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부적응적 분노 치료

2024년 2월 21일 업데이트: The University of Texas at San Antonio

지역사회 표본의 부적응적 분노에 대한 인지 행동 정서 치료(CBAT): 무작위 대조 시험

정신진화론적 관점에서 볼 때, 분노는 우리가 잘못을 인식하게 하고 잘못을 취소/수정하도록 동기를 부여하는 기능을 할 수 있는 보편적인 감정입니다. 그러나 분노가 부적응적일 수 있으며 종종 일상 생활의 다양한 영역에서 고통과 장애를 유발할 수 있다는 것이 임상 심리학에서 잘 알려져 있습니다. 치료되지 않은 부적응적 분노는 고혈압 및 관상동맥 심장 질환과 같은 특정 신체 건강 문제의 위험을 높이는 것으로 밝혀졌습니다. 극단적인 경우, 분노는 공격성과 폭력과 관련되어 있습니다. 당연히 분노 치료 또는 흔히 "분노 관리"라고 불리는 치료법에 대한 연구가 널리 퍼져 있습니다. 점점 더 많은 경험적 지지를 받고 있는 치료 접근법 중 하나는 인지 행동 정서 치료(CBAT)로, 이는 화학적 의존성이 있는 환자와 만성 통증이 있는 개인에게 적용되었습니다. 이러한 프로그래밍 방식의 연구 라인을 확장하기 위해 제안된 연구는 커뮤니티 표본 내에서 다양한(심리 측정 및 자체 모니터링) 분노 측정을 줄이는 데 있어 CBAT의 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

P.I. 페르난데스 박사와 박사. 학생 Brandon Perez는 채용 절차에 대해 약 5명의 학부생을 교육할 예정입니다. 참가자는 1) 상담 및 심리치료 클리닉, 2) 분노관리 지원 단체, 3) 소셜 미디어 플랫폼에 전자 공지사항 및 IRB 승인 모집 자료를 전송하여 모집됩니다. 자료에는 잠재적 참가자가 연구 직원에게 연락할 수 있는 연구 및 연락처 정보(연구 이메일 주소 및 Google 보이스 번호)가 포함됩니다. 관심 있는 참가자는 동의서에 서명하고 설문지 관리를 위한 온라인 앱(Thunkable에서 생성)을 사용하여 제공되는 동의서의 전자 버전과 간략한 심사 도구를 통해 적격성 심사를 받게 됩니다. 심사를 성공적으로 마친 후 참가자는 전화번호와 이메일 주소를 입력하게 됩니다. 심사 기준을 충족하지 못한 참가자에게는 이에 따라 통보됩니다.

동의 및 심사: 참가자는 먼저 사전 동의 절차를 거치게 되며, 여기서 연구의 목적, 참가자로서 기대하는 사항 등에 대해 설명하게 됩니다. 사전 동의에는 약 10분이 소요될 것으로 예상됩니다. 그런 다음 참가자는 3분 이내로 예상되는 선별 설문지를 작성하라는 요청을 받게 됩니다. 이러한 절차는 앞서 언급한 스마트폰 애플리케이션을 통해 수행됩니다. 적격 참가자는 (i) 인지 행동 정서 치료(CBAT)를 받는 치료 그룹 또는 (ii) 감정 교육(EE)을 받는 비교 그룹의 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 각 그룹은 Dr. Fernandez가 사전 녹화한 비디오(해당 그룹의 콘텐츠 관련)에 대한 별도의 링크를 받게 됩니다. 매주 2개의 비디오가 제공되며 각 비디오는 4주에 걸쳐 약 50분(총 8시간 이하) 동안 지속됩니다. 1개월 간의 후속 조치에서 각 그룹은 해당 그룹의 특정 콘텐츠를 요약하는 최종 50분 분량의 비디오 녹화물을 보거나 들어야 합니다.

설문지 및 기타 측정: STAXI-2의 10개 항목 특성 척도를 사용하여 분노를 검사합니다. 치료 전, 치료 후 및 후속 조치에서 분노는 두 가지 심리 측정 도구인 분노 매개변수 척도와 분노 표현 척도를 사용하여 평가됩니다. 이 세 단계 각각에서 분노는 그래픽 디스플레이를 참조하여 자체 모니터링을 통해 측정됩니다. 이러한 측정 기술은 이전 연구에서 효과적으로 사용되고 설명되었습니다.

