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安定狭心症の症状に対する鍼治療の効果 (EASE)

2025年3月30日 更新者:Holli A. DeVon PhD, RN, FAAN, FAHA、University of California, Los Angeles

安定狭心症の症状に対する鍼治療の効果:ランダム化比較試験

この臨床試験の目的は、標準化された 12 点の鍼治療プロトコルが安定狭心症の参加者の痛みを軽減するかどうかを判断することです。

この研究は、狭心症の持続的な痛みを軽減するという重要なニーズに取り組んでいます。 研究者らの長期目標は、社会的不利益によって生じるさらなる狭心症の負担をターゲットにして、狭心症を患う多様な女性と男性の症状管理である。

参加者は、10回の鍼治療セッションのプロトコル、週に2回の治療を5週間行うグループ、または注意力対照グループにランダムに割り当てられます。 参加者は、鍼治療を受けるのに費やした時間(約 7.5 ~ 10 時間)と同じ、痛みに関係のない、指定されたテクノロジー、エンターテイメント、デザイン トークを視聴します。

研究者らは、安定狭心症/胸痛症候群に対する鍼治療の有効性をテストし、痛みや症状を軽減し、健康関連の生活の質を改善し、医療利用を減らし、患者関連の健康転帰を改善する予定です。

調査の概要

詳細な説明

登録: 研究専門家が、研究の性質、リスク、利点、参加の任意性、結果を伴わずいつでも参加を中止できる権利について説明します。 インフォームドコンセントが得られた後、参加者は、REDCap のランダム化モジュールを介して、当社の生物統計学者が作成した階層化され並べ替えられたブロック スケジュールに基づいて、鍼治療グループまたは注意コントロール グループにランダムに割り当てられます。 すべての参加者は、ベースラインで次の測定を完了します: 現在の痛み、最もひどい痛み、最も少ない痛み、急性冠症候群症状チェックリスト、シアトル狭心症アンケート 7、および PROMISv2 患者報告アウトカム計測器。 治療グループと対照グループのメンバーは、鍼治療グループのセッション 2 ~ 10、対照グループのセッション 2 ~ 5 (ビデオ セッション) に続いて、現在の痛み、前回のセッション以来最悪の痛み、および前回のセッション以降の平均痛みを報告します。 すべての参加者は、研究全体を通じて、AHA 狭心症ログ (症状の日記) および改訂されたフローリッヒャー ヘルスケア利用アンケートに記入します。

鍼治療プロトコル。 鍼灸師は各ツボをアルコールで拭きます。 針を挿入し、30分間保持します。 各針は経絡内の気を刺激するために 3 回回転します。挿入から10分後、挿入から20分後、30分で抜く直前。 鍼は、鍼灸東洋医学大学評議会によって確立された清潔な鍼技術の基準を使用して挿入されます4。 直径0.25×長さ40mmのワンサイズの鍼を使用します。 すべての鍼は滅菌済みの使い捨てで、ステンレス鋼の創傷ヘッドを備えたサージカルステンレス鋼で作られています。 セッションは週に 2 回(間に少なくとも 2 日の休日を挟む)、5 週間(10 セッション)繰り返されます。

狭心症に対する経穴の処方。 標準化されたポイント処方では、体の前面にある経穴を使用して、鍼治療に慣れていない参加者が多く、仰臥位を維持できるようにします。 これは、参加者が針の挿入を予測できるようにすることで不安を軽減することを目的としています。

