下部尿路機能障害児における腰骨盤マッサージと運動トレーニングの効果
2026年4月29日 更新者:SERAP ÖZGÜL、Hacettepe University
下部尿路機能障害のある小児における標準的な泌尿器療法とバイオフィードバック療法に対する腰骨盤マッサージと運動トレーニングの追加効果
下部尿路機能障害(LUTD)は小児によく見られ、機能障害に関連した症状が含まれます。
LUTD は、子供とその親を社会的、身体的、経済的に制限します。長期的には二次的な合併症を引き起こし、生活の質に悪影響を及ぼします。
したがって、LUTD の効果的な治療が重要です。
LUTD の小児の治療オプションには、標準的な泌尿器療法、理学療法およびリハビリテーションの実践、薬理学的アプローチ、および A 型ボツリヌス毒素注射が含まれます。
薬理学的治療と侵襲的アプローチには、高い副作用率とコンプライアンス問題が伴います。したがって、まず保存的治療法を完了する必要があります。
文献は、標準的な泌尿器療法、薬理学的アプローチ、およびバイオフィードバック療法に焦点を当てています。
しかし、私たちの知る限り、この集団を対象として、標準的な患者教育と骨盤底を超えた、より全体的な視点で、骨盤底に密接に関連する解剖学的構造に包括的に取り組んだ研究はありません。
したがって、我々の研究の目的は、ランダム化制御設計において、標準的な泌尿器療法および骨盤底バイオフィードバック療法と比較して、LUTDを持つ小児の腰骨盤領域に対するマッサージ療法と運動トレーニングの追加効果を実証することです。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
小児下部尿路機能障害 (LUTD) は、一般的な多因子の健康問題です。
治療には総合的な視点が必要です。
したがって、我々の研究の目的は、ランダム化制御設計において、標準的な泌尿器療法および骨盤底バイオフィードバック療法と比較して、LUTDを持つ小児の腰骨盤領域に対するマッサージ療法と運動トレーニングの追加効果を実証することです。
研究の開始時に、G Power 3.1.9.7 プログラムを使用してサンプル サイズを推定しました。
2 つのグループ間の 30% の差は臨床的に有意であると推定されます (研究群でスコアが 80%、対照群で 50% 改善)。一元仮説では検出力が 80%、誤差範囲が 0.05 です。デザインに基づいて、研究に含めるべきサンプルの最小数が各グループについて決定されました。グループに対して合計 62 人のボランティアが計算され、そのうち 31 人がボランティアでした。
研究期間中のボランティアの減少率が10%であると予想し、最終的なサンプルサイズは、各研究部門に34人、合計68人として計算されました。
この研究には、機能性LUTDに関連する症状を持つ7~15歳のボランティアの子供68人が参加し、両親が同伴する。
オンラインコンピュータで作成された性別階層別ブロックランダム化リストに従って、子供たちはランダムに2つのグループに割り当てられます。
グループ 1 は、標準的な泌尿器療法と骨盤底筋電図バイオフィードバック療法に加えて、腰骨盤マッサージと運動トレーニングを受けます。
グループ 2 は、標準的な尿路療法と骨盤底筋電図バイオフィードバック療法のみを受けます。
治療は週に2日、6週間にわたって適用されます。
小児は研究の開始時と治療終了時(6週目)に評価されます。
主要評価項目は「機能不全排尿および失禁スコア」です。
副次的評価項目は、3 日間の排尿および排便日記のデータ、尿流量測定パラメーター、および骨盤超音波による排尿後の残尿量です。
データ解析にはSPSSプログラムを使用します。
データ解析にはSPSSプログラムを使用します。
2 つの独立したグループ間の数値データの比較では、パラメトリック仮定が満たされる場合は「独立グループ T 検定」が使用され、パラメトリック仮定が満たされない場合は「マンホイットニー U 検定」が使用されます。
依存グループ内の変化の分析では、パラメトリックな仮定が満たされる場合には「2 つのペア間の差の有意検定」が使用され、パラメトリックな仮定が満たされない場合には「ウィルコクソン検定」が使用されます。
経時的なアウトカム測定値の変化を調べる際、すべての評価における従属変数 (グループ内因子、時間、治療前と治療後) に対する両グループの治療の効果が「反復測定」でテストされます。治療グループ * 時間 (2*2) 因子を使用した分散分析の結果。
統計的有意性のタイプ 1 エラー レベルは 5% に基づきます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
42
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ankara、トルコ(Türkiye)、06820
- Burcu Sert Gürsen
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 7歳から15歳までの子供
- 機能性下部尿路機能障害の症状の存在
- 研究における評価や介入への協力を妨げるような疾患(自閉症、ADHD-注意欠陥、多動性障害など)を持っていないこと
- 両親が研究に参加することに同意している
除外基準:
- 症候性尿路感染症、
- 神経系の病気で、
- 神経因性膀胱/腸の診断、
- 単症候性夜尿症、
- 膀胱/腸の機能に影響を与える可能性のある解剖学的異常、
- 便失禁、
- マッサージ部位の皮膚の完全性の破壊または開いた傷、および
- 研究での演習の実施を妨げる整形外科的問題
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準的な泌尿器療法とバイオフィードバック療法
グループ 2 は、標準的な尿路療法と骨盤底筋電図バイオフィードバック療法のみを受けます。
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泌尿器系と関連構造の解剖学、排尿障害の原因と症状について、家族と子供に視覚的に説明します。
日中の排尿時間を決め、適切な水分摂取、正しいトイレの姿勢、十分でバランスのとれた栄養を含む書面が提供されます。
Biofeedback therapy will be applied for 20 minutes in each session.
