Zastosowanie leków antyarytmicznych w pediatrii

Arytmie występują u dzieci i młodzieży z wrodzonymi wadami serca, a także u osób z sercem o prawidłowej budowie.

Zaburzenia rytmu (arytmie) nie są rzadkością u chorych dzieci przyjmowanych na oddział intensywnej terapii pediatrycznej. Występują one w wyniku nieprawidłowości lub uszkodzeń układu przewodzącego serca lub tkanek serca. Zaburzenie rytmu u dziecka należy traktować jako stan zagrażający życiu.

Generowanie potencjału czynnościowego i różnice regionalne obserwowane w całym sercu są wynikiem selektywnej przepuszczalności kanałów jonowych rozmieszczonych na błonie komórkowej.

Nieprawidłowości w funkcjonowaniu kanałów jonowych błony powierzchniowej mają kluczowe znaczenie dla arytmogenezy.

Leki antyarytmiczne wpływają przede wszystkim na kanały jonowe w miocytach serca, które są odpowiedzialne za wytwarzanie prądów tworzących potencjał czynnościowy.

Zmieniając aktywność tych kanałów jonowych, zmienia się potencjał czynnościowy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo utrzymujących się arytmii.

Leki te są głównie stosowane w leczeniu arytmii, ale są również stosowane w leczeniu innych schorzeń kardiologicznych i niekardiologicznych.

Na przykład blokery kanału wapniowego są jedną z najczęściej stosowanych klas leków przeciwnadciśnieniowych w ciągu ostatnich 20 lat.

Karwedilol (beta-bloker) można bezpiecznie stosować w leczeniu przewlekłej dysfunkcji serca u dzieci i młodzieży z kardiomiopatią rozstrzeniową.

β-adrenolityki są także niezbędnym elementem terapii farmakologicznej dzieci z zastoinową niewydolnością serca.

W leczeniu arytmii stosuje się szeroką gamę leków antyarytmicznych. W 2018 r. zaproponowano unowocześnioną, kompleksową klasyfikację zarówno uznanych, jak i potencjalnych leków antyarytmicznych. Klasa 0: blok prądu stymulatora za pośrednictwem kanału HCN (If). Klasa I: Leki przeciwarytmiczne wpływające na kanały sodowe (powolna depolaryzacja). Klasa II: Leki przeciwdziałające współczulnemu układowi nerwowemu. , głównie beta-blokery Klasa III: leki wpływające na kanały potasowe (przedłużają repolaryzację) Klasa IV: Leki wpływające na kanały wapniowe (blokery kanałów wapniowych) Klasa V: wrażliwe mechanicznie kanały jonowe, mechanicznie wrażliwe blokery kanałów Klasa VI: Blokery kanałów połączeń szczelinowych Klasa VII: Modulatory docelowe w górę.

Celem tego badania jest opisanie stosowania leków sercowo-naczyniowych w oddziale kardiologii dziecięcej Uniwersytetu Assiut. W zakresie: wskazań stosowania, prawidłowego dawkowania i właściwego postępowania w przypadku skutków ubocznych ich stosowania.