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Die Auswirkung der Stillberatung auf die Wahrnehmung sozialer Unterstützung, die Selbstwirksamkeit des Stillens und die Ergebnisse

19. März 2025 aktualisiert von: Hümeyra TÜLEK DENİZ, Ondokuz Mayıs University

Die Auswirkung der theoriebasierten Ressourcen zur Selbstwirksamkeit des Stillens bei der Entwicklung eines Beratungsprogramms für Krankenschwestern auf die Wahrnehmung sozialer Unterstützung, die Selbstwirksamkeit des Stillens und die Ergebnisse

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen des Still-Selbstwirksamkeits-Ressourcenentwicklungs-Krankenschwester-Beratungsprogramms (EMÖZGEDAP) zu untersuchen, das auf Dennis‘ Still-Selbstwirksamkeitstheorie zusammen mit der Hypno-Stillphilosophie für Mütter und Familienangehörige auf die soziale Unterstützung basiert Wahrnehmung, Stillselbstwirksamkeit und Ergebnisse. An der Studie werden schwangere Frauen und nahestehende Personen beteiligt sein, die nach dem Zufallsprinzip der Interventionsgruppe (n=50) oder der Kontrollgruppe (n=50) in einem staatlichen Krankenhaus in der Türkei zugewiesen werden. Im Rahmen des EMÖZGEDAP wird der Interventionsgruppe eine individuelle Beratung angeboten, die auf der Still-Selbstwirksamkeitstheorie von Denis und der Hypnostill-Philosophie basiert. EMÖZGEDAP, das bei schwangeren Frauen und ihren Familienangehörigen angewendet wird, besteht aus 5 Sitzungen von 7,5 Stunden Dauer (2 Sitzungen mit der Frau und ihren Familienangehörigen, zwei Sitzungen mit der Frau allein und eine Sitzung nur mit ihren Familienangehörigen). Die Selbstwirksamkeitsskala für das vorgeburtliche Stillen wird ausgewertet, bevor das Beratungsprogramm in der Zeit vor der Geburt durchgeführt wird. Still- und Ernährungsergebnisse, Skala zur Selbstwirksamkeit des Stillens nach der Geburt, Skala zur Selbstwirksamkeit des Stillens für Väter, Bewertungsskala für die wahrgenommene Unterstützung nahestehender Personen in Bezug auf die Selbstwirksamkeit des Stillens und Skala der Wahrnehmung der Unterstützung nahestehender Personen für die Selbstwirksamkeit des Stillens im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt beurteilt werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) empfehlen, dass Babys innerhalb der ersten Stunde nach der Geburt mit dem Stillen beginnen und in den ersten sechs Monaten ausschließlich gestillt werden. In dieser Situation erhält das Baby keine andere Nahrung oder Flüssigkeit, einschließlich Wasser, was als „vollständiges Stillen“ definiert ist. Stillprogramme wurden 1990 von Labbok und Krosovec (1990) entwickelt, um die Konsistenz der Forschung sicherzustellen. Nach diesem Schema werden die Stillmethoden entsprechend den Ernährungsmerkmalen des Babys in vollständiges, teilweises und symbolisches Stillen unterteilt. Laut den Daten der Turkey Demographic and Health Survey (TNSA, 2018) werden 98 % der Kinder irgendwann gestillt, und 42 % erhalten in der prälaktalen Phase (vor dem Stillen) andere Nahrung als Muttermilch. In der Türkei werden 71 % der Kinder unter zwei Jahren innerhalb der ersten Stunde nach der Geburt gestillt, und nur 41 % der Babys unter sechs Monaten werden ausschließlich gestillt (TNSA, 2018).

Damit das Stillen auf dem gewünschten Niveau gelingt, ist die Selbstwirksamkeit ein wesentlicher Faktor. Beeinflusst von Banduras Definition der Selbstwirksamkeit entwickelte Cindy-Lee Dennis die „Theorie der Selbstwirksamkeit des Stillens“, indem sie die Quellen und Einflussfaktoren der Wahrnehmung der Selbstwirksamkeit des Stillens identifizierte. Laut Dennis und Faux umfasst die Selbstwirksamkeit einer Mutter beim Stillen, ob sie ihr Baby stillt, wie viel Zeit und Mühe sie für die Pflege ihres Babys aufwendet, was sie über das Stillen denkt und wie sie mit emotionalen Schwierigkeiten während des Stillens umgehen kann (Dennis und Faux). Faux, 1999). Mütter mit hoher Selbstwirksamkeit ermutigen sich, sich Herausforderungen zu stellen und zu versuchen, Ereignisse durch positives Denken zu lösen. Diese Mütter stillen lieber, sind mutiger und handeln letztendlich, wenn sie Schwierigkeiten haben (Dennis, 1999; Yalçınöz Baysal et al., 2014; Aluş Tokat und Okumuş, 2013; Duman und Gölbaşı, 2022). Die Selbstwirksamkeit der Mutter beim Stillen wird durch vier Hauptinformationsquellen beeinflusst: die bisherigen Erfahrungen der Mutter mit dem Stillen, die Beispiele, die die Mutter von anderen zum Stillen sieht, die Unterstützung des Umfelds beim Stillen und der psychologische Zustand der Mutter beim Stillen. Das Gesundheitspersonal sollte diese Faktoren beeinflussen, um die Selbstwirksamkeit zu verbessern. Die Selbstwirksamkeit des mütterlichen Stillens wurde als wichtiger modifizierbarer Faktor für erfolgreiches Stillen identifiziert (Chan et al., 2016).