アテンション コントロール ヘルス ビデオ プロトコル。 注意制御グループは、オンライン リンクを通じて、痛みに関連しないテクノロジー、エンターテイメント、デザイン トークのビデオを視聴します。 PI は、それぞれ 6 時から 19 時 08 分までの一般的な関心のある 23 件の講演を選択しました。 トピックには、痛みを改善する可能性のあるコンテンツは含まれていません。 たとえば、タイトルには次のようなものがあります。医師に必ず尋ねるべき 4 つの質問。画面が私たちの幸福度を下げる理由;アルツハイマー病は正常な老化ではありません。そして私たちはそれを治すことができます。健康的な生活がどれほど私を死に至らしめたか。良い人生とは何か?;そして幸福に関する最長の研究から得た教訓。 参加者はタブレット、電話、またはコンピューターを介してビデオにアクセスします。 ビデオは 1 ~ 5 週間視聴され、実験グループが鍼治療を受ける時間 (30 ~ 45 分) に相当します。 x 10 セッション = ~ 7.5 時間。 合計)。 研究スタッフが予約をさせていただきます。 参加者が自分の都合に合わせて参加できるため、完了率が向上する可能性があります。 視聴セッションの後、参加者はビデオの理解を確認するために REDCap に関する 5 項目のアンケートに回答します。 4 つの項目はコンテンツに関連しており、最後の質問は受容性に関する質問です。「このビデオを見て楽しかったですか?」 研究員は毎週木曜日または金曜日に希望の方法 (ビデオ通話または電話) で参加者に連絡し、該当する調査の質問を読み取って REDCap に記録します。 ビデオの標準化されたコンテンツは、制御プロトコルへの忠実性を保証するのに役立ち、RA との関与により、期待、関係、およびコンテキスト効果が制御されます。 対照群のプロトコルを完了した参加者には、無料で鍼治療のプロトコルが提供されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

112

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

安定狭心症または胸痛症候群の診断が少なくとも1か月続いている(胸または上半身の他の領域の痛み、圧迫感、または不快感)

少なくとも1ヶ月間の薬物療法を受けている

少なくとも週に1回は症状が現れる

英語を話したり読んだりする

21歳以上

-

除外基準:

