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社会的サポートの認識、母乳育児の自己効力感および結果に対する母乳育児カウンセリングの影響

2025年3月19日 更新者:Hümeyra TÜLEK DENİZ、Ondokuz Mayıs University

理論に基づいた母乳育児の自己効力感リソース開発看護師コンサルティング プログラムが社会的サポートの認識、母乳育児の自己効力感および結果に及ぼす影響

この研究の目的は、デニスの母乳育児自己効力感理論と母親と家族親戚に与えられた催眠母乳育児哲学に基づいた母乳育児自己効力感資源開発看護師コンサルタントプログラム(EMÖZGEDAP)の社会的サポートへの効果を調べることです。認識、母乳育児の自己効力感と結果。 この研究には、トルコの国立病院で介入群 (n=50) または対照群 (n=50) にランダムに割り当てられた妊婦とその他の近しい女性が参加します。 デニスの母乳育児自己効力感理論と催眠母乳育児哲学に基づいて、EMÖZGEDAP の範囲内で介入グループに個別のカウンセリングが提供されます。 妊娠中の女性とその家族親族に適用されるEMÖZGEDAPは、7.5時間続く5つのセッションで構成されます(女性とその家族親族とのセッションが2回、女性のみとのセッションが2回、家族親族のみとのセッションが1回)。 産前母乳育児自己効力感尺度は、産前期間にカウンセリング プログラムが実施される前に評価されます。 母乳育児と栄養の結果、産後の母乳育児の自己効力感尺度、父親の母乳育児の自己効力感尺度、母乳育児の自己効力感に関連した近親者のサポートの認識の評価尺度、および母乳育児の自己効力感に対する近親者のサポートの認識の尺度は、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。

調査の概要

詳細な説明

世界保健機関(WHO)と国連児童基金(ユニセフ)は、乳児は生後1時間以内に母乳育児を開始し、最初の6か月間は完全母乳で育てることを推奨しています。 この状況では、赤ちゃんには他の食べ物や水を含む液体が与えられず、「完全母乳育児」と定義されます。 母乳育児計画は、研究の一貫性を確保するために、1990 年に Labbok と Krosovec (1990) によって開発されました。 このスキームによれば、赤ちゃんの栄養特性に応じて、母乳育児の方法は完全、部分、象徴に分けられます。 トルコ人口・健康調査(TNSA、2018年)のデータによると、98%の子どもはある時点で母乳で育てられており、42%は授乳前(授乳前)の期間に母乳以外の食べ物を受けています。 トルコでは、2 歳未満の子供の 71% が生後 1 時間以内に母乳で育てられていますが、6 か月未満の乳児では母乳だけで育てられているのは 41% のみです (TNSA、2018)。

自己効力感は、望ましいレベルで母乳育児をするために不可欠な要素です。 バンデューラの自己効力感の定義に影響を受け、シンディ=リー・デニスは、母乳育児の自己効力感の源泉と影響要因を特定することにより、「母乳育児の自己効力感理論」を開発しました。 デニスとフォーによると、母親の母乳育児の自己効力感には、赤ちゃんに母乳を与えるかどうか、赤ちゃんの世話にどれだけの時間と労力を費やすか、母乳育児についての考え、授乳中の感情的な困難に対処する能力が含まれます。フォー、1999)。 自己効力感の高い母親は、困難に立ち向かうよう自らを促し、前向きに考えて出来事を解決しようとします。 これらの母親は母乳育児を好み、より勇気があり、困難に直面したときに最終的に行動します(Dennis、1999; Yalçınöz Baysal et al.、2014; Aluş Tokat and Okumuş、2013; Duman and Gölbaşı、2022)。 母親の母乳育児の自己効力感は、4 つの主要な情報源によって影響されます。それは、母親の母乳育児に関する過去の経験、母親が母乳育児に関して他人から見た例、母乳育児に関する環境のサポート、および母乳育児に関する母親の心理状態です。 医療従事者は、自己効力感を向上させるために、これらの要因に影響を与える必要があります。 母親の母乳育児の自己効力感は、母乳育児を成功させるための重要な修正可能な要素であることが確認されています (Chan et al., 2016)。

母乳育児の自己効力感や社会的サポートなどのさまざまな要因が、母乳育児の持続可能性に影響を与えます(Maleki-Saghoni et al., 2019; Faridvand et al., 2014; Okutsu et al., 2008)。 Mojaliらの研究では、 (2010) は、母乳育児を成功させるには、また出生早期に母乳育児をするという母親の決定には、社会的、特に配偶者のサポートが十分であると述べています。 Maleki-Saghoni らによると、研究(2019)によると、より多くの社会的サポートを得ている人は、母乳育児の自己効力感がより高くなります。 Tully と Ball (2014) および Tarrant らの研究。 (2014) は、母乳育児を奨励するには家族のサポートが不可欠な要素であると強調しました。 タラントら。 (2014) は、家族が女性に適切な母乳育児のサポートと情報を提供できなかったことが、粉ミルクの使用につながったことを研究で発見しました。 上の世代、特に赤ちゃんの祖母や父方の祖母は、家族構成内での妊娠の意思決定や子育てのさまざまな側面において中心的な役割を果たしていると言われています(Negin et al., 2016)。 ネパールの義母を対象に実施された調査では、義母が「自分たちを周産期ケア実践の主要な提供者であり意思決定者であると考えている」ことが判明した(Masvie、2006)。 したがって、女性は授乳中に参加や励ましを通じて社会的サークルからサポートを受ける必要があります。

