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Efeitos da acupuntura nos sintomas de angina estável (EASE)

30 de março de 2025 atualizado por: Holli A. DeVon PhD, RN, FAAN, FAHA, University of California, Los Angeles

Efeitos da acupuntura nos sintomas de angina estável: um ensaio clínico randomizado

O objetivo deste ensaio clínico é determinar se um protocolo padronizado de acupuntura de 12 pontos reduzirá a dor em participantes com angina estável.

Este estudo aborda a necessidade crítica de reduzir a dor persistente da angina. O objetivo de longo prazo dos investigadores é o manejo dos sintomas para diversas mulheres e homens com angina, visando a carga adicional de angina causada pela desvantagem social

Os participantes serão randomizados para um protocolo de 10 sessões de acupuntura, dois tratamentos por semana durante cinco semanas, ou um grupo de controle de atenção. Os participantes assistirão a palestras de tecnologia, entretenimento e design designadas e não relacionadas à dor, iguais ao tempo gasto recebendo acupuntura (~ 7,5-10 horas).

Os investigadores testarão a eficácia da acupuntura para angina estável/síndrome de dor no peito para reduzir a dor e os sintomas, melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde, reduzir a utilização de cuidados de saúde e melhorar os resultados de saúde relacionados ao paciente.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Inscrição: O especialista em pesquisa explicará a natureza do estudo, riscos, benefícios, natureza voluntária da participação e o direito de interromper a participação a qualquer momento sem consequências. Após a obtenção do consentimento informado, os participantes serão randomizados para o grupo de acupuntura ou controle de atenção por meio do módulo de randomização do REDCap, com base no cronograma de blocos estratificados e permutados preparado por nosso bioestatístico. Todos os participantes irão completar as seguintes medidas no início do estudo: dor agora, pior dor, menos dor, a lista de verificação de sintomas da síndrome coronariana aguda, o Seattle Angina Questionnaire-7 e o instrumento de resultados relatados pelo paciente PROMISv2. Os membros dos grupos de tratamento e controle relatarão dor agora, pior dor desde a última sessão e dor média desde a última sessão após as sessões 2 a 10 para o grupo de acupuntura e as sessões 2 a 5 para o grupo de controle (sessões de vídeo). Todos os participantes preencherão o Registro de Angina da AHA (diário de sintomas) e o Questionário de Utilização de Saúde Froelicher Revisado ao longo do estudo.

Protocolo de Acupuntura. O acupunturista limpará cada ponto com álcool. As agulhas serão inseridas e retidas por 30 minutos. Cada agulha será girada 3 vezes para estimular o qi no meridiano; 10 minutos após a inserção, 20 minutos após a inserção e 30 minutos imediatamente antes da remoção. As agulhas serão inseridas usando os padrões de técnica de agulha limpa estabelecidos pelo Conselho de Faculdades de Acupuntura e Medicina Oriental4. Será usada agulha de acupuntura de tamanho único, 0,25 diâmetro × 40 mm de comprimento. Todas as agulhas de acupuntura são estéreis, descartáveis ​​e feitas de aço inoxidável cirúrgico com cabeças de aço inoxidável. As sessões serão repetidas duas vezes por semana (com pelo menos 2 dias de folga entre) durante 5 semanas (10 sessões).

Prescrição de pontos de acupuntura para angina. A prescrição de pontos padronizados usa pontos de acupuntura na parte frontal do corpo para permitir que os participantes, muitos deles sem experiência em acupuntura, permaneçam em decúbito dorsal. O objetivo é reduzir a ansiedade, permitindo ao participante antecipar as inserções da agulha.

