重症児に対する延命治療の中止または保留の決定に対する態度 (LSTPedSurvey)

場合によっては、患者にとって最善の行動は、できるだけ多くの医療を受けることではなく、他の価値観を優先することです。 このようにケアの戦略と目標を調整する決定を下すことは、限界点での決定と呼ばれます。 限界点の決定には、多くの場合、治療の限界に関する決定が含まれます。 集中治療における治療制限には、通常、1 つ以上の延命治療を差し控えるか中止するかの決定が伴います。 過去数十年間にスウェーデン社会で起きたいくつかの出来事が、延命治療の中止や差し控えに関する決定を下す際の医師の態度に影響を与えた可能性がある。 2009年、小児救命救急医が集中治療の終了に関連した児童過失致死容疑で逮捕された。 これにより長期にわたる法的手続きが始まり、医師は無罪となったが、冤罪により重大な個人的損害を被った。 その直後の 2011 年に、国家保健福祉委員会 (Socialstyrelsen) は延命治療に関する最新の規則を発行し、その後、ガイドラインや戦略文書で解釈が行われました。 2020年には脳死診断​​後だけでなく、循環停止後でも臓器を提供できる機会が導入された。 同年、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが発生し、スウェーデンは患者の利益のためだけでなく、集中治療のリソース制約により集中治療を終了しなければならないという脅威に直面した。 2019年に、欧州の大部分の地域で小児集中治療の担当者の観点から、終末期医療の決定と実践に関する調査が実施された。 スウェーデンは代表ではなかった。 調査者らは、スウェーデンが社会文化的価値観において際立っていることを認識している。

http://www.worldvaluessurvey.org/ これまでスウェーデンでは研究されたことがなく、スウェーデンは伝統文化と個人中心の社会観の両方に関して独特の立場を持っているため、スウェーデンの集中治療室の医師の態度を研究することは非常に興味深いでしょう。

研究者らは、電子調査を使用して、スウェーデンの集中治療室における小児の延命治療の保留/中止の決定に関する集中治療医の態度をマッピングする予定です。 方法はCHERRIESのWebアンケートチェックリストに基づいて報告します。 この調査は、新しい質問と、ヨーロッパの他の地域での同様の調査で以前に使用された質問の組み合わせを組み込んで、この調査のために特別に設計されます。 調査は、研究テーマと調査研究の経験の両方の専門知識を持つ小グループによって検証されます。 妥当性は、以前に使用された質問と新しい質問の間のクロンバックのアルファの計算を通じてさらに確認されます。 その後、素朴な少人数のテスト グループがアンケートに回答し、コメントを提供します。 2023年には48時間以上続く小児治療が10件以上ある集中治療室が選ばれる予定。 データ収集は、選択された集中治療室の診療所管理者のネットワークを通じて電子メールで Web 調査へのリンクを配布することによって行われます。 これは、重複回答を制御しない公開調査であり、便利なサンプルが使用されます。 調査の目的と、GDPR に従って回答者の回答がどのように扱われるかに関する情報は、調査の概要で提供されます。 回答者はアンケートを完了する前に、情報を理解していることを確認します。 回答率は、アンケートのリンクが送信された一意の電子メール アドレスの数と比較した、完了したアンケートの割合として計算されます。 回答者がアンケートを提出する前に、矛盾した回答や不完全なアンケートのチェックは行われません。 不完全な調査や完了までに過度に時​​間がかかる調査は分析されます。 傾向スコアのマッチングや差異に対するその他の重み付けは実行されません。 データ分析には記述統計が含まれ、決定を保留または撤回する回答者の態度と臨床経験、および理論的な教育ニーズなどの影響力のある要因の間の相関関係を特定することに重点が置かれます。