不適応的な怒りの治療

P.I. フェルナンデス博士と博士。学生のブランドン・ペレス氏は、約5人の学部生に採用手続きの研修を行う予定だ。 参加者は、1) カウンセリングおよび心理療法クリニック、2) アンガーマネジメント支援グループ、3) ソーシャル メディア プラットフォームに電子発表と IRB 承認の募集資料を送信することによって募集されます。 資料には、潜在的な参加者が研究スタッフに連絡するための研究および連絡先情報（研究の電子メール アドレスと Google Voice 番号）が含まれます。 関心のある参加者は、同意書に署名し、電子版の同意書と簡単なスクリーニング手段を介して資格のスクリーニングを受けます。これらはどちらも、アンケート管理用のオンライン アプリ (Thunkable 上で作成) を使用して提示されます。 審査が完了したら、参加者は電話番号とメールアドレスを入力します。 審査基準を満たさない参加者にはその旨通知されます。

同意とスクリーニング：参加者はまずインフォームド・コンセントの手順を経て、研究の目的、参加者としての期待などについて説明されます。インフォームド・コンセントには約10分かかることが予想されます。 その後、参加者はスクリーニング アンケートに回答するよう求められます。所要時間は 3 分以内と予想されます。 これらの手続きは、前述のスマートフォンアプリから行います。 適格な参加者は、(i) 認知行動感情療法 (CBAT) を受ける治療グループ、または (ii) 感情教育 (EE) を受ける比較グループの 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 各グループは、フェルナンデス博士によって事前に録画されたビデオ (そのグループのコンテンツに固有) への個別のリンクを受け取ります。 週に 2 つのビデオがあり、それぞれの長さは約 50 分 (合計 8​​ 時間以内) で、4 週間にわたって公開されます。 1 か月後のフォローアップでは、各グループは、そのグループの特定のコンテンツを要約する最後の 50 分間のビデオ録画を視聴する必要があります。

アンケート等：STAXI-2の10項目の特性スケールを用いて怒りをスクリーニングします。 治療前、治療後、フォローアップ時に、怒りは、怒りパラメーター スケールと怒り表現スケールという 2 つの心理測定器具を使用して評価されます。 これら 3 つの段階のそれぞれにおいて、グラフ表示を参照した自己モニタリングによって怒りも測定されます。 これらの測定技術は効果的に使用されており、以前の研究で説明されています。

オンライン セッション: セッション 1 のビデオでは、オリエンテーションと自己モニタリングについて説明します。 参加者は最初の 1 週間のオリエンテーション中に、自分の怒りを自己監視する練習をします。 参加者がその日に怒りを感じていない場合は、監視する必要はありません。 今週に引き続き、比較グループの参加者は自分の怒りを自己モニタリングし続け、その間、感情（怒り、恐怖、悲しみ、喜びなどのポジティブな感情を含む）に関する一般的なトピックに関するビデオを視聴します。 ）。 CBAT 参加者は、怒りを制御するテクニックに関するビデオを視聴しながら、4 週間自分の怒りを自己監視し続けます。 これらのビデオでは、怒りの予防、怒りの介入、怒りの予防について連続的に取り上げます。 予防段階では、怒りに対する個別に調整された行動契約が各参加者によって署名され、怒りを軽減する目標を遵守することで自分にご褒美を与えることができます。 このような契約は、行動の修正によく使用されます。 法的拘束力はありませんが、プロバイダーと参加者の間で共同で締結される正式な契約です。 これらは、変化へのモチベーションとコミットメントを構築するように設計されています。 具体的には、両当事者は、望ましい行動または適応的な行動、そのような行動に対して与えられるポイント、および非適応的な行動の場合に減点されるポイントについて合意します。 その後、正味のポイント数が両当事者によって定期的に確認され、適切な報酬が「与えられ」ます。 CBAT では通常、好きな映画を観たり、お気に入りのレストランで食事をしたりすることが報酬となります。参加者は電子メールで調査員と協力して契約書の草案を作成し、電子的に署名します。 研究アシスタントは、定期的なチェックイン電話中に参加者の契約の進捗状況を確認します。 対面での CBAT トレーニングでもオンライン CBAT トレーニングでも、契約を完全に遵守することを保証する実現可能な方法はありませんが、参加と自己監視を促すには電話が役立ちます。 EE の場合、参加者は感情の定義と感情の種類に重点を置いた自己監視トレーニングを受けます。 怒りやその他の感情を制御するための特定のスキルの代わりに、さまざまな感情 (恐怖、不安、悲しみ、嘆き、憂鬱、罪悪感、当惑、自意識、誇り、軽蔑、嫉妬、驚き、幸福など) について説明します。芸術、文学、人文科学全般からの情報源を含みます。 比較グループは怒りを制御するためのスキルトレーニングを受けませんが、感情教育では、ネガティブな感情（怒りなど）とポジティブな感情に関する教育情報も提供されます。

CBATの参加者は、怒りを引き起こす状況の行動リハーサルや、怒りが最高潮に達する可能性が高い状況を識別して回避するための刺激制御など、怒りを予防するテクニックにも取り組みます。 介入手法には、思考停止、気晴らし、再評価の使用、および不適応な認知を対処声明に置き換えることが含まれます。 ポストベンションフェーズでは、表現力豊かな文書や口頭での開示を通じて、残っている怒りに対処する方法を参加者に訓練します。 ゲシュタルト療法の空の椅子の対話は、未解決の怒りを克服するために使用されます。 最後に、ユーモアと許しという感情的な戦略も紹介されます。

最終セッション後 (5 週目)、両方のグループの参加者は、治療前に事前に実施されたのと同じ一連のアンケートに回答します。 この一連のアンケートにかかる時間は 20 分以内と予想されます。 その後、参加者には 3 週間の暫定待機期間が設けられます。この期間中、参加者側でのアクションは必要ありませんが、参加者が学んだテクニックを振り返り、実践するための時間として機能することを目的としています。 その後、1週間毎日怒りの自己モニタリングを行います。 最後に、この自己モニタリング期間の後に、両方のグループでフォローアップ セッション (30 ～ 50 分) が開催されます。

電話と知識チェック: 参加者がオンライン ビデオを確実に理解できるようにするために、RA は週に 2 回参加者に確認します。 これは、研究への参加に問題がないことを確認し、参加者が精神的苦痛を感じていないことを確認するためにも役立ちます。 半週ごとの電話通話はそれぞれ約 10 分間続くことが予想され、研究期間中 (治療前 1 週間、CBAT または EE の 4 週間、および治療後 1 週間) の合計時間は 160 分になります。

研究期間中の参加者の総拘束時間は約 12 時間です。