母体および胎児/新生児の薬物動態および - 妊娠中のコルチコステロイドの動態 (MaDyCo)

妊娠の転帰を改善することは、生涯にわたる親とその子の両方の健康を改善するために不可欠です。 早産（PTB）はすべての妊娠の 10 ～ 15% で発生し、周産期死亡率および罹患率の主な原因である {Goldenberg, 2008}、産後の健康に長期的な悪影響を及ぼし {Huddy, 2001} 、健康への負担となっている介護支出。 新生児の転帰を改善するために、早産のリスクがある妊娠 34 週以前の女性には出生前コルチコステロイド (ACS) が定期的に投与されます。 {Jobe、2018;Roberts、2017;Travers、2018} しかし、ACS の使用に関する現在の世界標準治療は、依然として 1970 年代に行われた動物実験に基づいています。 {Liggins、1969} 新生児転帰を改善するための ACS 治療は 70 年代に臨床的に導入されましたが、依然として 2 つの投与計画のみが使用されており、どちらも最適な投与量や治療間隔を決定するための調査、再評価、改良は行われていません。 個別化医療という現在の医療アプローチを念頭に置くと、在胎週数、胎児の数、母体の体重、併存疾患に関係なく、すべての人に同じ普遍的なアプローチを適用することは、1 回の投与では望ましい効果が得られないことが多いため、すべてに適合するわけではありません。 上述の合成コルチコステロイド薬レジメンが最適化されていないため{Kemp、2019}、知識に重大なギャップが存在します。 投与および投与間隔の実験を設定、調査、理解するための重要な側面は、妊娠中の対象となる薬物の母親の個人の薬物動態および薬理遺伝学の知識です。