôlée randomisée pour comparer la berceuse, la musique classique et le bruit blanc chanté par la mère au nouveau-né pendant la procédure de piqûre au talon avec le groupe témoin.

Variables de recherche Variables indépendantes ; Berceuse que chante ta mère, bruit blanc, musique classique Variables dépendantes ; Pic de fréquence cardiaque (VRC), saturation en oxygène (SpO2), score NIPS, score NIAPAS, durée des pleurs.

Lieu et heure pour mener la recherche La recherche sera réalisée entre février 2024 et juin 2024 dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de gynécologie et d'enfants de Gaziantep Cengiz Gökçek.

La population de la recherche Il créera des nouveau-nés à terme nés entre 38 et 42 semaines de gestation dans l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital de gynécologie et d'enfants de Gaziantep Cengiz Gökçek entre février 2024 et juin 2024. Post-partum 24-72. Il s'agit des nouveau-nés dont le sang au talon sera prélevé lors du prélèvement ; Le nombre d'échantillons de l'étude a été déterminé par analyse de puissance. L'étude de thèse, qui a évalué l'effet de différentes interventions auditives sur la douleur lors du prélèvement de sang au talon chez les nouveau-nés, a été prise comme exemple. Selon l'échelle d'évaluation de la douleur NIPS utilisée dans l'étude, le score moyen des résultats au cours de la procédure était de 4,26 ± 2,16 dans le 1er groupe expérimental, de 4,81 ± 2,18 dans le 2ème groupe expérimental, de 5,02 ± 2,00 dans le 3ème groupe expérimental et 5,93 ± 1,32 dans le groupe témoin. Dans cette étude, il était prévu que la différence moyenne du score NIPS aurait une taille d'effet importante (effet important de 0,95), avec une marge d'erreur alpha de 5 % (bilatérale) et une puissance de 80 %, et dans le calcul de la nombre d'échantillons effectués dans le cadre du programme G*Power (3.1.9.2.), chacun Il a été déterminé que 20 bébés devraient être inclus dans un groupe, soit 80 bébés au total. Étant donné qu'il peut y avoir une perte d'échantillon pour quelque raison que ce soit au cours de la recherche, l'objectif est d'atteindre 96 nouveau-nés (24 bébés dans chaque groupe) en augmentant le nombre de bébés de 20 % et en utilisant des méthodes d'analyse paramétrique statistique.

L'échantillon sera sélectionné au hasard parmi la population étudiée. Dans l'étude, la randomisation sera effectuée à l'aide de la méthode URN, considérée comme équivalente à la méthode de randomisation complète. Bien que cette méthode soit représentée par UD, elle comprend deux paramètres, α et β. Celles-ci représentent des boules de deux couleurs différentes (par exemple : rouge et blanche). α peut être blanc ou rouge, tandis que β sera l'exact opposé de la couleur de la boule choisie. L'une des boules est choisie au hasard, et si la boule sélectionnée est blanche, le sujet est affecté au groupe α, et si elle est rouge, le sujet est affecté au groupe β. Ce processus de sélection est répété pour déterminer dans quel groupe le sujet appartiendra.

Dans la recherche, la boule rouge sera la berceuse de la mère (groupe d'intervention 1), la boule jaune sera du bruit blanc (groupe d'intervention 2), la boule bleue sera de la musique classique (groupe d'intervention 3) et la boule blanche sera le groupe témoin. Lorsqu'il y a un bébé dans la clinique qui répond aux conditions de sélection de l'échantillon, ces balles préparées par le chercheur seront placées dans un sac invisible de couleur foncée et une infirmière aléatoire travaillant dans le service pourra faire la sélection sans la voir. . Le groupe dans lequel le bébé sera placé sera déterminé par la couleur de la balle sortant du sac, et les bébés seront répartis au hasard dans les groupes.