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SBPの二次予防におけるリファキシミンとノルフロキサシンの有効性(NORRIF試験)

SBPの二次予防におけるリファキシミンとノルフロキサシンの有効性(NORRIF試験):ランダム化対照試験

SBPは、死亡率の増加を伴う肝硬変の一般的な合併症です。 SBP の最初の発症後は、再び SBP を発症するリスクが増加し、耐性菌が発生する可能性が高くなります。 したがって、SBPの最初のエピソードの後は、2回目以降のエピソードを防ぐための予防が必須であるため、リファキシミンまたはノルフロキサシンが考慮されます。 これらの薬剤は、SBPの予防以外に、副作用が無視できる程度の他の利点があることがわかっており、したがって、これらの薬剤が死亡率の利点を含む他の利点をもたらすことができるかどうかが確認される必要がある。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

仮説: リファキシミンは、肝硬変患者および以前に SBP を発症した患者における SBP の発生率を低下させるのにより効果的である

目的: - 肝硬変患者および以前に SBP を発症した患者における、SBP 発症の予防、非 SBP 感染症の予防、および無移植生存期間の改善におけるリファキシミンとノルフロキサシンの有効性と安全性を研究すること。

方法論 単一中心のオープンラベルのランダム化対照試験

ランダム化は、ブロック サイズを 10 とするブロック ランダム化方法によって行われます。 データは Microsoft Excel に入力され、SPSS バージョン 28 によって分析されます。カテゴリデータは頻度 (%) として表され、必要に応じてカイ 2 乗またはフィッシャーの正確検定を使用して分析されます。連続データは平均値 +/- として表されます。 SD と正規性条件が満たされているかどうかに応じて Student T 検定または Mann Whitney を使用して比較します。これに加えて、データ分析時に生存分析などの適切な分析が実行されます。P 値 <0.05 は有意とみなされます。

レスキュー療法:二次予防を受けている間にSBPを発症した患者に施されるため、これらの患者は最初に病院内で静脈内投薬によって治療され、その後治療法が変更されます。

  • SBPを発症しているリファキシミン肢の患者はノルフロキサシンに切り替えます
  • SBPを発症しているノルフロキサシン肢の患者はリファキシミンに切り替えます

治療失敗: 6 か月または 1 年間の治療終了時の SBP の発症として定義されます。

研究対象集団: 年齢>18歳以上、以前にSBPを発症したことがある

研究デザイン: ランダム化症例対照試験

研究期間:倫理審査後1年間

サンプルサイズ: 280 (各アームに 140)

介入: この RCT は ILBS ニューデリーで実施されます。 モニタリングと評価: モニタリングは目標のすべてのパラメーターに対して行われます。 発生する悪影響については文書化が行われます。

統計分析: 6 か月にわたる SBP の発生率がリファキシミンで 4%、ノルフロキサシン アルファで 5%、パワー 80% で 15% であると仮定します。 260 例の登録 (各群 130 例)。 ドロップアウト率を 10% と仮定。研究ケースの総数は 280 (各群 140) として計算されます。 ブロックサイズを10としたブロック方式により各アームにランダムに割り当て

研究の種類

介入

入学 (推定)

280

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Delhi
      • New Delhi、Delhi、インド、110070
        • Dr Jaya Benjamin
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢>18歳以上
  2. 腹水を伴う肝硬変(あらゆる病因による)
  3. 以前のインシデント SBP

除外基準:

  1. ノルフロキサシンまたはリファキシミンに対するアレルギー
  2. 2週間以内の上部消化管出血(UGIB)の最近の病歴
  3. SBPの複数のエピソードの病歴を持つ患者
  4. 手術不能または治療不可能なHCCまたは他の非肝臓悪性腫瘍を有する患者
  5. 免疫抑制中の患者
  6. HIV感染者
  7. 肝移植後
  8. 最近(6か月未満)の腹部手術
  9. 妊娠中・授乳中の女性
  10. 結核や悪性腫瘍などの腹水のその他の原因
  11. ノルフロキサシンでSBPを発症している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リファキシミン
リファキシミン 550 mg BD
リファキシミン 550 mg BD
アクティブコンパレータ:ノルフロキサシン
ノルフロキサシン 400 mg OD
ノルフロキサシン 400 mg OD

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
6か月以内のSBP再発の発生率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
12か月以内のSBP再発の発生率
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
6か月以内の他の部位の感染の発生率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
12か月以内の他の部位の感染の発生率
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
ノルフロキサシンとリファンピシンの両方のグループにおける感染の耐性パターン、耐性菌の種類(MDR/XDR)、SBPの二次予防におけるリファンピシンとノルフロキサシンに対する両グループの反応を調べるため
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
6か月以内の他の合併症(HE、静脈瘤出血、不応性腹水、AKI)の発生率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
12か月以内の他の合併症(HE、静脈瘤出血、不応性腹水、AKI)の発生率)
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
移植なしで6か月生存
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
移植なしで12か月まで生存
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
チャイルド・ターコット・ピュー(CTP)の6か月ごとの変化
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
末期肝疾患モデル (MELD) スコアの 6 か月ごとの変化
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
末期肝疾患ナトリウム(MELD Na)スコアのモデルの6か月ごとの変更
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
Child-Turcotte-Pugh (CTP) スコアの 12 か月ごとの変化
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
末期肝疾患モデル (MELD) スコアの 12 か月ごとの変化
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
12か月ごとのMELD-Naスコアの変化
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
両方のグループの副作用
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月5日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月27日

最初の投稿 (実際)

2024年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月27日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

リファキシミンの臨床試験

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