Verschiedene Faktoren, wie die Selbstwirksamkeit des Stillens und die soziale Unterstützung, beeinflussen die Nachhaltigkeit des Stillens (Maleki-Saghooni et al., 2019; Faridvand et al., 2014; Otsuka et al., 2008). In ihrer Studie haben Mojali et al. (2010) stellten fest, dass soziale und insbesondere eheliche Unterstützung für ein erfolgreiches Stillen und die Entscheidung der Mutter, früh bei der Geburt zu stillen, ausreichend sind. Laut Maleki-Saghooni et al. Laut einer Studie (2019) ist die Selbstwirksamkeitsrate beim Stillen bei Personen mit mehr sozialer Unterstützung höher. Die Studien von Tully und Ball (2014) und Tarrant et al. (2014) betonten, dass die Unterstützung der Familie ein wesentlicher Faktor für die Förderung des Stillens ist. Tarrant et al. (2014) stellten in ihrer Studie fest, dass das Versäumnis von Familienmitgliedern, Frauen beim Stillen ausreichend zu unterstützen und zu informieren, zur Verwendung von Milchnahrung führte. Es wird festgestellt, dass die ältere Generation, insbesondere die Großmutter des Babys oder die Großmutter väterlicherseits, eine zentrale Rolle in verschiedenen Aspekten der Schwangerschaftsentscheidung und der Kindererziehung innerhalb der Familienstruktur spielt (Negin et al., 2016). Eine unter Schwiegermüttern in Nepal durchgeführte Studie ergab, dass Schwiegermütter „sich selbst als wichtige Anbieter und Entscheidungsträger für perinatale Pflegepraktiken betrachten“ (Masvie, 2006). Daher muss die Frau während des Stillens von ihrem sozialen Umfeld durch Beteiligung und Ermutigung unterstützt werden.

Hypnobreastfeeding ist eine Entspannungstechnik, die dabei hilft, den Stillprozess zu verbessern, indem sie sich ganzheitlich um Geist, Körper und Seele stillender Mütter kümmert. Hypnostillen erzeugt ein positives Feedback, indem es die Mutter während des Stillens entspannter, ruhiger und angenehmer macht, d. h. eine erhöhte Freisetzung von Oxytocin und Prolaktin durch die Hypophyse (Sofiyanti et al., 2019). In der hypnostillenden Philosophie wirken sich Affirmation, Entspannung, Vorstellungskraft und Visualisierung positiv auf das Unterbewusstsein aus (Altıparmak, 2021). Wenn die positiven Affirmationen des Hypnostillens im Unterbewusstsein verankert werden, wirken sie sich automatisch auf das tägliche Leben und Handeln aus und stärken das Selbstvertrauen der Mütter. Daher ist Hypnostillen geeignet, eine positive Absicht und Motivation beim Stillen zu erzeugen, Ängste und Stress zu reduzieren, die Menge und Qualität der Muttermilch zu maximieren, die Mutter-Kind-Bindung zu stärken und den Rückbildungsprozess zu beschleunigen (Kilci Erciyas ve Sevil, 2021; Sari ve ark ., 2017; Dini ve ark., 2017; Altıparmak, 2021).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Center
      • Kars, Center, Truthahn, 36100
        • Rekrutierung
        • Kars Harakani State Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Hümeyra TÜLEK DENİZ, Lecturer, MSc
        • Kontakt:
          • Özen KULAKAÇ, Professor, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 Jahre oder älter sein,
  • 28-37. zwischen Wochen liegen,
  • Erstgebärend sein,
  • Eine gesunde Einlingsschwangerschaft haben,
  • Mindestens Grundschulabschluss sein,
  • Zusammenleben mit seinem/ihrem Ehepartner,
  • Es gibt einen Verwandten, der die Mutter unterstützt, den sie als Verwandten definiert (Ehepartner, Mutter der Frau oder Schwiegermutter), und diese Person erklärt sich auch bereit, an der Studie teilzunehmen.
  • Es gibt keine Umstände, die das Stillen von Mutter und Kind verhindern (Einnahme von Medikamenten, Vorgeschichte einer psychiatrischen oder chronischen Krankheit, Vorgeschichte einer Krankheit des Babys wie Gaumen-Lippen-Spalte usw.).

