このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。英語版ソーステキスト用。

高パフォーマンスおよび低パフォーマンスのトライアスリートにおける筋腱の適応 (MAT)

2024年3月15日更新者：University of Brasilia

高パフォーマンスと低パフォーマンスのトライアスリートのトレーニングと競技によって引き起こされる筋腱の適応

この研究は、高パフォーマンスアスリートと低パフォーマンスアスリートのトライアスロンのトレーニングと競技によって引き起こされるアキレス腱と下腿三頭筋を構成する筋肉の筋腱の適応を調査することを目的としています。研究グループを構成するために、高パフォーマンスのトライアスリート 20 名、低パフォーマンスのトライアスリート 20 名、および身体的に活動的で健康な男女 20 名が採用されます。アキレス腱の構造と下腿三頭筋の筋肉構造の評価方法として超音波検査が採用されます。超音波検査の品質と携帯性は、リアルタイム情報機能と相まって、この評価に適切な選択肢となっています。 VISA-A スケール (ビクトリア州スポーツ研究所アキレス評価) は、アキレス腱の痛みと機能を測定するために使用されます。超音波検査の信頼性は、クラス内相関係数を使用して個人の画像を評価することによって得られ、結果の再現性の分析が可能になります。データ分析には、パフォーマンスと怪我の素因に関連する筋腱の適応の違いを特定することを目的として、パフォーマンスの高いグループ、パフォーマンスの低いグループ、および身体的に活動的なグループ間の比較が含まれます。これらの構造で起こる構造変化と、スポーツのパフォーマンスや傷害の素因との潜在的な関連性が調査されます。全体として、この研究は比較横断研究デザインを利用しており、超音波由来の測定を通じてアキレス腱と下腿三頭筋の筋腱の適応に関して異なるグループが評価されています。 VISA-A スケールの使用と測定の信頼性の評価により、痛み、機能、結果の再現性に関する追加のデータが得られます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

アスリート

詳細な説明

はじめに: トライアスロンは世界中で成長しているスポーツで、主にランニングの要素に関連したさまざまな怪我を伴いますが、ランニングとサイクリングの両方でこの構造に大きな要求が課せられるため、踵骨腱障害が特に目立っています。数多くの研究が、さまざまなスポーツのアスリートの下腿三頭筋とアキレス腱の構造を評価し、プラスの適応とマイナスの適応の両方、およびパフォーマンスの向上や怪我の素因に関連する特性を調査していますが、これらを具体的に調査した研究は著しく欠如しています。トライアスリートの組織。この特定の集団におけるアキレス腱と下腿三頭筋の構造を理解することは、パフォーマンスに関連する構造変化やこれらの構造の有害な変化を解明するために非常に重要です。超音波画像診断は、その品質、携帯性、リアルタイムの情報提供により、これらの構造を評価するための標準検査として浮上しています。

目的: この研究は、高パフォーマンスアスリートと低パフォーマンスアスリートの両方において、トライアスロンのトレーニングと競技によって誘発されるアキレス腱と下腿三頭筋を構成する筋肉の筋腱の適応を特定することを目的としています。これらの適応は怪我の素因に関連している可能性があり、グループ間のスポーツパフォーマンスの違いを説明できる可能性があります。

方法: 研究グループを決定するために、高パフォーマンスのトライアスリート 20 名、低パフォーマンスのトライアスリート 20 名、身体的に活発で健康な男女 20 名がスクリーニングされます。アキレス腱の痛みと機能は、VISA-A スケール (ビクトリア州スポーツ研究所アキレス評価) を使用して測定されます。アキレス腱の構造と下腿三頭筋の筋肉構造は、超音波画像診断によって評価されます。超音波測定の信頼性は、クラス内相関係数を使用して個人の画像を評価することによって決定されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

名前：Estevão s Diniz, Postgraduate
電話番号：+55 62982089638
メール：estevaosd7@gmail.com

研究連絡先のバックアップ

名前：Rita CM Durigan, PhD
電話番号：+55 62983432063
メール：marqueti@gmail.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

子
大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究の参加者は、対照群を除き、男女問わず、17歳から52歳までのトライアスロン選手で、1年以上スポーツに従事し、少なくとも2つのトライアスロンイベントを完走し、少なくとも週に4回の定期的なトレーニングを維持している必要があります。トレーニングやイベントへの参加に制限となる健康状態がないこと。

対照群のすべての参加者は、路上ランニングを除き、少なくとも週に 3 回定期的に身体活動を行う必要があり、年齢は 17 ～ 52 歳であることに注意することが重要です。

説明

包含基準:

パフォーマンスの高いトライアスリートグループと低いトライアスリートグループ:

