Efectos del masaje lumbopélvico y el entrenamiento con ejercicios en niños con disfunción del tracto urinario inferior

La disfunción del tracto urinario inferior (DUTUI) pediátrica es un problema de salud común y multifactorial. Se requiere una perspectiva holística en el tratamiento. Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio es demostrar los efectos adicionales de la terapia de masajes y el entrenamiento con ejercicios para el área lumbopélvica en niños con LUTD en comparación con la uroterapia estándar y la terapia de biorretroalimentación del suelo pélvico en un diseño controlado aleatorio. Al inicio de nuestro estudio, el tamaño de la muestra se estimó utilizando el programa G Power 3.1.9.7. Estimando que una diferencia del 30% entre los dos grupos es clínicamente significativa (80% de mejora en la puntuación en el brazo de investigación y 50% en el brazo de control), con un poder del 80% y un margen de error de 0,05 en la hipótesis unidireccional. Para cada diseño se determinó el número mínimo de muestras que debían incluirse en el estudio. Para el grupo se calcularon un total de 62 voluntarios, de los cuales 31 eran voluntarios. Anticipando una tasa de pérdida del 10% en voluntarios durante el período de estudio, el tamaño de la muestra final se calculó en 68 individuos en total, 34 individuos para cada brazo de investigación. El estudio incluirá a 68 niños voluntarios de entre 7 y 15 años con síntomas asociados a LUTD funcional, acompañados de sus padres. Los niños serán asignados aleatoriamente a 2 grupos separados de acuerdo con una lista de aleatorización de bloques estratificada por género generada por computadora en línea. El grupo 1 recibirá masaje lumbopélvico y entrenamiento con ejercicios además de uroterapia estándar y terapia de biorretroalimentación EMG del suelo pélvico. El grupo 2 recibirá únicamente uroterapia estándar y terapia de biorretroalimentación EMG del suelo pélvico. Los tratamientos se aplicarán 2 días a la semana durante 6 semanas. Los niños serán evaluados al inicio del estudio y al final del tratamiento (sexta semana). La medida de resultado primaria es la "Puntuación de incontinencia y micción disfuncional". Las medidas de resultado secundarias son datos de los diarios de micción y defecación de 3 días, parámetros de uroflujometría y volumen de orina residual después de orinar mediante ecografía pélvica. Se utilizará el programa SPSS para el análisis de datos. Se utilizará el programa SPSS para el análisis de datos. En la comparación de datos numéricos entre 2 grupos independientes, se utilizará la "Prueba T de grupos independientes" cuando se cumplan los supuestos paramétricos y la "Prueba U de Mann-Whitney" cuando no se cumplan los supuestos paramétricos. En el análisis de cambio dentro del grupo dependiente, se utilizará la "Prueba de significancia de la diferencia entre dos pares" cuando se cumplan los supuestos paramétricos y la "Prueba de Wilcoxon" cuando no se cumplan los supuestos paramétricos. En el examen del cambio en las mediciones de resultados a lo largo del tiempo, el efecto de los tratamientos en ambos grupos sobre las variables dependientes en todas las evaluaciones (factor intragrupo, tiempo; pretratamiento y postratamiento) se probará con "Medidas repetidas de Anova" utilizando factores de grupo de tratamiento*tiempo (2*2). El nivel de error tipo 1 para la significancia estadística se basará en el 5%.