온라인 세션: 세션 1의 비디오에서는 오리엔테이션과 자체 모니터링을 다룹니다. 참가자들은 오리엔테이션 첫 주 동안 자신의 분노를 스스로 점검하는 연습을 하게 됩니다. 참가자가 특정 날짜에 분노를 나타내지 않으면 모니터링이 필요하지 않습니다. 이번 주에 이어 비교그룹 참가자들은 4주 동안 자신의 분노를 지속적으로 모니터링하며, 이 기간 동안 감정(분노, 두려움, 슬픔 등의 긍정적인 감정뿐만 아니라 기쁨 등의 긍정적인 감정 포함)에 대한 비디오를 시청/청취하게 됩니다. ). CBAT 참가자는 4주 동안 분노 조절 기술에 대한 비디오를 보고 듣는 동안 자신의 분노를 계속해서 모니터링하게 됩니다. 이 영상에서는 분노 예방, 분노 중재, 분노 사후 관리를 순차적으로 다룰 예정입니다. 예방 단계에서는 분노 감소 목표를 준수한 것에 대해 스스로 보상할 수 있도록 각 참가자가 개별적으로 맞춤화된 분노 방지 행동 계약에 서명하게 됩니다. 이와 같은 계약은 일반적으로 행동 수정에 사용됩니다. 법적 구속력은 없지만 제공자와 참가자가 협력하여 체결한 공식 계약입니다. 이는 변화에 대한 동기와 헌신을 구축하도록 설계되었습니다. 구체적으로, 양 당사자는 원하는 행동이나 적응 행동, 그러한 행동에 대해 부여할 점수, 부적응 행동의 경우 감점할 점수에 대해 동의합니다. 그런 다음 양 당사자가 순 포인트 수를 정기적으로 검토하고 적절한 보상이 "제공"됩니다. CBAT에서 보상은 일반적으로 좋아하는 영화 감상, 좋아하는 레스토랑에서 외식 등입니다. 참가자는 이메일을 통해 조사관과 협력하여 계약 초안을 작성하고 전자적으로 서명하게 됩니다. 연구 보조원은 정기적인 체크인 전화 통화 중에 참가자의 계약 진행 상황을 검토합니다. 직접 또는 온라인 CBAT 교육을 통해 계약을 완전히 준수할 수 있는 실행 가능한 방법은 없지만 전화 통화는 참여와 자체 모니터링을 장려하는 데 유용합니다. EE의 경우 참가자는 감정의 정의와 감정 유형에 중점을 둔 자기 모니터링 교육을 받게 됩니다. 분노 또는 기타 감정을 조절하는 특정 기술 대신 다양한 감정(예: 두려움, 불안, 슬픔, 슬픔, 우울, 죄책감, 당혹감, 자의식, 자부심, 경멸, 질투, 놀람, 행복)을 설명합니다. 예술, 문학, 인문학 전반의 소스를 활용합니다. 비교 집단은 분노 조절 기술 훈련을 받지 않지만, 정서 교육은 부정적인 감정(예: 분노)과 긍정적인 감정에 대한 교육 정보도 제공합니다.

CBAT 참가자들은 또한 분노를 유발하는 상황에 대한 행동 연습, 분노로 이어질 가능성이 있는 상황을 식별하고 회피하기 위한 자극 제어 등의 분노 예방 기술에도 참여하게 됩니다. 중재 기술에는 생각 중지, 산만함, 재평가 사용, 부적응적 인지를 대처 방법으로 대체하는 방법이 포함됩니다. 사후 조치 단계에서는 표현적인 글쓰기와 언어적 공개를 통해 잔여 분노를 처리하는 방법을 참가자들에게 교육할 것입니다. 해결되지 않은 분노를 극복하기 위해 게슈탈트 치료 빈 의자 대화가 사용될 것입니다. 마지막으로 유머와 용서의 정서적 전략에 대해서도 논의할 것이다.

마지막 세션(5주차) 후에 두 그룹의 참가자는 치료 전에 이전에 실시했던 것과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 이 설문지 세트는 20분 이내에 완료될 것으로 예상됩니다. 그런 다음 참가자는 3주간의 중간 대기 기간을 가지게 되며, 이 기간 동안 참가자는 별도의 조치를 취하지 않아도 되며, 참가자가 배운 기술을 반영하고 구현하는 시간이 될 것입니다. 그 후 1주간 매일 분노 자가 모니터링이 진행됩니다. 마지막으로 자체 모니터링 기간이 끝난 후 두 그룹 모두에서 후속 세션(30~50분)이 진행됩니다.

전화 통화 및 지식 확인: 참가자가 온라인 비디오를 확실히 이해할 수 있도록 RA는 일주일에 두 번 참가자를 확인합니다. 이는 또한 연구 참여에 어려움이 없는지 확인하고 참여자가 정서적 고통을 겪고 있지 않은지 확인하는 역할도 합니다. 각 주 2회 전화 통화는 연구 기간(치료 전 1주, CBAT 또는 EE 4주, 치료 후 1주) 동안 총 160분 동안 약 10분 동안 지속될 것으로 예상됩니다.

연구 기간 동안 참가자의 총 참여 시간은 약 12시간입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78249
        • 모병
        • The University of Texas at San Antonio
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ephrem Fernandez, Ph.D.
        • 부수사관:
          • Brandon S Perez, M.S.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 미국에 거주
  • 부적응적인 분노를 가지고 있음(STAXI-2에 의해 평가됨)
  • 현재 심각한 정신 질환(예: 정신분열증, 자폐증, 치매, 자살 충동)을 앓고 있지 않아야 합니다.
  • 현재 심리치료나 정신과 치료를 받고 있지 않은 경우
  • 현재 분노 치료 프로그램을 받고 있지 않습니다.
  • 영어로 말하세요

제외 기준:

