Het gebruik van antiaritmica in de kindergeneeskunde

Aritmieën komen voor bij kinderen en adolescenten met een aangeboren hartaandoening, maar ook bij kinderen en adolescenten met een structureel normaal hart.

Ritmestoornissen (aritmieën) zijn niet ongewoon bij zieke kinderen die op de kinderintensive care worden opgenomen. Deze treden op als gevolg van afwijkingen in of beschadigingen aan het hartgeleidingssysteem of de hartweefsels. Een ritmestoornis bij een kind moet worden behandeld als een levensbedreigende noodsituatie.

Het genereren van het actiepotentiaal en de regionale verschillen die door het hele hart worden waargenomen, zijn het resultaat van de selectieve permeabiliteit van ionenkanalen die over het celmembraan zijn verdeeld.

Afwijkingen in de ionkanaalfunctie van het oppervlaktemembraan staan ​​centraal bij aritmogenese.

Anti-aritmische medicijnen beïnvloeden voornamelijk de ionkanalen in cardiale myocyten die verantwoordelijk zijn voor het genereren van stromen die het actiepotentiaal creëren.

Door de activiteit van deze ionenkanalen te veranderen, wordt het actiepotentiaal veranderd om de kans op aanhoudende aritmieën te verkleinen.

Deze geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van aritmie, maar daarnaast worden ze ook gebruikt bij de behandeling van andere cardiale en niet-cardiale aandoeningen.

Calciumantagonisten zijn bijvoorbeeld de afgelopen twintig jaar een van de meest gebruikte klassen van antihypertensiva geweest.

Carvedilol (een bètablokker) kan veilig worden gebruikt voor de behandeling van chronische hartdisfunctie bij pediatrische patiënten met gedilateerde cardiomyopathie.

Bètablokkers zijn ook een essentieel onderdeel van de farmacologische therapie voor kinderen met congestief hartfalen.

Er is een breed scala aan anti-aritmica die worden gebruikt bij de behandeling van aritmieën. De gemoderniseerde, uitgebreide classificatie van zowel gevestigde als potentiële antiaritmica werd in 2018 voorgesteld Klasse 0: HCN-kanaalgemedieerde pacemakerstroom (If) blok Klasse I: Antiaritmica die de natriumkanalen beïnvloeden (langzame depolarisatie) Klasse II: Geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel tegenwerken , voornamelijk bètablokkers Klasse III: geneesmiddelen die de kaliumkanalen beïnvloeden (verlengen de repolarisatie) Klasse IV: geneesmiddelen die de calciumkanalen beïnvloeden (calciumkanaalblokkers) Klasse V: mechanisch gevoelige ionkanalen, mechanisch gevoelige kanaalblokkers Klasse VI: Gap-junction-kanaalblokkers Klasse VII: Stroomopwaartse doelmodulatoren.

In deze studie is het doel om het gebruik van cardiovasculaire geneesmiddelen op de afdeling kindercardiologie van Assiut University te beschrijven. Wat betreft: indicaties voor gebruik, juiste dosering en goed beheer van bijwerkingen van het gebruik ervan.