Az antiaritmiás szerek alkalmazása a gyermekgyógyászatban

Szívritmuszavar fordul elő veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, valamint a szerkezetileg normális szívűeknél.

A ritmuszavarok (szívritmuszavarok) nem ritkák a gyermek intenzív osztályra felvett beteg gyermekeknél. Ezek a szív vezetési rendszerében vagy a szívszövetekben fellépő rendellenességek vagy sértések eredményeként jelentkeznek. A gyermek ritmuszavarát életveszélyes vészhelyzetként kell kezelni.

Az akciós potenciál kialakulása és a szívben megfigyelhető regionális különbségek a sejtmembránon eloszló ioncsatornák szelektív permeabilitásának eredménye.

A felületi membrán ioncsatorna működésének rendellenességei központi szerepet játszanak az aritmogenezisben.

Az antiaritmiás gyógyszerek elsősorban a szívizomsejtekben lévő ioncsatornákra hatnak, amelyek felelősek az akciós potenciált létrehozó áramok létrehozásáért.

Ezen ioncsatornák aktivitásának megváltoztatásával az akciós potenciál megváltozik, hogy csökkenjen a tartós aritmiák valószínűsége.

Ezeket a gyógyszereket túlnyomórészt szívritmuszavarok kezelésére használják, de emellett más szív- és nem szívbetegségek kezelésére is használják.

Például a kalciumcsatorna-blokkolók a vérnyomáscsökkentő szerek egyik legszélesebb körben használt osztálya volt az elmúlt 20 évben.

A carvedilol (egy béta-blokkoló szer) biztonságosan alkalmazható a krónikus szívműködési zavarok kezelésére kitágult kardiomiopátiában szenvedő gyermekeknél.

A β-blokkolók a pangásos szívelégtelenségben szenvedő gyermekek farmakológiai terápiájának is lényeges összetevői.

Az aritmiák kezelésére számos antiaritmiás gyógyszert alkalmaznak. 2018-ban javasolták mind a bevett, mind a potenciális antiarrhythmiás gyógyszerek modernizált átfogó osztályozását. 0. osztály: HCN-csatorna által közvetített pacemaker áram (If) blokk I. osztály: A nátriumcsatornákat befolyásoló antiaritmiás szerek (lassú depolarizáció) II. osztály: A szimpatikus idegrendszert ellensúlyozó gyógyszerek , túlnyomórészt béta-blokkolók III. osztály: a káliumcsatornákra ható gyógyszerek (repolarizáció meghosszabbítása) IV. osztály: Kalciumcsatornákra ható gyógyszerek (Kalciumcsatorna-blokkolók) V. osztály: mechanikusan érzékeny ioncsatornák, Mechanosenzitív csatornablokkolók VI. osztály: Gap junction csatorna blokkolók osztály VII: Upstream célmodulátorok.

Jelen tanulmány célja a szív- és érrendszeri gyógyszerek alkalmazásának leírása az Assiut Egyetem Gyermekkardiológiai egységében. Ami a következőket illeti: felhasználási jelzések, megfelelő adagolás és használatuk mellékhatásainak megfelelő kezelése.