Epäadaptiivinen vihanhoito

P.I. Dr. Fernandez ja Ph.D. opiskelija Brandon Perez kouluttaa noin viisi perustutkinto-opiskelijaa rekrytointimenettelyihin. Osallistujat rekrytoidaan lähettämällä sähköisiä ilmoituksia ja IRB-hyväksyttyjä rekrytointimateriaaleja 1) neuvonta- ja psykoterapiaklinikoihin, 2) vihanhallinnan tukiryhmiin ja 3) sosiaalisen median alustoille. Materiaalit sisältävät tutkimus- ja yhteystiedot (tutkimuksen sähköpostiosoite ja Google Voice -numero), jotta mahdolliset osallistujat voivat ottaa yhteyttä tutkimushenkilökuntaan. Kiinnostuneet osallistujat allekirjoittavat suostumuslomakkeet ja heidän kelpoisuutensa tarkastetaan sähköisen suostumuslomakkeen ja lyhyen seulontavälineen avulla, jotka molemmat esitetään verkkosovelluksella (Luotu Thunkablessa) kyselylomakkeiden hallinnointiin. Onnistuneen seulonnan jälkeen osallistujat syöttävät puhelinnumeronsa ja sähköpostiosoitteensa. Osallistujille, jotka eivät täytä seulontakriteerejä, ilmoitetaan asiasta.

Suostumus ja seulonta: Osallistujat käyvät ensin läpi tietoisen suostumuksen menettelyn, jossa heille kerrotaan tutkimuksen tarkoituksesta, heidän odotuksistaan ​​osallistujina jne. Tietoon perustuvan suostumuksen odotetaan kestävän noin 10 minuuttia. Osallistujia pyydetään sitten täyttämään seulontakysely, jonka odotetaan kestävän enintään 3 minuuttia. Nämä toimenpiteet tehdään edellä mainitun älypuhelinsovelluksen kautta. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä: (i) hoitoryhmä, joka saa kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBAT), tai (ii) vertailuryhmä, joka saa tunnekasvatusta (EE). Jokainen ryhmä saa erilliset linkit videoihin (joka koskee kyseisen ryhmän sisältöä) ja jotka on esinauhoittanut tohtori Fernandez. Viikoittain tulee kaksi videota, joista kukin kestää noin 50 minuuttia (yhteensä enintään 8 tuntia) 4 viikon aikana. Kuukauden seurantajaksolla jokaisen ryhmän on katsottava/kuunneltava viimeinen 50 minuutin videotallenne, jossa esitetään yhteenveto kyseisen ryhmän sisällöstä.

Kyselylomakkeet ja muut toimenpiteet: Viha seulotaan STAXI-2:n 10-kohdan piirreasteikolla. Esihoidossa, jälkihoidossa ja seurannassa vihaa arvioidaan kahdella psykometrisellä instrumentilla, vihan parametriasteikolla ja vihan ilmaisujen asteikolla. Jokaisen näiden kolmen vaiheen aikana vihaa mitataan myös itsevalvonnan avulla graafisen näytön avulla. Näitä mittaustekniikoita on käytetty ja kuvattu tehokkaasti aikaisemmissa tutkimuksissamme.

