帯状疱疹ワクチンの接種を増やすよう患者に働きかける

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹（水痘）ウイルスの再活性化によって引き起こされる痛みを伴う病気です（CDC、2022）。 米国の成人の約 3 分の 1 が一生のうちに帯状疱疹を発症し、有病率が最も高いのは 50 歳以上の成人です (CDC、2019)。 帯状疱疹患者のおよそ 10 人に 1 人は、長期にわたる痛みや炎症を引き起こす可能性のある合併症を発症します (CDC、2022)。 Shingrix は 2 回接種ワクチン シリーズであり、帯状疱疹の予防に非常に効果的であり、CDC によって 50 歳以上のすべての成人に推奨されています。

本研究では、今後のプライマリケアの予約時に Shingrix について尋ねるよう促すメッセージを患者に送信すると、受動対照（メッセージなし）と比較してワクチン接種率が増加するかどうかをテストします。 さらに、4 つのメッセージ アームは、リスク (50 歳以上であるため帯状疱疹のリスクが高いという患者に伝えるメッセージがメッセージに含まれる場合と含まれない場合) および事実 (メッセージに帯状疱疹に関するいくつかの事実が含まれる場合と含まれない場合) に応じて変化します。 Shingrix）、高リスクで事実のないアームをアクティブコントロールアームとして指定します。

メッセージ アームには、メッセージ数 (2 メッセージまたは 3 メッセージ) とコスト情報 (最終メッセージにおける Shingrix のコストに関する情報の有無) という 2 つの追加のランダム化変数が掛け合わされます。

加入時期は保険グループにより異なります。 研究チームは既存のデータによりこれらの患者を簡単に特定し、患者に情報を提供できるため、無料で Shingrix を入手できるガイジンガー ヘルス プラン (GHP) 会員権を持つ患者から登録が開始されます (これには GHP 会員の大多数が含まれます)。コストメッセージでの Shingrix の適用範囲について。 GHP会員ではない患者（およびShingrixの対象ではないGHPプランを持つ少数の患者）の登録は、患者の個別のShingrix保険給付に関する情報をコストメッセージに含めることができる自動化された内部プロセスの開発後に開始されます。 あるいは、GHP 会員の登録開始から開発が約 2 か月以上遅れた場合、研究チームはガイジンガー指導部と協力して、一般的な費用メッセージ（例：「ほとんどの患者は Shingrix を入手できる）」を使用して GHP なしの患者の登録を開始することを決定する可能性があります。無料で」）。

各保険グループ（GHP 会員、非 GHP 会員）の登録は 2 週間の試験期間から始まり、その保険グループに登録される 1 日あたりの新規患者数は限られています（例：100 人から 200 人）。適格な患者から無作為に選択されます）。 パイロット期間中、研究チームは臨床パートナーと頻繁に連絡をとり、本格的な展開に先立って問題がないことを確認します。 問題が発生した場合は、パイロット期間が延長される可能性があります。 パイロット期間でアウトリーチに変更が生じない場合、または些細な変更のみが含まれる場合、パイロット期間に登録された患者は分析に含まれます。 パイロット期間後にアウトリーチにさらに実質的な変更があった場合、その期間中に登録された患者は分析から除外されます。

完全な展開が行われると、各保険グループの登録は 1 年間継続されます。 研究の登録は、非 GHP メンバーへの完全展開から 1 年後に完了します。

予想される登録者数は少なくとも50,000人です。