小児科における抗不整脈薬の使用

不整脈は、先天性心疾患のある小児や青年だけでなく、構造的に正常な心臓を持つ子どもや青年にも発生します。

小児集中治療室に入院する病気の子供にリズム障害（不整脈）があることは珍しいことではありません。 これらは、心臓伝導系または心臓組織の異常または損傷の結果として発生します。 子供のリズム障害は、生命を脅かす緊急事態として扱われるべきです。

心臓全体で観察される活動電位の発生と局所的な差異は、細胞膜上に分布するイオンチャネルの選択的透過性の結果です。

表面膜イオンチャネル機能の異常は、不整脈発生の中心となります。

抗不整脈薬は主に、活動電位を生み出す電流の生成を担う心筋細胞のイオンチャネルに影響を与えます。

これらのイオンチャネルの活性を変化させることにより、活動電位が変化し、持続性不整脈の可能性が減少します。

これらの薬剤は主に不整脈の治療に使用されますが、その他の心臓疾患および心臓以外の疾患の治療としても使用されます。

たとえば、カルシウムチャネル遮断薬は、過去 20 年間で最も広く使用されている種類の降圧薬の 1 つです。

カルベジロール (ベータ遮断薬) は、拡張型心筋症の小児患者の慢性心機能不全の治療に安全に使用できます。

β遮断薬は、うっ血性心不全の小児に対する薬物療法の必須要素でもあります。

不整脈の治療にはさまざまな抗不整脈薬が使用されます。 確立された抗不整脈薬と潜在的な抗不整脈薬の最新の包括的な分類が 2018 年に提案されました。 クラス 0: HCN チャネル媒介性ペースメーカー電流 (If) ブロック クラス I: ナトリウムチャネルに影響を与える抗不整脈薬 (遅い脱分極) クラス II: 交感神経系に対抗する薬主にベータ遮断薬 クラス III: カリウムチャネルに影響を与える薬剤 (再分極を延長する) クラス IV: カルシウムチャネルに影響を与える薬剤 (カルシウムチャネル遮断薬) クラス V: 機械感受性イオンチャネル、機械感受性チャネル遮断薬 クラス VI: ギャップ結合チャネル遮断薬 クラスVII: 上流のターゲット変調器。

この研究の目的は、アシュート大学の小児心臓病棟における心臓血管薬の使用について説明することです。 使用の適応、適切な投与量、および使用による副作用の適切な管理に関して。