複雑な症状を避けるための心不全、自己免疫機能不全、または COPD の併存疾患

プロトコールに含まれる一部の経穴は妊娠中に禁忌であるため、妊娠

インフォームドコンセントや研究課題の完了を妨げる身体的または認知的制限

ステロイドまたは処方鎮痛薬の使用

理学療法、バイオフィードバック、マッサージ、またはその他の鍼治療の併用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:鍼
鍼治療グループの参加者は、標準化された伝統的な中国医学 (TCM) のポイント処方を受けます。 鍼治療は週に2回、5週間、合計10回の治療を行います。
鍼灸師は各ツボをアルコールで拭きます。 針を挿入し、30分間保持します。 各針は経絡内の気を刺激するために 3 回回転します。挿入から10分後、挿入から20分後、30分で抜く直前。 鍼は、鍼灸東洋医学大学評議会によって確立されたクリーンニードル技術の基準を使用して挿入されます。 直径0.25×長さ40mmのワンサイズの鍼を使用します。 すべての鍼は滅菌済みの使い捨てで、ステンレス鋼の創傷ヘッドを備えたサージカルステンレス鋼で作られています。 セッションは週に 2 回(間に少なくとも 2 日の休日を挟む)、5 週間(10 セッション)繰り返されます。
アクティブコンパレータ:注意制御グループ
注意対照群は、鍼治療群の 10 時間の治療にほぼ等しい 5 週間にわたり、痛みに関連しない TED トーク ビデオを視聴します。
痛みに関係のない TED トーク ビデオを 5 週間にわたって視聴することは、鍼治療グループの場合は約 10 時間の治療に相当します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
今痛む
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
数値評価スケール 0 ~ 10、0 = 痛みなし、10 = 現時点で考えられる最悪の痛み
ベースラインから 10 週間まで
最悪の痛み
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
数値評価スケール 0 ~ 10、0= 痛みなし、10= 想像できる最悪の痛み
ベースラインから 10 週間まで
痛みが最も少ない
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
数値評価スケール 0 ~ 10、0= 痛みなし、10= 想像できる最悪の痛み
ベースラインから 10 週間まで
急性冠症候群様症状 (ACS 症状チェックリスト)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
急性冠症候群型症状の変化。 (13 の個々の症状を二分法で測定しました。0=いいえ、経験しませんでした、1=はい、経験しました)、
ベースラインから 10 週間まで
狭心症の痛み (シアトル狭心症アンケート-7)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
参加者は次のように尋ねられます: 過去 4 週間に、平均して何回胸の痛み、胸の圧迫感、または狭心症を経験しましたか? 6ポイントスケール。 数値が大きいほど良いです。
ベースラインから 10 週間まで
狭心症発作の回数 (米国心臓協会の狭心症ログより)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
参加者が狭心症を経験した回数
ベースラインから 10 週間まで
症状の引き金 (米国心臓協会の狭心症ログより)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
参加者は次のように尋ねられます:何が狭心症発作を引き起こしたのですか?
ベースラインから 10 週間まで
狭心症発作による痛み (米国心臓協会の狭心症ログより)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
4点スケール。 1-軽い痛みから 4-重度の痛みまで。
ベースラインから 10 週間まで
狭心症発作の長さ (米国心臓協会の狭心症ログ)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
数分で
ベースラインから 10 週間まで
症状の自己治療 (米国心臓協会の狭心症ログより)
時間枠:ベースラインから 10 週間まで
参加者は、痛みを軽減するために使用した戦略を列挙するよう求められます。
ベースラインから 10 週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
狭心症に関連する機能状態 (シアトル狭心症アンケート-7)
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
過去 4 週間の胸痛、胸部圧迫感、または狭心症による身体的制限を評価します。
ベースラインと研究完了 (10 週間)
一般的な機能ステータス (PROMIS 29v.2)
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
4 つの特定のアクティビティを実行する難易度を評価します。 1 ~ 5 の 5 段階評価 (スコアが低いほど悪い)。 スコアの範囲は 4 ~ 20 です。
ベースラインと研究完了 (10 週間)
生活の質 (シアトル狭心症アンケート-7)
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
質問: 胸の痛み、胸の圧迫感、または狭心症を今のままで一生抱えなければならないとしたら、それについてどう思いますか? (範囲は 1 ~ 5、スコアが低いほど優れています)
ベースラインと研究完了 (10 週間)
硝酸塩と鎮痛薬の使用 (AHA 狭心症ログ)
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
参加者が硝酸塩または鎮痛剤を使用して痛みを治療した回数。
ベースラインと研究完了 (10 週間)
患者報告アウトカム (患者報告アウトカム測定情報システム-29v.2)
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
参加者の成果の評価 - 6 つの領域。 5段階スケール。 スコアの範囲は 29 ~ 145。 スコアが高いほど良いです。
ベースラインと研究完了 (10 週間)
ヘルスケアの活用
時間枠:第 2 週から第 10 週まで
参加者は、前回のセッション以降に医療に遭遇した回数を報告します。
第 2 週から第 10 週まで
心電図 (ECG) 上の虚血
時間枠:ベースラインと研究完了 (10 週間)
逆T波および/または下降するSTセグメントの低下として定義される虚血の証拠
ベースラインと研究完了 (10 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Holli A. DeVon, PhD、University of California, Los Angeles

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年6月30日

試験登録日

最初に提出

2024年2月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月7日

最初の投稿 (実際)

2024年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月30日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22-001111
  • 1R01NR020376-01A1 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データセットには、自己申告による人口統計情報、臨床データ、生物学的データが含まれます。 最終的なデータセットからは識別子が削除され、他の資格のある科学者や研修生と共有できるようになります。

IPD 共有時間枠

5年間の研究終了後2年間。

IPD 共有アクセス基準

当社は、次のことを約束するデータ共有契約に基づいてのみ、資格のある科学者、博士課程の学生、または博士研究員研修生にデータを提供します。1) 研究目的のみにデータを使用する。 2) データセットを適切に保護します。 3) 分析完了後にデータを破棄または返却する。4) 結果を PI と共有する。 5) 科学界に研究結果を発表し、発表するためにあらゆる努力を払う。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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