Effets du massage lombopelvien et de l'entraînement physique chez les enfants souffrant de dysfonctionnement des voies urinaires inférieures

Le dysfonctionnement pédiatrique des voies urinaires inférieures (LUTD) est un problème de santé courant et multifactoriel. Une perspective holistique est nécessaire dans le traitement. Par conséquent, le but de notre étude est de démontrer les effets supplémentaires de la massothérapie et de l'entraînement physique pour la région lombo-pelvienne chez les enfants atteints de LUTD par rapport à l'urothérapie standard et à la thérapie par biofeedback du plancher pelvien dans une conception contrôlée randomisée. Au début de notre étude, la taille de l'échantillon a été estimée à l'aide du programme G Power 3.1.9.7. Estimer qu'une différence de 30 % entre les deux groupes est cliniquement significative (amélioration du score de 80 % dans le bras recherche et de 50 % dans le bras témoin), avec une puissance de 80 % et une marge d'erreur de 0,05 dans l'hypothèse unidirectionnelle conception, le nombre minimum d'échantillons qui devraient être inclus dans l'étude a été déterminé pour chacun. Au total, 62 volontaires ont été calculés pour le groupe, dont 31 étaient des volontaires. Anticipant un taux de perte de 10 % chez les volontaires au cours de la période d'étude, la taille finale de l'échantillon a été calculée comme étant de 68 individus au total, soit 34 individus pour chaque bras de recherche. L'étude inclura 68 enfants volontaires âgés de 7 à 15 ans présentant des symptômes associés à un LUTD fonctionnel, accompagnés de leurs parents. Les enfants seront répartis au hasard dans 2 groupes distincts selon une liste de randomisation par blocs stratifiée par sexe générée par ordinateur en ligne. Le groupe 1 recevra un massage lombo-pelvien et un entraînement physique en plus de l'urothérapie standard et de la thérapie de biofeedback EMG du plancher pelvien. Le groupe 2 recevra uniquement une urothérapie standard et une thérapie de biofeedback EMG du plancher pelvien. Les traitements seront appliqués 2 jours par semaine pendant 6 semaines. Les enfants seront évalués au début de l'étude et à la fin du traitement (6ème semaine). Le principal critère de jugement est le « score de miction dysfonctionnelle et d'incontinence ». Les mesures des résultats secondaires sont les données des journaux de miction et de défécation sur 3 jours, les paramètres de débitmétrie et le volume d'urine résiduel après la miction par échographie pelvienne. Le programme SPSS sera utilisé pour l'analyse des données. Le programme SPSS sera utilisé pour l'analyse des données. Dans la comparaison des données numériques entre 2 groupes indépendants, le « test T des groupes indépendants » sera utilisé lorsque les hypothèses paramétriques sont satisfaites et le « test U de Mann-Whitney » sera utilisé lorsque les hypothèses paramétriques ne sont pas satisfaites. Dans l'analyse du changement au sein du groupe dépendant, le « Test de signification de la différence entre deux paires » sera utilisé lorsque les hypothèses paramétriques sont satisfaites et le « Test de Wilcoxon » sera utilisé lorsque les hypothèses paramétriques ne sont pas satisfaites. Lors de l'examen de l'évolution des mesures des résultats au fil du temps, l'effet des traitements dans les deux groupes sur les variables dépendantes dans toutes les évaluations (facteur au sein du groupe, temps ; pré-traitement et post-traitement) sera testé avec des « mesures répétées d'Anova" en utilisant les facteurs Groupe de traitement*Temps (2*2). Le niveau d'erreur de type 1 pour la signification statistique sera basé sur 5 %.