Efeitos da massagem lombopélvica e do treinamento físico em crianças com disfunção do trato urinário inferior

A disfunção pediátrica do trato urinário inferior (DTUI) é um problema de saúde comum e multifatorial. Uma perspectiva holística é necessária no tratamento. Portanto, o objetivo do nosso estudo é demonstrar os efeitos adicionais da massagem terapêutica e do treinamento físico para a área lombopélvica em crianças com DTUI em comparação com a uroterapia padrão e a terapia de biofeedback do assoalho pélvico em um desenho randomizado e controlado. No início do nosso estudo, o tamanho da amostra foi estimado por meio do programa G Power 3.1.9.7. Estimar que uma diferença de 30% entre os dois grupos é clinicamente significativa (80% de melhoria na pontuação no braço de pesquisa e 50% no braço de controle), com poder de 80% e margem de erro de 0,05 na hipótese unidirecional No desenho, foi determinado para cada um o número mínimo de amostras que deveriam ser incluídas no estudo. Foram calculados 62 voluntários para o grupo, dos quais 31 eram voluntários. Antecipando uma taxa de perda de voluntários de 10% durante o período do estudo, o tamanho final da amostra foi calculado em 68 indivíduos no total, 34 indivíduos para cada braço de pesquisa. O estudo incluirá 68 crianças voluntárias com idades entre 7 e 15 anos com sintomas associados à DTUI funcional, acompanhadas pelos pais. As crianças serão distribuídas aleatoriamente em 2 grupos separados de acordo com uma lista de randomização em blocos estratificada por gênero gerada por computador on-line. O Grupo 1 receberá massagem lombopélvica e treinamento físico, além de uroterapia padrão e terapia de biofeedback EMG do assoalho pélvico. O Grupo 2 receberá apenas uroterapia padrão e terapia de biofeedback EMG do assoalho pélvico. Os tratamentos serão aplicados 2 dias por semana durante 6 semanas. As crianças serão avaliadas no início do estudo e no final do tratamento (6ª semana). A medida de resultado primário é a "Pontuação de Anulação Disfuncional e Incontinência". As medidas de resultados secundários são dados de diários de micção e defecação de 3 dias, parâmetros de urofluxometria e volume de urina residual após micção por ultrassonografia pélvica. O programa SPSS será utilizado para análise dos dados. O programa SPSS será utilizado para análise dos dados. Na comparação de dados numéricos entre 2 grupos independentes, o "Teste T de Grupos Independentes" será usado quando as suposições paramétricas forem atendidas e o "teste U de Mann-Whitney" será usado quando as suposições paramétricas não forem atendidas. Na análise da mudança dentro do grupo dependente, o “Teste de Significância da Diferença entre Dois Pares” será usado quando as suposições paramétricas forem atendidas e o “Teste de Wilcoxon” será usado quando as suposições paramétricas não forem atendidas. No exame da mudança nas medidas de resultados ao longo do tempo, o efeito dos tratamentos em ambos os grupos nas variáveis ​​​​dependentes em todas as avaliações (fator dentro do grupo, tempo; pré-tratamento e pós-tratamento) será testado com "Medidas Repetidas de Anova" usando fatores Grupo de Tratamento*Tempo (2*2). O nível de erro tipo 1 para significância estatística será baseado em 5%.