During the application, adhesive surface electrodes will be placed on the perineum at 3 o'clock and 9 o'clock for each child.
Through these electrodes, the activity signals of the muscles in that area will be recorded superficially.
By monitoring the regional muscle activity, feedback is provided to increase and/or decrease the activity according to the activity pattern.
As a result, pelvic floor biofeedback therapy will teach the child the correct use of the pelvic floor muscles.
During the session, pelvic floor awareness and relaxation exercises specific to the child will be practiced with visual animations.
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実験的:Core-Based Massage and Exercise Training in addition to Standard Urotherapy and Biofeedback Therapy
Group 1 will receive abdomino-lumbopelvic massage and exercise training in addition to standard urotherapy and pelvic floor EMG biofeedback therapy.
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運動トレーニングは各セッション約 10 分間行われます。
運動訓練では、腰骨盤安定化運動(ブリッジ運動、キャットアンドカウ運動、しゃがみ運動)を10回、腰骨盤柔軟運動(チャイルドポジション、ハッピーベビーポジション、内転筋ストレッチング、大腰筋ストレッチング)を10回行います。 20秒を5回繰り返し、横隔膜呼吸法を仰向け、横向き、座位で5回繰り返します。
泌尿器系と関連構造の解剖学、排尿障害の原因と症状について、家族と子供に視覚的に説明します。
日中の排尿時間を決め、適切な水分摂取、正しいトイレの姿勢、十分でバランスのとれた栄養を含む書面が提供されます。
10 minutes abdominal massage and 10 minutes lower back massage will be applied in each session.
It will take 20 minutes in total.
Biofeedback therapy will be applied for 20 minutes in each session.
During the application, adhesive surface electrodes will be placed on the perineum at 3 o'clock and 9 o'clock for each child.
Through these electrodes, the activity signals of the muscles in that area will be recorded superficially.
By monitoring the regional muscle activity, feedback is provided to increase and/or decrease the activity according to the activity pattern.
As a result, pelvic floor biofeedback therapy will teach the child the correct use of the pelvic floor muscles.
During the session, pelvic floor awareness and relaxation exercises specific to the child will be practiced with visual animations.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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症状スコア
時間枠:ベースラインから6週目の終わりまでの症状スコアの変化
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機能不全排尿および失禁症状スコア (DVISS) アンケートは、症状スコアを評価するために使用されます。
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ベースラインから6週目の終わりまでの症状スコアの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Frequency of voiding and incontinence
時間枠:Change in frequency of voiding, incontinence and defecation from baseline up to end of 6th week
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3-day voiding diary will be used to evaluate the frequency of voiding, incontinence and defecation.
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Change in frequency of voiding, incontinence and defecation from baseline up to end of 6th week
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Maximum and mean voided volumes
時間枠:Change in maximum and mean voided volumes (ml) from baseline up to end of 6th week
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3-day voiding diary will be used to evaluate the maximum and mean voided volumes (ml)
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Change in maximum and mean voided volumes (ml) from baseline up to end of 6th week
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Uroflowmeter parameters- Maximum Flow Rate
時間枠:Change in uroflowmeter parameters from baseline up to end of 6th week
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Uroflowmeter test report will be used to evaluate the maximum flow rate (ml/sn)
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Change in uroflowmeter parameters from baseline up to end of 6th week
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Uroflowmeter parameters- Curve Type
時間枠:Change in uroflowmeter curve type from baseline up to end of 6th week
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Uroflowmeter test report will be used to record flow curve type.
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Change in uroflowmeter curve type from baseline up to end of 6th week
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Residual urine volume after voiding
時間枠:Change in residual urine volume after voiding from baseline up to end of 6th week
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Pelvic ultrasound will be used to evaluate residual urine volume (ml) after voiding.
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Change in residual urine volume after voiding from baseline up to end of 6th week
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Physical Fitness Assessment-Thoracic Expansion Capacity
時間枠:Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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Thoracic expansion capacity (cm)
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Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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Physical Fitness Assessment- Sit-Up test
時間枠:Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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Sit-Up test (number of repetitions in 30 seconds)
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Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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Physical Fitness Assessment- Sit and Reach Test
時間枠:Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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Sit and Reach Test (cm)
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Change in parameters from baseline up to end of 6th week
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, Rittig S, Walle JV, von Gontard A, Wright A, Yang SS, Neveus T. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Update report from the standardization committee of the International Children's Continence Society. Neurourol Urodyn. 2016 Apr;35(4):471-81. doi: 10.1002/nau.22751. Epub 2015 Mar 14.
- Akbal C, Genc Y, Burgu B, Ozden E, Tekgul S. Dysfunctional voiding and incontinence scoring system: quantitative evaluation of incontinence symptoms in pediatric population. J Urol. 2005 Mar;173(3):969-73. doi: 10.1097/01.ju.0000152183.91888.f6.
- Morgan KE, Leroy SV, Corbett ST, Shepard JA. Complementary and Integrative Management of Pediatric Lower Urinary Tract Dysfunction Implemented within an Interprofessional Clinic. Children (Basel). 2019 Jul 30;6(8):88. doi: 10.3390/children6080088.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月20日
一次修了 (実際)
2026年2月3日
研究の完了 (実際)
2026年3月16日
試験登録日
最初に提出
2024年2月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年2月1日
最初の投稿 (実際)
2024年2月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月29日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KA-23059
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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