Ausschlusskriterien:

  • Die Formulare der Studie nicht oder unvollständig ausfüllen,
  • Der Teilnehmer möchte die Forschung verlassen,
  • Das Auftreten einer Erkrankung, die das Stillen bei Mutter und Kind verhindert,
  • Umzug aus der Stadt, in der die Arbeit verrichtet wird, oder Auszug aus der Stadt,
  • Der Familienunterhalt beträgt weniger als 1 Monat,

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält keine individuelle Beratung; Sie durchlaufen den routinemäßigen Überwachungs- und Beratungsprozess des Krankenhauses.
Experimental: Interventionsgruppe
Der Interventionsgruppe wird im Rahmen des „Breastfeeding Self-Efficacy Resources Developing Nurse Consultancy Program“ (EMÖZGEDAP) eine individuelle Beratung angeboten, die auf Denis‘ Still-Selbstwirksamkeitstheorie und der Hypnostill-Philosophie basiert. EMÖZGEDAP, das bei schwangeren Frauen und ihren Familienangehörigen angewendet wird, besteht aus 5 Sitzungen von 7,5 Stunden Dauer (2 Sitzungen mit der Frau und ihren Familienangehörigen, zwei Sitzungen mit der Frau allein und eine Sitzung nur mit ihren Familienangehörigen).
Das Resources Developing Nurse Consultancy Program (EMÖZGEDAP) zur Entwicklung von Ressourcen zur Selbstwirksamkeit des Stillens wurde auf der Grundlage von Denis‘ Theorie der Selbstwirksamkeit des Stillens zusammen mit der Hypnostillen-Philosophie entwickelt. Im individuellen Beratungsprogramm mit Schwerpunkt auf der Philosophie des Hypnostillens wird betont, dass Stillen ein intuitiver, natürlicher und einzigartiger Prozess ist. Dabei kommen Techniken wie Affirmationen, Atemübungen, Entspannung, Endorphin, Serotonin und Oxytocin-steigernde Übungen zum Einsatz. Konzepte aus Dennis‘ Still-Selbstwirksamkeitstheorie werden in das Trainingsprogramm integriert. Das individuelle Beratungsprogramm wird nach Kriterien der Erwachsenenbildung durchgeführt, wobei Methoden wie Folienpräsentation, dreidimensionale Modelle, Video, Rollenspiele, Meinungen von Gleichaltrigen mit positiven Stillerfahrungen, Fallbesprechung sowie Fragen und Antworten zum Einsatz kommen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Still- und Ernährungsergebnisse
Zeitfenster: Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Dieses Formular wurde auf der Grundlage der Klassifikation von Labbok & Krosovec erstellt (Labbok & Krasovec, 1990). Es ermöglicht die Bewertung der Merkmale des Stillens oder Fütterns des Babys als vollständiges, teilweises und symbolisches Stillen.
Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Selbstwirksamkeitsskala für postpartales Stillen – Kurzform
Zeitfenster: Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Dennis hat die Skala zur Selbstwirksamkeit des Stillens entwickelt. Aluş Tokat, Okumus und Dennis (2010) begannen mit der Untersuchung des türkischen Zuverlässigkeitsstandards der Kurzform der Selbstwirksamkeitsskala für das Stillen. Es wird verwendet, um zu beurteilen, wie kompetent postpartale Mütter das Stillen nach der Geburt beurteilen. Die Skala besteht aus 14 Items und wird nach einem 5-Punkte-Likert-Typ bewertet. Die Skala enthält keine Items mit umgekehrter Bewertung. Auf der Skala werden mindestens 14 Punkte und maximal 70 Punkte erreicht. Ein hoher Wert auf der Skala bedeutet, dass auch die Selbstwirksamkeit beim Stillen hoch ist (Dennis und Faux, 1999).
Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Kurzform der Selbstwirksamkeitsskala für Väter beim Stillen
Zeitfenster: Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Es wurde von Dennis, Brennenstuhl und Abbass-Dick (2018) entwickelt, um die Perspektiven und Auswirkungen von Vätern auf das Stillen zu bewerten. Seine türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurden 2019 von Küçükoğlu, Kurt Sezer und Dennis getestet. Die Skala, die auf alle Väter mit Neugeborenen und gestillten Babys angewendet werden kann, ist eine 5-Punkte-Skala ohne umgekehrt bewertete Items. Der niedrigste Wert liegt bei 14 und der höchste Wert bei 70 auf der eindimensionalen 14-Punkte-Skala, und mit steigendem Wert steigt die Selbstwirksamkeit.
Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Bewertungsskala für die wahrgenommene Unterstützung nahestehender Personen in Bezug auf die Selbstwirksamkeit des Stillens
Zeitfenster: Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Diese Skala bewertet die Wahrnehmung der Mutter hinsichtlich der Unterstützung ihrer Selbstwirksamkeit beim Stillen durch nahestehende Personen. Die aus 14 Items bestehende Skala ist vom 4-Punkte-Likert-Typ. Forscher und Dennis entwickeln es im Rahmen ihrer Doktorarbeit.
Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Skala der Wahrnehmung der Unterstützung nahestehender Personen für die Selbstwirksamkeit des Stillens
Zeitfenster: Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Diese Skala bewertet die Wahrnehmung der Unterstützung für die Selbstwirksamkeit des Stillens durch nahestehende Personen. Die aus 14 Items bestehende Skala ist vom 4-Punkte-Likert-Typ. Forscher und Dennis entwickeln es im Rahmen ihrer Doktorarbeit.
Dieses Formular wird im 1., 3. und 6. Monat nach der Geburt ausgewertet.
Kurzform der Selbstwirksamkeitsskala für vorgeburtliches Stillen
Zeitfenster: Dieses Formular wird schwangeren Frauen in der 28. Schwangerschaftswoche vor dem Eingriff verabreicht.
Die Selbstwirksamkeitsskala für das Stillen wurde 2003 von Dennis entwickelt. Aluş Tokat, Okumus und Dennis (2010) begannen mit der Untersuchung des türkischen Zuverlässigkeitsstandards der Kurzform der Selbstwirksamkeitsskala für das Stillen. Es wird verwendet, um zu beurteilen, wie kompetent schwangere Frauen das Stillen beurteilen. Die Skala besteht aus 14 Items und wird nach einem 5-Punkte-Likert-Typ bewertet. Die Skala enthält keine Items mit umgekehrter Bewertung. Auf der Skala werden mindestens 14 Punkte und maximal 70 Punkte erreicht. Ein hoher Wert auf der Skala bedeutet, dass auch die Selbstwirksamkeit beim Stillen hoch ist (Dennis und Faux, 1999).
Dieses Formular wird schwangeren Frauen in der 28. Schwangerschaftswoche vor dem Eingriff verabreicht.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Özen KULAKAÇ, Professor, Ondokuz Mayıs University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Studiendaten/Dokumente

