Влияние консультирования по грудному вскармливанию на восприятие социальной поддержки, самоэффективность и результаты грудного вскармливания

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) рекомендуют начинать грудное вскармливание детей в течение первого часа после рождения и в течение первых шести месяцев кормить исключительно грудью. В этой ситуации ребенку не дают никакой другой еды и жидкости, в том числе воды, что определяется как «полное грудное вскармливание». Схемы грудного вскармливания были разработаны Лаббоком и Кросовцем (1990) в 1990 году для обеспечения последовательности исследований. Согласно этой схеме способы грудного вскармливания делятся на полное, частичное и символическое в зависимости от особенностей питания ребенка. По данным демографического и медицинского обследования Турции (TNSA, 2018), 98% детей в какой-то момент находятся на грудном вскармливании, а 42% получают пищу, отличную от грудного молока, в предлактационном (до грудного вскармливания) периоде. В Турции 71% детей в возрасте до двух лет находятся на грудном вскармливании в течение первого часа после рождения, и только 41% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании (TNSA, 2018).

Самоэффективность является важным фактором грудного вскармливания на желаемом уровне. Под влиянием определения самоэффективности, данного Бандурой, Синди-Ли Деннис разработала «Теорию самоэффективности грудного вскармливания», определив источники и влияющие факторы на восприятие самоэффективности грудного вскармливания. По мнению Денниса и Фаукса, самоэффективность матери при грудном вскармливании включает в себя то, кормит ли она ребенка грудью, сколько времени и усилий она тратит на уход за ребенком, ее мысли о грудном вскармливании и ее способность справляться с эмоциональными трудностями во время грудного вскармливания (Деннис и Фаукс). Фоукс, 1999). Матери с высокой самоэффективностью побуждают себя преодолевать трудности и пытаться решать проблемы, думая позитивно. Эти матери больше предпочитают грудное вскармливание, более смелы и действуют в конечном итоге, когда сталкиваются с трудностями (Деннис, 1999; Ялчиноз Байсал и др., 2014; Алуш Токат и Окумуш, 2013; Думан и Гёлбаши, 2022). На самоэффективность матери при грудном вскармливании влияют четыре основных источника информации: предыдущий опыт матери в отношении грудного вскармливания, примеры, которые мать видит от других в отношении грудного вскармливания, поддержка окружающей среды в отношении грудного вскармливания и психологическое состояние матери в отношении грудного вскармливания. Медицинский персонал должен влиять на эти факторы, чтобы повысить самоэффективность. Самоэффективность материнского грудного вскармливания была определена как важный модифицируемый фактор успешного грудного вскармливания (Chan et al., 2016).

На устойчивость грудного вскармливания влияют различные факторы, такие как самоэффективность грудного вскармливания и социальная поддержка (Maleki-Saghooni et al., 2019; Faridvand et al., 2014; Otsuka et al., 2008). В своем исследовании Моджали и др. (2010) заявили, что социальная и особенно супружеская поддержка достаточна для успешного грудного вскармливания и решения матери кормить грудью в раннем возрасте. По данным Малеки-Сагхуни и др. Исследование (2019), те, у кого больше социальной поддержки, имеют более высокие показатели самоэффективности при грудном вскармливании. Исследования Талли и Болла (2014) и Тарранта и др. (2014) подчеркнули, что поддержка семьи является важным фактором в поощрении грудного вскармливания. Таррант и др. (2014) в своем исследовании обнаружили, что неспособность членов семьи обеспечить женщинам адекватную поддержку и информацию о грудном вскармливании привела к использованию молочной смеси. Утверждается, что старшее поколение, особенно бабушка ребенка или бабушка по отцовской линии, играет центральную роль в различных аспектах принятия решений о беременности и воспитании детей в структуре семьи (Негин и др., 2016). Исследование, проведенное среди свекровей в Непале, показало, что свекрови «считают себя ключевыми поставщиками и лицами, принимающими решения в области перинатальной помощи» (Masvie, 2006). Поэтому женщине необходимо получать поддержку со стороны своего круга общения посредством участия и поощрения во время грудного вскармливания.

Гипногрудное вскармливание — это метод релаксации, который помогает улучшить процесс грудного вскармливания путем комплексной заботы о разуме, теле и духе кормящих матерей. Гипногрудное вскармливание дает положительную обратную связь, делая мать более расслабленной, спокойной и комфортной во время грудного вскармливания, то есть увеличивает высвобождение окситоцина и пролактина гипофизом (Sofiyanti et al., 2019). В философии гипногрудного вскармливания утверждения, расслабление, воображение и визуализация положительно влияют на подсознание (Алтыпармак, 2021). Когда положительные утверждения, полученные во время гипногрудного вскармливания, помещаются в подсознание, они автоматически влияют на повседневную жизнь и действия и повышают уверенность матери в себе. Таким образом, гипногрудное вскармливание подходит для создания позитивного намерения и мотивации при грудном вскармливании, снижения беспокойства и стресса, увеличения количества и качества грудного молока, усиления связи между матерью и ребенком и ускорения процесса инволюции (Kilci Erciyas ve Sevil, 2021; Sari ve ark). ., 2017; Дини ве арк., 2017; Алтыпармак, 2021).