Využití antiarytmických léků v pediatrii

Arytmie se vyskytují u dětí a dospívajících s vrozenou srdeční vadou, stejně jako u dětí se strukturně normálním srdcem.

Poruchy rytmu (arytmie) nejsou u nemocných dětí přijatých na dětskou jednotku intenzivní péče neobvyklé. K tomu dochází v důsledku abnormalit nebo poškození převodního systému srdce nebo srdečních tkání. Porucha rytmu u dítěte by měla být považována za život ohrožující naléhavou situaci.

Vznik akčního potenciálu a regionální rozdíly, které jsou pozorovány v celém srdci, jsou výsledkem selektivní permeability iontových kanálů distribuovaných na buněčné membráně.

Abnormality ve funkci povrchových membránových iontových kanálů jsou zásadní pro arytmogenezi.

Antiarytmické léky primárně ovlivňují iontové kanály v srdečních myocytech, které jsou zodpovědné za generování proudů, které vytvářejí akční potenciál.

Změnou aktivity těchto iontových kanálů se změní akční potenciál, aby se snížila pravděpodobnost trvalých arytmií.

Tyto léky se používají převážně při léčbě arytmií, ale kromě toho se používají také při léčbě jiných srdečních i nekardiálních stavů.

Například blokátory kalciových kanálů byly v posledních 20 letech jednou z nejpoužívanějších tříd antihypertenziv.

Karvedilol (betablokátor) lze bezpečně použít k léčbě chronické srdeční dysfunkce u dětských pacientů s dilatační kardiomyopatií.

β-blokátory jsou také nezbytnou součástí farmakologické léčby dětí s městnavým srdečním selháním.

Existuje široká škála antiarytmik používaných v léčbě arytmií. Modernizovaná komplexní klasifikace zavedených i potenciálních antiarytmik byla navržena v roce 2018 Třída 0: Blok kardiostimulátorového proudu zprostředkovaný kanálem HCN (If) Třída I: Antiarytmika ovlivňující sodíkové kanály (pomalá depolarizace) Třída II: Léky působící proti sympatickému nervovému systému , převážně beta-blokátory Třída III: léky ovlivňující draslíkové kanály (prodlužují repolarizaci) Třída IV: Léky ovlivňující vápníkové kanály (blokátory vápníkových kanálů) Třída V: mechanicky citlivé iontové kanály, blokátory mechanosenzitivních kanálů Třída VI: Blokátory Gap junction Channel Třída VII: Upstream cílové modulátory.

Cílem této studie je popsat využití kardiovaskulárních léků na dětské kardiologické jednotce Assiut University. Pokud jde o: indikace použití, správné dávkování a správné zvládnutí vedlejších účinků jejich použití.