Хирургические результаты резекции местно-распространенного рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смертности от рака в США. Хотя хирургическая резекция остается единственным вариантом лечения, более 80% пациентов имеют неоперабельное заболевание. К сожалению, даже среди тех, кто перенес резекцию, медиана выживаемости составляет 15-23 месяца, а 5-летняя выживаемость составляет примерно 20%. К сожалению, за последние несколько десятилетий, несмотря на улучшения в диагностической визуализации, хирургической технике и вариантах химиотерапии, удалось добиться лишь незначительного улучшения выживаемости. Тем не менее, остается очевидным, что хирургическая резекция является предпосылкой для достижения долгосрочной выживаемости и излечения. Концепция пограничного резектабельного рака поджелудочной железы возникла на основе нескольких клинических наблюдений, проведенных на протяжении десятилетий. В течение некоторого времени было признано, что прогноз для пациентов, перенесших хирургическую резекцию аденокарциномы протоков поджелудочной железы (PDAC), сильно зависит от состояния границ, при этом полное грубое иссечение и гистологически отрицательные границы (резекция R0) связаны с лучшими результатами. Выживаемость пациентов, перенесших тотальное грубое иссечение, но имеющих гистологически положительные границы (резекция R1), имеет пониженную выживаемость в большинстве серий.