Maladaptiv vredesbehandling

P.I. Dr. Fernandez og Ph.D. studerende Brandon Perez vil træne omkring fem bachelorstuderende i rekrutteringsprocedurerne. Deltagerne vil blive rekrutteret ved at sende elektroniske meddelelser og IRB-godkendt rekrutteringsmateriale til 1) rådgivnings- og psykoterapiklinikker, 2) støttegrupper til vredeshåndtering og 3) sociale medieplatforme. Materialer vil indeholde undersøgelses- og kontaktoplysninger (studie-e-mailadresse og Google Voice-nummer), så potentielle deltagere kan kontakte undersøgelsespersonalet. Interesserede deltagere vil underskrive samtykkeformularer og blive screenet for berettigelse via en elektronisk version af samtykkeformularen og et kort screeningsinstrument, begge præsenteret ved hjælp af en online-app (oprettet på Thunkable) til administration af spørgeskemaer. Efter at have gennemført screeningen skal deltagerne indtaste deres telefonnummer og e-mailadresse. Deltagere, der ikke opfylder screeningskriterierne, vil blive underrettet herom.

Samtykke og screening: Deltagerne vil først gennemgå den informerede samtykkeprocedure, hvor de får at vide om formålet med undersøgelsen, forventninger til dem som deltagere osv. Informeret samtykke forventes at tage cirka 10 minutter. Deltagerne vil derefter blive bedt om at udfylde et screeningsspørgeskema, som forventes at tage højst 3 minutter. Disse procedurer udføres via den tidligere nævnte Smart Phone-applikation. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: (i) en behandlingsgruppe, der modtager kognitiv adfærdsmæssig affektiv terapi (CBAT), eller (ii) en sammenligningsgruppe, der modtager emotionel uddannelse (EE). Hver gruppe vil modtage separate links til videoer (specifikke for indholdet af den gruppe) og forudindspillet af Dr. Fernandez. Der vil være to videoer om ugen, som hver varer omkring 50 minutter (ikke mere end 8 timer i alt) i løbet af 4 uger. Ved 1-måneders opfølgning vil hver gruppe blive bedt om at se/lytte til en sidste 50-minutters videooptagelse, der opsummerer det specifikke indhold for den pågældende gruppe.

Spørgeskemaer og andre foranstaltninger: Vrede vil blive screenet ved hjælp af 10-elements trækskalaen i STAXI-2. Ved forbehandling, efterbehandling og opfølgning vil vrede blive vurderet ved hjælp af to psykometriske instrumenter, Anger Parameters Scale og Anger Expressions Scale. Under hver af disse tre faser vil vreden også blive målt via selvovervågning med reference til et grafisk display. Disse måleteknikker er blevet effektivt brugt og beskrevet i vores tidligere undersøgelser.

Online sessioner: Videoen til session 1 vil omhandle orientering og egenkontrol. Deltagerne vil øve sig i at overvåge deres vrede i løbet af den første uges orientering. Hvis en deltager ikke har nogen vrede på en given dag, er ingen overvågning nødvendig. Efter denne uge vil deltagerne i sammenligningsgruppen fortsætte med at selvovervåge deres vrede i 4 uger, hvor de vil se/lytte til videoer om det generelle emne følelser (inklusive vrede, frygt, tristhed, såvel som positive følelser såsom glæde ). CBAT-deltagere vil fortsætte med at selvovervåge deres vrede i 4 uger, hvor de vil se/lytte til videoer om vredesreguleringsteknikker. Disse videoer vil dække vredesforebyggelse, vredesintervention og vredespostvention fortløbende. Under forebyggelsesfasen vil en individuelt tilpasset adfærdskontrakt mod vrede blive underskrevet af hver deltager, som giver dem mulighed for at belønne sig selv for at overholde vredesreduktionsmålene. Kontrakter som disse er almindeligt anvendt i adfærdsændringer. Ikke juridisk bindende er de formelle aftaler, der indgås i samarbejde mellem udbyder og deltager. De er designet til at opbygge motivation og engagement til forandring. Specifikt er begge parter enige om den ønskede eller adaptive adfærd, de point, der skal tildeles for sådan adfærd, og de point, der skal trækkes fra i tilfælde af utilpasset adfærd. Nettoantallet af point bliver derefter regelmæssigt gennemgået af begge parter, og eventuelle passende belønninger bliver derefter "givet". I CBAT er belønninger typisk at se en yndlingsfilm, spise ude på en yndlingsrestaurant osv. Deltagerne vil arbejde med efterforskere over e-mail for at udarbejde og elektronisk underskrive deres kontrakter. Forskningsassistenter vil gennemgå deltagernes fremskridt med deres kontrakter under deres almindelige check-in telefonopkald. Selvom der ikke er nogen gennemførlig måde at sikre fuldstændig overholdelse af kontrakten - hverken med personlig eller online CBAT-uddannelse - er telefonopkaldene nyttige til at opmuntre til deltagelse og egenkontrol. For EE vil deltagerne modtage egenkontroltræning med vægt på definitionen af ​​følelser og typer af følelser. I stedet for specifikke færdigheder til at regulere vrede eller andre følelser, vil en række følelser (f.eks. frygt, angst, sorg, sorg, melankoli, skyldfølelse, forlegenhed, selvbevidsthed, stolthed, foragt, jalousi, overraskelse og lykke) blive illustreret. med kilder fra kunst, litteratur og humaniora generelt. Mens sammenligningsgruppen ikke vil modtage nogen færdighedstræning til vredesregulering, vil følelsesmæssig undervisning også modtage undervisningsinformation om negative følelser (såsom vrede) og positive følelser.

CBAT-deltagere vil også engagere sig i vredesforebyggende teknikker såsom adfærdsmæssig genhør af vredesfremkaldende situationer og stimuluskontrol for at skelne og undgå situationer, der sandsynligvis vil kulminere i vrede. Interventionsteknikker omfatter brug af tankestop, distraktion, revurdering og erstatning af utilpasset kognition med coping-udsagn. Postventionsfasen vil træne deltagerne i at håndtere resterende vrede gennem udtryksfuld skrivning og verbal afsløring. Gestaltterapi tom stol dialog vil blive brugt til at overvinde uforløst vrede. Endelig vil affektive strategier for humor og tilgivelse også blive taget op.

Efter den sidste session (i uge 5) vil deltagerne i begge grupper udfylde det samme sæt spørgeskemaer, som tidligere blev administreret før behandlingen. Dette sæt af spørgeskemaer forventes ikke at tage mere end 20 minutter. Deltagerne vil derefter have en 3-ugers midlertidig venteperiode, hvor der ikke kræves handling fra deres side, men en, der er beregnet til at tjene som et tidspunkt for deltagerne til at reflektere og implementere teknikker, som de har lært. Dette efterfølges af 1 uges daglige selvovervågning af vrede. Afslutningsvis afholdes en opfølgning (30-50 minutter) med begge grupper efter denne egenkontrolperiode.

Telefonopkald og videntjek: For at sikre, at deltagerne forstår onlinevideoerne, tjekker RA'er ind med deltagerne to gange om ugen. Dette tjener også til at sikre, at der ikke er vanskeligheder med deres deltagelse i undersøgelsen og til at verificere, at deltagerne ikke er i nogen følelsesmæssig nød. Hvert halvugentligt telefonopkald forventes at vare ca. 10 minutter i en samlet tid på 160 minutter i løbet af undersøgelsen (1 uges forbehandling, 4 ugers CBAT eller EE; og 1 uge efter behandling).

Deltagerens samlede tidsforbrug i løbet af undersøgelsen er cirka 12 timer.