1 年以上そのスポーツをトライアスリートとして練習していること。
少なくとも 2 つのトライアスロンイベントに参加し、完走したことがある。
少なくとも週に4回は定期的なトレーニングを続けてください。
17 歳から 52 歳までであること。

対照群：

17 歳から 52 歳までであること。
定期的に身体活動を行ってください（週に最低 3 回）。

除外基準:

パフォーマンスの高いトライアスリートグループと低いトライアスリートグループ:

評価時にトレーニングや競技を制限する病気や怪我がある。
評価前の過去 2 週間に定期的にトレーニングを行っていません。
評価日に急性炎症、急性疼痛、または遅発性筋肉痛が存在する。
アナボリックステロイドを使用します。
評価前の過去 4 週間にステロイド系抗炎症薬を使用したことがある。
コラーゲン合成を変化させ、腱障害を誘発する可能性があるため、評価前の過去 4 週間にフルオロキノロン系抗生物質を使用している (ALVES; MENDES; MARQUES, 2019)。
別のスポーツの定期的な練習に参加してください。

対照群：

身体活動を制限する病気や怪我がある。
定期的にストリートランニングを行ってください（週に少なくとも20km走ります）。
評価日に急性炎症、急性疼痛、または遅発性筋肉痛が存在する。
アナボリックステロイドを使用します。
評価前の過去 4 週間にステロイド系抗炎症薬を使用したことがある。
コラーゲン合成を変化させ、腱障害を誘発する可能性があるため、評価前の過去6か月間にフルオロキノロン系抗生物質を使用したことがある（ALVES; MENDES; MARQUES、2019）。
人生のどの時点でも、定期的にストリートランニングを練習したことがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

