Der Einsatz von Antiarrhythmika in der Pädiatrie

Arrhythmien treten bei Kindern und Jugendlichen mit angeborenen Herzfehlern sowie bei solchen mit strukturell normalem Herzen auf.

Rhythmusstörungen (Arrhythmien) sind bei kranken Kindern, die auf der pädiatrischen Intensivstation aufgenommen werden, keine Seltenheit. Diese treten als Folge von Anomalien oder Beeinträchtigungen des Reizleitungssystems des Herzens oder des Herzgewebes auf. Eine Rhythmusstörung bei einem Kind sollte als lebensbedrohlicher Notfall behandelt werden.

Die Entstehung des Aktionspotentials und die im gesamten Herzen beobachteten regionalen Unterschiede sind das Ergebnis der selektiven Permeabilität von auf der Zellmembran verteilten Ionenkanälen.

Anomalien in der Ionenkanalfunktion der Oberflächenmembran sind von zentraler Bedeutung für die Arrhythmogenese.

Antiarrhythmika wirken vor allem auf die Ionenkanäle in den Herzmuskelzellen, die für die Erzeugung von Strömen verantwortlich sind, die das Aktionspotential erzeugen.

Durch die Veränderung der Aktivität dieser Ionenkanäle wird das Aktionspotential verändert, um die Wahrscheinlichkeit anhaltender Herzrhythmusstörungen zu verringern.

Diese Medikamente werden hauptsächlich zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt, darüber hinaus werden sie aber auch zur Behandlung anderer kardialer und nichtkardialer Erkrankungen eingesetzt.

Beispielsweise waren Kalziumkanalblocker in den letzten 20 Jahren eine der am häufigsten verwendeten Klassen von blutdrucksenkenden Mitteln.

Carvedilol (ein Betablocker) kann sicher zur Behandlung chronischer Herzfunktionsstörungen bei pädiatrischen Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie eingesetzt werden.

Betablocker sind auch ein wesentlicher Bestandteil der pharmakologischen Therapie bei Kindern mit Herzinsuffizienz.

Es gibt eine breite Palette von Antiarrhythmika, die zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Die modernisierte umfassende Klassifizierung sowohl etablierter als auch potenzieller Antiarrhythmika wurde 2018 vorgeschlagen. Klasse 0: HCN-Kanal-vermittelter Schrittmacherstrom (If)-Block. Klasse I: Antiarrhythmika, die Natriumkanäle beeinflussen (langsame Depolarisation). Klasse II: Medikamente, die dem sympathischen Nervensystem entgegenwirken , überwiegend Betablocker Klasse III: Arzneimittel, die die Kaliumkanäle beeinflussen (verlängern die Repolarisation) Klasse IV: Arzneimittel, die Kalziumkanäle beeinflussen (Kalziumkanalblocker) Klasse V: mechanisch empfindliche Ionenkanäle, mechanosensitive Kanalblocker Klasse VI: Gap-Junction-Kanalblocker Klasse VII: Upstream-Zielmodulatoren.

Ziel dieser Studie ist es, den Einsatz von Herz-Kreislauf-Medikamenten in der Abteilung für Kinderkardiologie der Universität Assiut zu beschreiben. In Bezug auf: Anwendungshinweise, richtige Dosierung und richtige Behandlung der Nebenwirkungen ihrer Anwendung.