  1. Artikel
    Informationskommentare: Kilci Erciyas, Ş., Sevil, Ü. (2021). Laktasyonu Arttıran Yöntemler: Hipnoemzirme. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 37(3), 229-234.
  2. Artikel
    Informationskommentare: Sofiyanti, I., Astuti, F. P. & Windayanti, H. (2019). Penerapan Hypnobreastfeeding Pada Ibu Menyusui. Indonesian Journal of Midwifery (IJM), 2(2): 84-9.
  3. Artikel
    Informationskommentare: Dini, P.R., Suwondo, A., Hardjanti, T.S., Hadisaputro, S. (2017). Die Wirkung von Hypnostillen und Oxytocin-Massage auf die Muttermilchproduktion nach der Geburt. Journal of Medical Science and Clinical Research, 5(10), 28600-4. doi:https://dx.doi.org/10.18535/jmscr/v5i10.19.
  4. Artikel
    Informationskommentare: Sari, L., Salimo, H., Budihastuti, U.R. (2017). Optimierung der Kombination aus Oxytocin-Massage und Hypnostillen für die Muttermilchproduktion bei postpartalen Müttern. Journal of Maternal and Child Health, 1(1), 20-29.
  5. Artikel
    Informationskommentare: Duman FN, Gölbaşı Z. Türkiye'de Emzirme Eğitiminin Annelerin Emzirme Öz-Yeterlilik Düzeyine Etkisinin İncelenmesi. TJFMPC. 2022;16(1):140-5.
  6. Artikel
    Informationskommentare: Yalçınöz Baysal, H, Türkoğlu, N., & Küçükoğlu, S. Sağlıklı ve Hasta Bebeği Olan Annelerin Emzirme Öz-Yeterlilik Algılarının Karşılaştırılması. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi, 2014; 4(1):31-36.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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