催眠授乳は、授乳中の母親の心、体、精神を総合的にケアすることで、母乳育児のプロセスを改善するのに役立つリラクゼーション技術です。 催眠授乳は、授乳中に母親をよりリラックスさせ、落ち着かせ、快適にすることにより、ポジティブなフィードバックを生み出します。つまり、下垂体によるオキシトシンとプロラクチンの放出が増加します(Sofiyanti et al., 2019)。 催眠授乳の哲学では、肯定、リラクゼーション、想像力、視覚化は潜在意識にプラスの影響を与えます(Altıparmak、2021)。 催眠授乳によってもたらされるポジティブな肯定が潜在意識に定着すると、それらは自動的に日常生活や行動に影響を与え、母親の自信を高めます。 したがって、催眠母乳育児は、母乳育児における前向きな意図と動機を生み出し、不安とストレスを軽減し、母乳の量と質を最大化し、母子の絆を高め、退行過程を加速するのに適しています(Kilci Erciyas ve Sevil, 2021; Sari ve ark) ., 2017; Dini ve ark., 2017; Altıparmak, 2021)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Center
      • Kars、Center、七面鳥、36100
        • 募集
        • Kars Harakani State Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Hümeyra TÜLEK DENİZ, Lecturer, MSc
        • コンタクト:
          • Özen KULAKAÇ, Professor, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳以上であること、
  • 28-37。数週間の間に、
  • 初産婦であること、
  • 健康な単胎妊娠をしていて、
  • 少なくとも小学校卒業以上であれば、
  • 配偶者と同居しており、
  • 母親をサポートする親族(配偶者、女性の母親、または義母)が親族と定義しており、この人も研究に参加することに同意しています。
  • 母親と赤ちゃんの母乳育児を妨げる状態(薬物の使用、精神疾患または慢性疾患の病歴、口蓋口唇裂などの赤ちゃんの疾患の病歴など)がないこと。

除外基準:

  • 研究のフォームに記入しなかったり、記入が不完全だったり、
  • 参加者が研究からの離脱を希望している場合、
  • 母親と赤ちゃんに母乳育児を妨げる状態が出現し、
  • 勤務先の都市からの転居、または市外への転居、
  • ファミリーサポートは1ヶ月未満ですが、