Online-istunnot: Istunnon 1 video käsittelee orientaatiota ja itsevalvontaa. Osallistujat harjoittelevat vihansa itsevalvontaa ensimmäisen orientaatioviikon aikana. Jos osallistujalla ei ole vihaa tiettynä päivänä, seurantaa ei tarvita. Tämän viikon jälkeen vertailuryhmän osallistujat jatkavat vihansa itseseurantaa 4 viikon ajan, jonka aikana he katsovat/kuuntelevat videoita yleisestä tunteiden aiheesta (mukaan lukien viha, pelko, suru sekä positiiviset tunteet, kuten ilo ). CBAT:n osallistujat jatkavat vihansa omavalvontaa 4 viikon ajan, jonka aikana he katsovat/kuuntelevat videoita vihan säätelytekniikoista. Nämä videot käsittelevät peräkkäin vihan ehkäisyä, vihan interventiota ja vihan jälkihoitoa. Ennaltaehkäisyvaiheen aikana jokainen osallistuja allekirjoittaa yksilöllisesti räätälöidyn vihanvastaisen käyttäytymissopimuksen, jonka avulla hän voi palkita itsensä vihan vähentämistavoitteiden noudattamisesta. Tällaisia ​​sopimuksia käytetään yleisesti käyttäytymisen muuttamisessa. Ne eivät ole oikeudellisesti sitovia, ne ovat muodollisia sopimuksia, jotka on tehty yhteistyössä palveluntarjoajan ja osallistujan välillä. Ne on suunniteltu rakentamaan motivaatiota ja sitoutumista muutokseen. Erityisesti molemmat osapuolet sopivat halutusta tai mukautuvasta käyttäytymisestä, sellaisista käytöksistä annettavista pisteistä ja pisteistä, jotka vähennetään sopeutumattoman käyttäytymisen tapauksessa. Molemmat osapuolet tarkistavat sitten säännöllisesti pisteiden nettomäärän, ja sitten "annataan" mahdolliset asianmukaiset palkinnot. CBAT:ssa palkinnot ovat tyypillisesti suosikkielokuvan katsomista, ruokailua suosikkiravintolassa jne. Osallistujat työskentelevät tutkijoiden kanssa sähköpostitse laatiakseen ja allekirjoittaakseen sopimuksiaan sähköisesti. Tutkimusavustajat tarkastelevat osallistujien sopimusten edistymistä säännöllisten sisäänkirjautumispuhelujensa aikana. Vaikka ei ole mahdollista varmistaa sopimuksen täydellistä noudattamista - joko henkilökohtaisella tai online-CBAT-koulutuksella - puhelut ovat hyödyllisiä kannustaessa osallistumaan ja itsevalvontaan. EE:n osalta osallistujat saavat itsevalvontakoulutusta, jossa painotetaan tunteen määritelmää ja tunnetyyppejä. Erityisten vihan tai muiden tunteiden säätelytaitojen sijaan kuvataan erilaisia ​​tunteita (esim. pelko, ahdistus, suru, suru, melankolia, syyllisyys, hämmennys, itsetietoisuus, ylpeys, halveksuminen, mustasukkaisuus, yllätys ja onnellisuus). taiteen, kirjallisuuden ja yleensä humanististen tieteiden lähteillä. Vertailuryhmä ei saa taitokoulutusta vihan säätelyyn, mutta tunnekasvatusta saa koulutustietoa negatiivisista tunteista (kuten viha) ja myös positiivisista tunteista.

CBAT:n osallistujat harjoittelevat myös vihan ehkäisytekniikoita, kuten vihaa herättävien tilanteiden käyttäytymisharjoituksia ja ärsykkeiden hallintaa, jotta voidaan syrjiä ja välttää tilanteita, jotka todennäköisesti huipentuvat vihaan. Interventiotekniikoihin kuuluu ajattelun pysäyttäminen, häiriötekijä, uudelleenarviointi ja sopeutumattoman kognition korvaaminen selviytymislauseilla. Postventiovaihe kouluttaa osallistujia käsittelemään jäännösvihaa ekspressiivisen kirjoittamisen ja sanallisen paljastamisen avulla. Gestaltterapian tyhjän tuolin dialogia käytetään ratkaisemattoman vihan voittamiseksi. Lopuksi käsitellään myös affektiivisia huumorin ja anteeksiannon strategioita.

Viimeisen istunnon jälkeen (viikolla 5) molempien ryhmien osallistujat täyttävät samat kyselylomakkeet, jotka on annettu ennen hoitoa. Kyselysarjan odotetaan vievän enintään 20 minuuttia. Osallistujilla on sitten 3 viikon väliaikainen odotusaika, jonka aikana heidän ei vaadita toimenpiteitä, mutta sen on tarkoitus olla aikaa, jolloin osallistujat voivat pohtia ja ottaa käyttöön oppimiaan tekniikoita. Tätä seuraa 1 viikko päivittäistä vihan itsevalvontaa. Lopuksi molempien ryhmien kanssa pidetään seurantaistunto (30-50 minuuttia) tämän itsevalvontajakson jälkeen.

Puhelut ja tiedon tarkastukset: Varmistaakseen, että osallistujat ymmärtävät online-videot, RA:t kirjautuvat osallistujien kanssa kahdesti viikossa. Tällä varmistetaan myös, että heidän osallistumisensa tutkimukseen ei aiheuta vaikeuksia, ja varmistaa, että osallistujilla ei ole henkistä ahdistusta. Jokaisen puoliviikon puhelun odotetaan kestävän noin 10 minuuttia, yhteensä 160 minuuttia tutkimuksen aikana (1 viikko esihoitoa, 4 viikkoa CBAT- tai EE-hoitoa ja 1 viikko hoidon jälkeen).

Osallistujan kokonaisaika sitoutuminen tutkimuksen keston aikana on noin 12 tuntia.