O uso de medicamentos antiarrítmicos em pediatria

Arritmias ocorrem em crianças e adolescentes com cardiopatia congênita, bem como naqueles com corações estruturalmente normais.

Distúrbios do ritmo (arritmias) não são incomuns em crianças doentes internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica. Estes ocorrem como resultado de anormalidades ou insultos ao sistema de condução cardíaco ou aos tecidos cardíacos. Um distúrbio do ritmo em uma criança deve ser tratado como uma emergência com risco de vida.

A geração do potencial de ação e as diferenças regionais observadas em todo o coração são resultados da permeabilidade seletiva dos canais iônicos distribuídos na membrana celular.

Anormalidades na função do canal iônico da membrana superficial são fundamentais para a arritmogênese.

Os medicamentos antiarrítmicos afetam principalmente os canais iônicos nos miócitos cardíacos, responsáveis ​​pela geração de correntes que criam o potencial de ação.

Ao alterar a atividade desses canais iônicos, o potencial de ação é alterado para reduzir a probabilidade de arritmias sustentadas.

Esses medicamentos são predominantemente usados ​​no tratamento de arritmia, mas, além disso, também são usados ​​no tratamento de outras condições cardíacas e não cardíacas.

Por exemplo, os bloqueadores dos canais de cálcio têm sido uma das classes de agentes anti-hipertensivos mais amplamente utilizadas nos últimos 20 anos.

O carvedilol (um agente betabloqueador) pode ser usado com segurança no tratamento da disfunção cardíaca crônica em pacientes pediátricos com cardiomiopatia dilatada.

Os betabloqueadores também são um componente essencial da terapia farmacológica para crianças com insuficiência cardíaca congestiva.

Existe uma ampla gama de medicamentos antiarrítmicos utilizados no tratamento de arritmias. A classificação abrangente e modernizada de medicamentos antiarrítmicos estabelecidos e potenciais foi proposta em 2018. Classe 0: bloqueio de corrente do marcapasso mediado pelo canal HCN (If) Classe I: Antiarrítmicos que afetam os canais de sódio (despolarização lenta) Classe II: Medicamentos que neutralizam o sistema nervoso simpático , predominantemente betabloqueadores Classe III: medicamentos que afetam os canais de potássio (prolongam a repolarização) Classe IV: Medicamentos que afetam os canais de cálcio (bloqueadores dos canais de cálcio) Classe V: canais iônicos mecanicamente sensíveis, bloqueadores de canais mecanossensíveis Classe VI: bloqueadores de canais de junções comunicantes Classe VII: Moduladores alvo upstream.

Neste estudo o objetivo é descrever o uso de Medicamentos Cardiovasculares na unidade de Cardiologia Pediátrica da Universidade de Assiut. No que diz respeito: indicações de uso, dosagem adequada e manejo adequado dos efeitos colaterais do seu uso.