Protocolo de Vídeos de Saúde de Controle de Atenção. O grupo de controle de atenção assistirá a vídeos de tecnologia, entretenimento e design talk não relacionados à dor por meio de um link online. Os PIs selecionaram 23 palestras de interesse geral, variando de 6h00 a 19h08 minutos cada. Os tópicos não contêm conteúdo que possa potencialmente melhorar a dor. Por exemplo, os títulos incluem: 4 perguntas que você deve sempre fazer ao seu médico; Por que nossas telas nos deixam menos felizes; Alzheimer não é envelhecimento normal – e podemos curá-lo; Como uma vida saudável quase me matou; O que torna uma vida boa?; e lições do mais longo estudo sobre felicidade. Os vídeos serão acessados ​​via tablet, telefone ou computador pelo participante. Os vídeos serão visualizados das semanas 1 a 5 e corresponderão ao tempo em que o grupo experimental recebe acupuntura (30-45 min. x 10 sessões=~7,5 horas. total). A equipe de pesquisa marcará uma consulta. com o participante conforme sua conveniência, o que pode aumentar as taxas de conclusão. Após a sessão de visualização, os participantes preencherão uma pesquisa de 5 itens no REDCap que ajudará a confirmar sua compreensão do vídeo. Quatro itens estão relacionados ao conteúdo e a questão final é de aceitabilidade: Gostou de assistir esse vídeo? O pesquisador associado entrará em contato com o participante todas as quintas ou sextas-feiras através do método preferido (videochamada ou telefone) e lerá e registrará as perguntas aplicáveis ​​da pesquisa no REDCap. O conteúdo padronizado dos vídeos ajuda a garantir a fidelidade ao protocolo de controle e o envolvimento com os RAs controlará a expectativa, o relacionamento e os efeitos do contexto. Os participantes que completarem o protocolo do grupo de controle receberão o protocolo de acupuntura gratuitamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

112

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Diagnóstico de angina estável ou síndrome de dor torácica há pelo menos 1 mês (dor, pressão ou desconforto no peito ou em outras áreas da parte superior do corpo)

Tratado com terapia médica por pelo menos 1 mês

Experimentando sintomas pelo menos uma vez por semana

Fale e leia inglês

21 anos de idade mínimo

-

Critério de exclusão:

Condições comórbidas de insuficiência cardíaca, disfunção autoimune ou DPOC para evitar sintomas confundidores

Gravidez, pois alguns pontos de acupuntura incluídos no protocolo são contraindicados na gravidez

Limitações físicas ou cognitivas que impedirão o consentimento informado ou a conclusão das tarefas do estudo

