Применение антиаритмических препаратов в педиатрии

Аритмии встречаются у детей и подростков с врожденными пороками сердца, а также у детей со структурно нормальным сердцем.

Нарушения ритма (аритмии) нередки у больных детей, поступивших в педиатрическое отделение реанимации. Они возникают в результате аномалий или повреждений проводящей системы сердца или тканей сердца. Нарушение ритма у ребенка следует рассматривать как неотложную ситуацию, угрожающую жизни.

Генерация потенциала действия и региональные различия, наблюдаемые по всему сердцу, являются результатом избирательной проницаемости ионных каналов, распределенных на клеточной мембране.

Нарушения функции ионных каналов поверхностных мембран играют центральную роль в аритмогенезе.

Антиаритмические препараты в первую очередь воздействуют на ионные каналы кардиомиоцитов, отвечающие за генерацию токов, создающих потенциал действия.

Изменяя активность этих ионных каналов, изменяется потенциал действия, чтобы снизить вероятность устойчивых аритмий.

Эти препараты преимущественно используются для лечения аритмии, но, кроме того, они также используются для лечения других сердечных и несердечных заболеваний.

Например, блокаторы кальциевых каналов были одним из наиболее широко используемых классов антигипертензивных средств за последние 20 лет.

Карведилол (бета-блокатор) можно безопасно использовать для лечения хронической сердечной дисфункции у педиатрических пациентов с дилатационной кардиомиопатией.

Бета-блокаторы также являются важным компонентом фармакологической терапии детей с застойной сердечной недостаточностью.

Существует широкий спектр антиаритмических препаратов, используемых при лечении аритмий. Модернизированная комплексная классификация как существующих, так и потенциальных антиаритмических препаратов была предложена в 2018 году. Класс 0: Блокада пейсмекерного тока (If), опосредованная каналами HCN. Класс I: Антиаритмические средства, влияющие на натриевые каналы (медленная деполяризация). Класс II: Препараты, противодействующие симпатической нервной системе. , преимущественно бета-блокаторы Класс III: препараты, влияющие на калиевые каналы (продлевающие реполяризацию) Класс IV: Препараты, влияющие на кальциевые каналы (блокаторы кальциевых каналов) Класс V: механически чувствительные ионные каналы, механочувствительные блокаторы каналов Класс VI: Блокаторы каналов щелевого соединения Класс VII: Восходящие целевые модуляторы.

Целью этого исследования является описание использования сердечно-сосудистых препаратов в отделении детской кардиологии Университета Асьют. Что касается: показаний к применению, правильной дозировки и правильного устранения побочных эффектов от их применения.