局所進行膵臓がん切除の手術結果

膵臓がんは、米国におけるがんによる死亡原因の第 4 位です。 外科的切除が唯一の治療法であることに変わりはありませんが、患者の 80% 以上が切除不能な疾患を抱えています。 残念ながら、切除を受けた患者であっても、報告されている生存期間中央値は15～23カ月で、5年生存率は約20％です。 残念なことに、過去数十年間、画像診断、手術技術、化学療法の選択肢が改善されたにもかかわらず、生存率のわずかな改善しか実現されていません。 それにもかかわらず、外科的切除が長期生存と治癒を達成するための前提条件であることは依然として明らかである。 境界切除可能膵臓がんの概念は、数十年にわたって行われたいくつかの臨床観察から発展しました。 膵管腺癌 (PDAC) の外科的切除を受ける患者の予後は断端状態に大きく依存しており、肉眼的全切除と組織学的断端陰性 (R0 切除) が最良の転帰と関連していることが、しばらく前から認識されていました。 全切除を受けたが組織学的に断端陽性（R1切除）を有する患者の生存率は、ほとんどのシリーズで生存率が低下します。