Rytmihäiriölääkkeiden käyttö pediatriassa

Rytmihäiriöitä esiintyy lapsilla ja nuorilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, sekä niillä, joilla on rakenteellisesti normaali sydän.

Rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) eivät ole harvinaisia ​​sairailla lapsilla, jotka on otettu lasten tehohoitoon. Nämä ilmenevät sydämen johtumisjärjestelmän tai sydänkudosten poikkeavuuksien tai loukkausten seurauksena. Lapsen rytmihäiriö tulee käsitellä henkeä uhkaavana hätätilanteena.

Aktiivipotentiaalin muodostuminen ja alueelliset erot, joita havaitaan sydämessä, ovat seurausta solukalvolle jakautuneiden ionikanavien selektiivisestä läpäisevyydestä.

Pintakalvon ionikanavan toiminnan poikkeavuudet ovat keskeisiä arytmogeneesissä.

Rytmihäiriölääkkeet vaikuttavat ensisijaisesti sydämen myosyyttien ionikanaviin, jotka ovat vastuussa toimintapotentiaalin luovien virtojen tuottamisesta.

Muuttamalla näiden ionikanavien aktiivisuutta toimintapotentiaalia muutetaan, mikä vähentää pitkittyneiden rytmihäiriöiden todennäköisyyttä.

Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa rytmihäiriöiden hoidossa, mutta lisäksi niitä käytetään myös muiden sydänsairauksien ja ei-sydänsairauksien hoitoon.

Esimerkiksi kalsiumkanavasalpaajat ovat olleet yksi yleisimmin käytetyistä verenpainelääkkeiden luokista viimeisen 20 vuoden aikana.

Karvedilolia (beetasalpaaja) voidaan käyttää turvallisesti kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon lapsipotilailla, joilla on laajentunut kardiomyopatia.

Beetasalpaajat ovat myös olennainen osa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavien lasten farmakologista hoitoa.

Rytmihäiriöiden hoidossa on laaja valikoima rytmihäiriölääkkeitä. Sekä vakiintuneiden että mahdollisten rytmihäiriölääkkeiden modernisoitua kattavaa luokittelua ehdotettiin vuonna 2018. Luokka 0: HCN-kanavavälitteinen tahdistimen virran (If) esto Luokka I: Rytmihäiriölääkkeet, jotka vaikuttavat natriumkanaviin (hidas depolarisaatio) Luokka II: Lääkkeet, jotka vaikuttavat sympaattiseen hermostoon , pääasiassa beetasalpaajat Luokka III: lääkkeet, jotka vaikuttavat kaliumkanaviin (pidentää repolarisaatiota) Luokka IV: Kalsiumkanaviin vaikuttavat lääkkeet (kalsiumkanavasalpaajat) Luokka V: mekaanisesti herkät ionikanavat, Mekaanisesti herkät kanavasalpaajat Luokka VI: Gap junction -kanavasalpaajat Luokka VII: Ylävirran kohdemodulaattorit.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata sydän- ja verisuonilääkkeiden käyttöä lastenkardiologian yksikössä Assiut University. Mitä tulee: käyttöaiheet, oikea annostus ja niiden käytön sivuvaikutusten asianmukainen hallinta.