Bruken av antiarytmiske legemidler i pediatri

Arytmier forekommer hos barn og ungdom med medfødt hjertesykdom, så vel som hos de med strukturelt normale hjerter.

Rytmeforstyrrelser (arytmier) er ikke uvanlig hos syke barn innlagt på pediatrisk intensivavdeling. Disse oppstår som et resultat av abnormiteter i, eller fornærmelser mot, hjerteledningssystemet eller hjertevev. En rytmeforstyrrelse hos et barn bør behandles som livstruende nødsituasjon.

Genereringen av aksjonspotensialet og de regionale forskjellene som observeres i hele hjertet er resultatet av den selektive permeabiliteten til ionekanaler fordelt på cellemembranen.

Abnormiteter i overflatemembranens ionekanalfunksjon er sentral for arytmogenese.

Antiarytmiske medisiner påvirker først og fremst ionekanalene i hjertemyocytter som er ansvarlige for å generere strømmer som skaper aksjonspotensialet.

Ved å endre aktiviteten til disse ionekanalene, endres aksjonspotensialet for å redusere sannsynligheten for vedvarende arytmier.

Disse legemidlene brukes hovedsakelig i behandling av arytmier, men i tillegg brukes de også som behandling av andre hjerte- og ikke-kardiale tilstander.

For eksempel har kalsiumkanalblokkere vært en av de mest brukte klassene av antihypertensiva de siste 20 årene.

Carvedilol (et betablokkermiddel) kan trygt brukes til behandling av kronisk hjertedysfunksjon hos pediatriske pasienter med utvidet kardiomyopati.

β-blokkere er også en viktig komponent i farmakologisk terapi for barn med kongestiv hjertesvikt.

Det finnes et bredt spekter av antiarytmiske legemidler som brukes i behandling av arytmier. Den moderniserte omfattende klassifiseringen av både etablerte og potensielle antiarytmika ble foreslått i 2018 Klasse 0: HCN-kanalmediert pacemakerstrøm (If) blokk Klasse I: Antiarytmika som påvirker natriumkanaler (langsom depolarisering) Klasse II: Legemidler som motvirker det sympatiske nervesystemet , hovedsakelig betablokkere Klasse III: legemidler som påvirker kaliumkanalene (forlenger repolarisering) Klasse IV: Legemidler som påvirker kalsiumkanaler (kalsiumkanalblokkere) Klasse V: mekanisk sensitive ionekanaler, Mekanosensitive kanalblokkere Klasse VI: Gap junction kanalblokkere Klasse VII: Oppstrøms målmodulatorer.

I denne studien er målet å beskrive bruken av kardiovaskulære legemidler i barnekardiologisk enhet Assiut University. Når det gjelder: indikasjoner på bruk, riktig dosering og riktig behandling av bivirkninger av bruken.