Uso de esteróides ou medicamentos analgésicos prescritos

Fisioterapia concomitante, biofeedback, massagem ou outra acupuntura

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Acupuntura
Os participantes do grupo de acupuntura receberão uma prescrição pontual padronizada da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). A acupuntura será administrada 2 vezes por semana durante 5 semanas, para um total de 10 tratamentos.
O acupunturista limpará cada ponto com álcool. As agulhas serão inseridas e retidas por 30 minutos. Cada agulha será girada 3 vezes para estimular o qi no meridiano; 10 minutos após a inserção, 20 minutos após a inserção e 30 minutos imediatamente antes da remoção. As agulhas serão inseridas usando os padrões de técnica de agulha limpa estabelecidos pelo Conselho de Faculdades de Acupuntura e Medicina Oriental. Será usada agulha de acupuntura de tamanho único, 0,25 diâmetro × 40 mm de comprimento. Todas as agulhas de acupuntura são estéreis, descartáveis ​​e feitas de aço inoxidável cirúrgico com cabeças de aço inoxidável. As sessões serão repetidas duas vezes por semana (com pelo menos 2 dias de folga entre) durante 5 semanas (10 sessões).
Comparador Ativo: Grupo de controle de atenção
O grupo de controle de atenção assistirá a vídeos de palestras TED não relacionados à dor durante 5 semanas, aproximadamente igual a 10 horas de tratamento para o grupo de acupuntura.
Assistir a vídeos de palestras TED não relacionados à dor durante 5 semanas, aproximadamente igual a 10 horas de tratamento para o grupo de acupuntura.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor agora
Prazo: Linha de base até 10 semanas
escala de avaliação numérica de 0 a 10, 0=sem dor e 10=pior dor imaginável no momento
Linha de base até 10 semanas
Pior Dor
Prazo: Linha de base até 10 semanas
escala de avaliação numérica de 0 a 10, 0=sem dor e 10=pior dor imaginável
Linha de base até 10 semanas
Menos dor
Prazo: Linha de base até 10 semanas
escala de avaliação numérica de 0 a 10, 0=sem dor e 10=pior dor imaginável
Linha de base até 10 semanas
Sintomas semelhantes aos da síndrome coronariana aguda (lista de verificação de sintomas de SCA)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Mudança nos sintomas do tipo síndrome coronariana aguda. (13 sintomas individuais medidos de forma dicotômica, 0 = não, não experimentei, 1 = sim, experimentei),
Linha de base até 10 semanas
Dor Anginal (Questionário de Angina de Seattle-7)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Os participantes serão questionados: Nas últimas 4 semanas, em média, quantas vezes você sentiu dor no peito, aperto no peito ou angina? Escala de 6 pontos. Um número maior é melhor.
Linha de base até 10 semanas
Número de ataques de angina (do registro de angina da American Heart Association)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Quantas vezes o participante teve angina
Linha de base até 10 semanas
Gatilhos de sintomas (do registro de angina da American Heart Association)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Será perguntado ao participante: O que desencadeou o ataque de angina?
Linha de base até 10 semanas
Dor de ataque de angina (do registro de angina da American Heart Association)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Escala de 4 pontos. 1-pouca dor a 4-dor forte.
Linha de base até 10 semanas
Duração do ataque de angina (registro de angina da American Heart Association)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Em minutos
Linha de base até 10 semanas
Autotratamento para sintomas (do American Heart Association Angina Log)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Os participantes serão solicitados a listar estratégias que usaram para mitigar a dor
Linha de base até 10 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Status funcional relacionado à angina (Questionário de angina de Seattle-7)
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Avalie a limitação física devido a dor no peito, aperto no peito ou angina nas últimas 4 semanas
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Status Funcional Geral (PROMIS 29v.2)
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Avalie a dificuldade de realizar 4 atividades específicas. Escala de 5 pontos de 1 a 5 (pontuação baixa é pior). O intervalo de pontuações é de 4 a 20.
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Qualidade de Vida (Questionário de Angina de Seattle-7)
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Pergunta: Se você tivesse que passar o resto da sua vida com dor no peito, aperto no peito ou angina do jeito que está agora, como você se sentiria em relação a isso? (Faixa de 1 a 5; pontuação baixa é melhor)
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Uso de nitratos e analgésicos (registro de angina AHA)
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Número de vezes que os participantes trataram a dor com nitratos ou analgésicos.
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Resultados relatados pelo paciente (Sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente-29v.2
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Avaliação dos Resultados do Participante - 6 domínios. Escala de 5 pontos. Faixa de pontuações 29-145. Pontuação mais alta é melhor.
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Utilização de cuidados de saúde
Prazo: Semana 2 até Semana 10
Os participantes relatam quantas consultas de saúde tiveram desde a última sessão
Semana 2 até Semana 10
Isquemia no eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)
Evidência de isquemia definida como onda T invertida e/ou depressão descendente do segmento ST
Linha de base e conclusão do estudo (10 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Holli A. DeVon, PhD, University of California, Los Angeles

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

15 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 22-001111
  • 1R01NR020376-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados incluirá informações demográficas autorrelatadas, dados clínicos e dados biológicos. O conjunto de dados final será despojado de identificadores e disponibilizado para compartilhamento com outros cientistas ou estagiários qualificados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

2 anos após o término do estudo por um período de 5 anos.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Disponibilizaremos os dados a cientistas qualificados, estudantes de pré-doutorado ou estagiários de pós-doutorado somente sob um acordo de compartilhamento de dados que estabeleça o compromisso de: 1) usar os dados apenas para fins de pesquisa; 2) proteger o conjunto de dados de forma adequada; 3) destruir ou devolver os dados após a conclusão das análises; 4) compartilhar as descobertas com os PIs; e 5) envidar todos os esforços para apresentar e publicar resultados junto à comunidade científica.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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