  • 미국에 거주하지 않음
  • STAXI-2의 평가에 따르면 부적응적인 분노가 없습니다.
  • 현재 심각한 정신 질환(예: 정신분열증, 자폐증, 치매, 자살 충동)이 있는 경우
  • 현재 심리치료나 정신과 치료를 받고 있는 경우
  • 현재 분노 치료 프로그램을 받고 있습니다.
  • 영어를 못함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인지 행동 정서 치료
CBAT를 받는 그룹입니다.
분노 조절에 대한 적극적인 훈련.
위약 비교기: 감성교육
일반정서심리교육을 받는 집단.
감정에 대한 일반적인 토론; 치료나 훈련은 제공되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
분노 매개변수 척도(APS)
기간: 기준선

분노 매개변수 척도는 빈도, 지속시간, 강도, 잠복기 및 임계값의 5가지 매개변수를 활용합니다. 점수 범위는 0~120이며, 점수가 높을수록 분노가 더 부적응적임을 의미합니다.

APS는 0~4등급의 30개 항목으로 구성됩니다. 가능한 총 점수 범위는 0에서 120까지입니다. APS 점수가 높을수록 부적응적인 분노가 더 심하다는 것을 나타냅니다.

기준선
분노 매개변수 척도(APS)
기간: 한달

분노 매개변수 척도는 빈도, 지속시간, 강도, 잠복기 및 임계값의 5가지 매개변수를 활용합니다. 점수 범위는 0~120이며, 점수가 높을수록 분노가 더 부적응적임을 의미합니다.

APS는 0~4등급의 30개 항목으로 구성됩니다. 가능한 총 점수 범위는 0에서 120까지입니다. APS 점수가 높을수록 부적응적인 분노가 더 심하다는 것을 나타냅니다.

한달
분노 매개변수 척도(APS)
기간: 치료 프로그램 종료 후 1개월

분노 매개변수 척도는 빈도, 지속시간, 강도, 잠복기 및 임계값의 5가지 매개변수를 활용합니다. 점수 범위는 0~120이며, 점수가 높을수록 분노가 더 부적응적임을 의미합니다.

APS는 0~4등급의 30개 항목으로 구성됩니다. 가능한 총 점수 범위는 0에서 120까지입니다. APS 점수가 높을수록 부적응적인 분노가 더 심하다는 것을 나타냅니다.

치료 프로그램 종료 후 1개월
분노 표현 척도(AES)
기간: 기준선
분노 표현 척도로 측정됩니다. AES는 0~4등급의 60개 항목으로 구성됩니다. 이 항목은 각각 5개 항목으로 구성된 12개의 하위 척도로 구성됩니다. 이러한 하위 척도의 총 가능 점수는 최소 0점, 최대 20점입니다. 각 하위 척도의 점수가 높을수록(누적 점수도 높을수록) 부적응적인 분노가 더 심함을 나타냅니다.
기준선
분노 표현 척도(AES)
기간: 한달
분노 표현 척도로 측정됩니다. AES는 0~4등급의 60개 항목으로 구성됩니다. 이 항목은 각각 5개 항목으로 구성된 12개의 하위 척도로 구성됩니다. 이러한 하위 척도의 총 가능 점수는 최소 0점, 최대 20점입니다. 각 하위 척도의 점수가 높을수록(누적 점수도 높을수록) 부적응적인 분노가 더 심함을 나타냅니다.
한달
분노 표현 척도(AES)
기간: 치료 프로그램 종료 후 1개월
분노 표현 척도로 측정됩니다. AES는 0~4등급의 60개 항목으로 구성됩니다. 이 항목은 각각 5개 항목으로 구성된 12개의 하위 척도로 구성됩니다. 이러한 하위 척도의 총 가능 점수는 최소 0점, 최대 20점입니다. 각 하위 척도의 점수가 높을수록(누적 점수도 높을수록) 부적응적인 분노가 더 심함을 나타냅니다.
치료 프로그램 종료 후 1개월
분노 자체 모니터링(분노 기록)
기간: 기준 최대 4주
분노 평가를 위한 자체 모니터링이 성공적으로 구현되었습니다. 분노 기록은 24시간 동안 오전 12시부터 오후 12시, 오후 12시부터 오전 12시까지의 두 그래프로 구성됩니다. 보다 구체적으로 x축은 하루 중 시간을 나타내고, y축은 분노의 심각도를 나타냅니다. 척도는 심각도에 따라 다르며 분노, 성가심, 분노의 수준으로 분류됩니다.
기준 최대 4주
분노 자체 모니터링(분노 기록)
기간: 임시 기간 후 1주일
분노 평가를 위한 자체 모니터링이 성공적으로 구현되었습니다. 분노 기록은 24시간 동안 오전 12시부터 오후 12시, 오후 12시부터 오전 12시까지의 두 그래프로 구성됩니다. 보다 구체적으로 x축은 하루 중 시간을 나타내고, y축은 분노의 심각도를 나타냅니다. 척도는 심각도에 따라 다르며 분노, 성가심, 분노의 수준으로 분류됩니다.
임시 기간 후 1주일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 7일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 21일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FY23-24-93

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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인지 행동 정서 치료에 대한 임상 시험

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