L'uso dei farmaci antiaritmici in pediatria

Le aritmie si verificano nei bambini e negli adolescenti con cardiopatie congenite così come in quelli con cuore strutturalmente normale.

I disturbi del ritmo (aritmie) non sono rari nei bambini malati ricoverati nell'unità di terapia intensiva pediatrica. Questi si verificano a causa di anomalie o danni al sistema di conduzione cardiaca o ai tessuti cardiaci. Un disturbo del ritmo in un bambino dovrebbe essere trattato come un’emergenza pericolosa per la vita.

La generazione del potenziale d'azione e le differenze regionali che si osservano in tutto il cuore sono il risultato della permeabilità selettiva dei canali ionici distribuiti sulla membrana cellulare.

Le anomalie nella funzione dei canali ionici della membrana superficiale sono fondamentali per l'aritmogenesi.

I farmaci antiaritmici colpiscono principalmente i canali ionici nei miociti cardiaci che sono responsabili della generazione di correnti che creano il potenziale d'azione.

Alterando l'attività di questi canali ionici, il potenziale d'azione viene modificato per ridurre la probabilità di aritmie sostenute.

Questi farmaci vengono utilizzati prevalentemente nel trattamento dell'aritmia, ma vengono utilizzati anche nel trattamento di altre patologie cardiache e non cardiache.

Ad esempio, i bloccanti dei canali del calcio sono stati una delle classi di agenti antipertensivi più utilizzati negli ultimi 20 anni.

Il carvedilolo (un agente beta-bloccante) può essere utilizzato con sicurezza per il trattamento della disfunzione cardiaca cronica nei pazienti pediatrici con cardiomiopatia dilatativa.

I β-bloccanti sono anche una componente essenziale della terapia farmacologica per i bambini con insufficienza cardiaca congestizia.

Esiste un’ampia gamma di farmaci antiaritmici utilizzati nel trattamento delle aritmie. La classificazione completa modernizzata dei farmaci antiaritmici consolidati e potenziali è stata proposta nel 2018 Classe 0: blocco della corrente (If) del pacemaker mediato dal canale HCN Classe I: antiaritmici che influenzano i canali del sodio (depolarizzazione lenta) Classe II: farmaci che contrastano il sistema nervoso simpatico , prevalentemente beta-bloccanti Classe III: farmaci che agiscono sui canali del potassio (prolungano la ripolarizzazione) Classe IV: Farmaci che agiscono sui canali del calcio (bloccanti dei canali del calcio) Classe V: canali ionici meccanicamente sensibili, bloccanti dei canali meccanosensibili Classe VI: bloccanti dei canali della giunzione gap VII: Modulatori target a monte.

In questo studio lo scopo è quello di descrivere l'utilizzo dei Farmaci Cardiovascolari nell'Unità di Cardiologia Pediatrica dell'Università di Assiut. Per quanto riguarda: indicazioni d'uso, dosaggio corretto e corretta gestione degli effetti collaterali del loro utilizzo.