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
対照群は個別のカウンセリングを受けません。彼らは病院の定期的なモニタリングとカウンセリングのプロセスを経ることになります。
実験的:介入グループ
デニスの母乳育児自己効力感理論と催眠母乳育児哲学に基づいた、母乳育児自己効力感リソース開発看護師相談プログラム (EMÖZGEDAP) の範囲内で、介入グループに個別のカウンセリングが提供されます。 妊娠中の女性とその家族親族に適用されるEMÖZGEDAPは、7.5時間続く5つのセッションで構成されます(女性とその家族親族とのセッションが2回、女性のみとのセッションが2回、家族親族のみとのセッションが1回)。
母乳育児自己効力感リソース開発看護師相談プログラム (EMÖZGEDAP) は、デニスの母乳育児自己効力感理論と催眠母乳育児哲学に基づいて開発されました。 催眠母乳育児の哲学に焦点を当てた個別カウンセリング プログラムでは、母乳育児が直感的で自然でユニークなプロセスであることが強調されます。 アファーメーション、呼吸法、リラクゼーション、エンドルフィン、セロトニン、オキシトシンを高める実践などのテクニックが使用されます。 デニスの母乳育児の自己効力感理論の概念がトレーニング プログラムに統合されます。 個別のカウンセリングプログラムは成人教育基準に基づいて実施され、スライドプレゼンテーション、三次元モデル、ビデオ、ロールプレイング、前向きな母乳育児経験を持つ仲間の意見、ケースディスカッション、質疑応答などの方法が使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
母乳育児と栄養の結果
時間枠:このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
この形式は、Labbok & Krosovec の分類 (Labbok & Krosovec、1990) に基づいて作成されました。 これにより、完全母乳育児、部分授乳、および象徴的な母乳育児として、赤ちゃんの母乳育児または授乳の特徴を評価することができます。
このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
産後母乳育児自己効力感スケール - 短い形式
時間枠:このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
デニスは母乳育児自己効力感尺度を開発しました。 Aluş Tokat、Okumus、Dennis (2010) は、トルコにおける母乳育児自己効力感尺度の短縮形の信頼性基準の研究を開始しました。 これは、有能な産後母親が産後の母乳育児についてどのように感じているかを評価するために使用されます。 14 項目からなるスケールは、5 点リッカート タイプで評価されます。 このスケールには逆スコアの項目はありません。 このスケールからは最低 14 点、最高 70 点が得られます。 この尺度のスコアが高いということは、母乳育児の自己効力感も高いことを意味します (Dennis and Faux、1999)。
このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
父親のための母乳育児自己効力感尺度の短い形式
時間枠:このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
これは、母乳育児に対する父親の視点と影響を評価するために、Dennis、Brennenstuhl、Abbass-Dick (2018) によって開発されました。 そのトルコ語の妥当性と信頼性は、2019 年に Küçükoğlu、Kurt Sezer、Dennis によってテストされました。 この尺度は、新生児と母乳で育てられた赤ちゃんを持つすべての父親に適用でき、逆採点項目のない 5 段階評価です。 1次元の14項目尺度で最低スコアは14、最高スコアは70であり、スコアが上がるにつれて自己効力感が高まります。
このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
母乳育児の自己効力感に関連した近親者の認識されたサポートの評価尺度
時間枠:このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
この尺度は、母乳育児に対する自己効力感に対する近親者からのサポートに対する母親の認識を評価します。 14 項目からなる尺度は 4 点リッカート型です。 研究者とデニスは博士論文の一部としてそれを開発しています。
このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
母乳育児の自己効力感に対する身近な他者のサポートの認識の尺度
時間枠:このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
この尺度は、母乳育児の自己効力感に対するサポートについての身近な他者の認識を評価します。 14 項目からなる尺度は 4 点リッカート型です。 研究者とデニスは博士論文の一部としてそれを開発しています。
このフォームは、産後 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。
出産前母乳育児自己効力感スケールの短い形式
時間枠:このフォームは介入前の妊娠 28 週目に妊婦に投与されます。
母乳育児自己効力感尺度は、2003 年にデニスによって開発されました。 Aluş Tokat、Okumus、Dennis (2010) は、トルコにおける母乳育児自己効力感尺度の短縮形の信頼性基準の研究を開始しました。 これは、有能な妊婦が母乳育児についてどのように感じているかを評価するために使用されます。 14 項目からなるスケールは、5 点リッカート タイプで評価されます。 このスケールには逆スコアの項目はありません。 このスケールからは最小 14 点、最大 70 点が得られます。 この尺度のスコアが高いということは、母乳育児の自己効力感も高いことを意味します (Dennis and Faux、1999)。
このフォームは介入前の妊娠 28 週目に妊婦に投与されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Özen KULAKAÇ, Professor、Ondokuz Mayıs University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月15日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2025年6月30日

試験登録日

最初に提出

2024年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月11日

最初の投稿 (実際)

2024年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月19日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

試験データ・資料

  1. 記事
    情報コメント:キルシ・エルシアス、Ş.、セビル、Ü. (2021年)。 ラクタショーヌ・アルティラン・ヨンテムラー: ヒプノエムジルメ。 Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi、37(3)、229-234。
  2. 記事
    情報コメント:Sofiyanti, I.、Astuti, F.P.、Windayanti, H. (2019)。 ペネラパン催眠授乳パダイブメンユスイ。 インドネシア助産ジャーナル (IJM)、2(2): 84-9。
  3. 記事
    情報コメント:ディニ、P.R.、スウォンド、A.、ハルジャンティ、T.S.、ハディサプトロ、S. (2017)。 催眠授乳とオキシトシンマッサージが産後の母乳生産に及ぼす影響。 医学および臨床研究ジャーナル、5(10)、28600-4。 土井:https://dx.doi.org/10.18535/jmscr/v5i10.19。
  4. 記事
    情報コメント:サリ、L.、サリモ、H.、ブディハストゥティ、U.R. (2017年)。 産後の母親の母乳生産のために、オキシトシンマッサージと催眠授乳の組み合わせを最適化します。 母子保健雑誌、1(1)、20-29。
  5. 記事
    情報コメント:Duman FN、Gölbaşı Z. Türkiye'de Emzirme Eğitiminin Annelerin Emzirme Öz-Yeterlilik Düzeyine Etkisinin İncelenmesi。 TJFMPC。 2022;16(1):140-5。
  6. 記事
    情報コメント:ヤルチノズ・ベイサル、H、トゥルコオール、N.、キュシュコール、S. サールクルクル、ハスタ・ベベイ・オラン・アネレリン・エムジルメ・オズ=イェテルリリク・アルギラルルヌン・カルシュラシュトゥルルマス。 イズミル・ベーチェト・ウズ・チョチュク・ハスト博士。 デルギシ、2014年。 4(1):31-36。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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