Vliv poradenství v oblasti kojení na vnímání sociální podpory, sebeúčinnost a výsledky kojení

Světová zdravotnická organizace (WHO) a Dětský fond OSN (UNICEF) doporučují, aby děti začaly kojit během první hodiny po narození a prvních šest měsíců byly výhradně kojeny. V této situaci není dítěti podáváno žádné jiné jídlo ani tekutina, včetně vody, definované jako „plné kojení“. Schémata kojení vyvinuli Labbok a Krosovec (1990) v roce 1990, aby zajistili konzistentnost výzkumu. Podle tohoto schématu se způsoby kojení dělí na plné, částečné a symbolické, podle nutričních charakteristik dítěte. Podle údajů Turkey Demographic and Health Survey (TNSA, 2018) je 98 % dětí v určitém okamžiku kojeno a 42 % přijímá v předlakteálním (před kojením) období jinou potravu než mateřské mléko. V Turecku je 71 % dětí do dvou let kojeno během první hodiny po narození a pouze 41 % dětí do šesti měsíců je kojeno výhradně (TNSA, 2018).

Vlastní účinnost je základním faktorem kojení na požadované úrovni. Cindy-Lee Dennis, ovlivněná Bandurovou definicí sebeúčinnosti, vyvinula „Teorii sebeúčinnosti kojení“ tím, že identifikuje zdroje a ovlivňující faktory vnímání sebeúčinnosti při kojení. Podle Dennise a Fauxe sebeúčinnost matky při kojení zahrnuje to, zda své dítě kojí, kolik času a úsilí věnuje péči o své dítě, její myšlenky na kojení a její schopnost vyrovnat se s emočními obtížemi během kojení (Dennis a Faux, 1999). Matky s vysokou vlastní účinností se povzbuzují k tomu, aby čelily výzvám a snažily se řešit události pozitivním myšlením. Tyto matky preferují kojení více, jsou odvážnější a jednají nakonec, když se dostanou do potíží (Dennis, 1999; Yalçınöz Baysal et al., 2014; Aluş Tokat a Okumuş, 2013; Duman a Gölbaşı, 2022). Sebeúčinnost matky při kojení ovlivňují čtyři primární zdroje informací: předchozí zkušenosti matky s kojením, příklady, které matka ohledně kojení vidí od ostatních, podpora okolí ohledně kojení a psychický stav matky ohledně kojení. Zdravotnický personál by měl tyto faktory ovlivňovat, aby zlepšil vlastní účinnost. Vlastní účinnost kojení matky byla identifikována jako důležitý modifikovatelný faktor pro úspěšné kojení (Chan et al., 2016).

Udržitelnost kojení ovlivňují různé faktory, jako je sebeúčinnost kojení a sociální podpora (Maleki-Saghooni et al., 2019; Faridvand et al., 2014; Otsuka et al., 2008). Mojali et al. (2010) uvedli, že při úspěšném kojení a rozhodnutí matky kojit brzy při porodu je adekvátní sociální a zejména manželská podpora. Podle Maleki-Saghooni et al. studie (2019), ty s větší sociální podporou mají vyšší míru sebeúčinnosti při kojení. Studie Tullyho a Balla (2014) a Tarranta a kol. (2014) zdůraznili, že základním faktorem při podpoře kojení je podpora rodiny. Tarrant a kol. (2014) ve své studii zjistili, že neschopnost rodinných příslušníků poskytnout ženám adekvátní podporu kojení a informovanost vedlo k používání umělé výživy. Uvádí se, že starší generace, zejména babička dítěte nebo babička z otcovy strany, hraje ústřední roli v různých aspektech rozhodování o těhotenství a výchově dětí v rámci rodinné struktury (Negin et al., 2016). Studie provedená mezi tchyněmi v Nepálu zjistila, že tchyně „se považují za klíčové poskytovatele a osoby s rozhodovací pravomocí v oblasti perinatální péče“ (Masvie, 2006). Žena proto potřebuje získat podporu od svého sociálního okruhu prostřednictvím účasti a povzbuzování během kojení.

Hypnokojení je relaxační technika, která pomáhá zlepšit proces kojení holistickou péčí o mysl, tělo a ducha kojících matek. Hypnokojení vytváří pozitivní zpětnou vazbu tím, že matka je během kojení uvolněnější, klidnější a pohodlnější, to znamená zvýšení uvolňování oxytocinu a prolaktinu hypofýzou (Sofiyanti et al., 2019). Ve filozofii hypnokojení afirmace, relaxace, představivost a vizualizace pozitivně ovlivňují podvědomí (Altıparmak, 2021). Když se pozitivní afirmace, které poskytuje hypnokojení, umístí do podvědomí, automaticky ovlivňují každodenní život a jednání a zvyšují sebevědomí matek. Proto je hypnokojení vhodné pro vytvoření pozitivního záměru a motivace při kojení, snížení úzkosti a stresu, maximalizaci množství a kvality mateřského mléka, zvýšení vazby mezi matkou a dítětem a urychlení procesu involuce (Kilci Erciyas ve Sevil, 2021; Sari ve ark ., 2017; Dini ve ark., 2017; Altıparmak, 2021).