グループ/コホートの数

コホートと介入

グループ/コホート
ハイパフォーマンストライアスリートグループトライアスロン競技を 2 年以上実践しており、トライアスロン競技でのランニングペースを男子で 1 キロあたり 4 分 10 秒未満、女子で 1 キロあたり 4 分 30 秒未満に維持でき、週あたりのランニング量が 35 回を超えるトライアスリート。キロメートル。
低パフォーマンスのトライアスリートグループ少なくとも 2 つのレースを完走し、トライアスロン競技で男子は 1 キロあたり 4 分 50 秒以上、女子は 1 キロあたり 5 分 10 秒以上のランニングペースを維持し、週のランニング量が 30 キロ以下であるトライアスリート。
対照群定期的にランニングをしない、17 歳から 52 歳までの身体的に活動的な個人。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定	メジャーの説明	時間枠
形態学的特性: 腱の長さ (TL)。時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	腱の長さを取得するには、超音波プローブを腱に対して縦方向に配置します。踵骨に挿入されたアキレス腱の最遠位部分が超音波を使用して視覚化され、対応する点が皮膚にマークされます。続いて、内側腓腹筋の筋腱接合部 (JMT) が視覚化されるまでプローブを近位に移動し、この点も皮膚上にマークされます。皮膚上の 2 つのマークされた点の間の距離は巻尺を使用して測定され、この距離は腱の長さを表すと考えられます。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
アキレス腱の形状（紡錘状または平行）の評価時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	すべてのアキレス腱は、異方性を避けるように注意しながら、矢状面および軸面でスキャンされます。腱の最大厚さ（前部から後部）は、矢状面および軸面（すべての場合において腱挿入部から 3 ～ 6 cm 上）で測定され、この測定値は許容できる信頼性を示しています（BRUSHØJ et al., 2006）。アキレス腱は近位から遠位まで内側に回転するため、腱の厚さは非常に近くで測定されましたが、必ずしも矢状面で正確に測定されたわけではありません。付着部に対する最も厚い部分の比率は、これらの測定時に保存された静止画像から計算されます。この比率が 4:1 の場合、腱は紡錘状に分類され、付着部と比較して中央部分の厚さが 20% 増加していることを示します (MALLIARAS et al., 2010)。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
腱のエコー源性（均一領域および不均一領域）時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	エコー源性は、0 ～ 255 の範囲の値を持つグレースケールのヒストグラムによって表されます (0: 黒/波の反射なし、255: 白/波の全反射)。測定は、断面積の計算に前述したのと同じ関心領域 (ROI) を採用したトレース法 (VIEIRA et al., 2019) を使用して実行されます。不均一なエコー源性は、矢状面と軸面の両方で見られる腱内のエコー源性の低下として定義されます。拡散性不均一エコー源性は、局所的な低エコー領域 (中央部分および/または付着部) を示す場合に定義されます。訓練を受けた研究者は、エコー源性に基づいて 10 個の ROI をグループ化します (MALLIARAS et al., 2010)。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
アキレス腱の機械的特性: 力時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	アキレス腱の力 (F) は、式 2 (Arya; Kulig, 2010; Geremia et al., 2018) を使用して計算されます。 F=ET/MA 力の計算。ここで、F はアキレス腱の力、ET は外部トルク、MA はアキレス腱のモーメントアームです。アキレス腱の実際の力は、式 3 に従って、前脛骨筋の活性化によって生成されるトルク値と底屈中に生成されるトルクを合計することによって取得されます。 F=TQp+TQat トルク (TQ) の計算。TQp は底屈筋によって生成されるトルク、TQat は最大等尺性底屈中に背屈筋の活性化によって生成されるトルクです。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
アキレス腱の機械的特性: 応力時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	腱の応力は、腱に加えられる力とその断面積 (CSA) の比として計算されます。応力=F/CSA 応力の計算。F はアキレス腱の力、CSA は腱の断面積です。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
アキレス腱の機械的性質: ひずみ時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	腱のひずみは、ランププロトコル (ARYA; KULIG、2010) での最大随意収縮時の元の長さに対する TA の長さの変化 (ΔL/L0) を使用して計算され、パーセンテージで表されます。 (GEREMIA 他、2018)。ひずみ=(Cf-Ci)/Ci.100 ひずみの計算。Cf はアキレス腱の最終的な長さ (収縮中の長さ)、Ci はアキレス腱の初期の長さ (静止長) です。応力とひずみの値は、MVIC の 10% 間隔 (0 ～ 100%) で取得されます (GEREMIA et al., 2018)。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
アキレス腱の材料特性: 弾性率時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	ヤング率としても知られる弾性率は、応力をひずみで割ることによって取得されます。ヤング率は応力-ひずみ曲線の傾きによって決まります (GEREMIA et al., 2018)。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋肉の厚さ時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	筋肉の厚さを測定するには、Arts et al. (2010) のプロトコルに従って、表層腱膜と深層腱膜の間の各筋肉の最も厚い領域に線を引きます。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋肉のプロパティ: ペネーション角度 (PA) 時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	ペネーション角度変数は、筋肉の力線に対する筋線維の角度を指します。それを測定するには、筋線維と深部腱膜の間に形成される角度が観察されます (LIMA; OLIVEIRA、2013)。ペネーション角度 (PA) は、筋束と深部腱膜の間の角度として計算されます。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋肉の特性: 筋束長 (FL) 時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	筋束長 (FL) は筋線維の全長とみなします。ただし、束は長すぎて起始部から挿入部まで（すなわち、腱膜と筋腱接合部の間の距離）を測定できないため、推定長さはBlazevich et al.の式を使用して取得されます。 (2006) は、筋肉の厚さ、筋膜の角度、表層筋膜と深筋膜の間の角度を変数として使用します。各画像内の最良の束（つまり、深部腱膜への挿入から表層腱膜、または超音波プローブの視野の端まで全体が見える束）が FL および PA 解析に使用されます。 FL は、表層腱膜と深層腱膜の間の束状経路の長さとして考慮されます。束の端が超音波画像の外側にある場合、FL は以前の研究で推奨されているように推定されます (ABELLaneDA; GUISSARD; DUCHATEAU, 2009; AVELA et al., 2004; FINNI, 2006)。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋肉のエコー源性時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	エコー源性の評価は、筋肉内の線維組織および脂肪組織および壊死領域の増加に起因して、影響を受けた筋肉がより白く見える、つまり高エコーになるグレースケール分析を通じて実行されます（PUTHUCHEARY et al.、2015）。エコー源性測定領域は、骨や周囲の筋膜を除いた可能な限り最大の筋肉領域を含むように各筋肉で選択されます (PILLEN et al., 2006)。 8 ビットの解像度では、画像の値は 0 ～ 255 の間で変化します (0: 黒/波反射なし、255: 白/波の全反射)。これはトレース方法 (VIEIRA et al) によって実行されます。 .、2019）。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋肉の電気的活性化の評価時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	内側腓腹筋 (GM) と前脛骨筋 (TA) の電気活動は、筋電図検査 (EMG) によって評価されます。EMG システムはデータ収集システムに接続され、等速性ダイナモメーターと同期されるため、電気的活動の評価が可能になります。最大等尺性テスト中のアクティビティ。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
筋トルクの評価時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	等尺性トルクの評価は、関節位置 0° (脚に対して足の表面が垂直) での底屈および背屈の 3 回の最大自発的等尺性収縮 (MVIC) を通じて行われます。各等尺性収縮は 5 秒間続き、収縮の間に 2 分間の休憩時間があります。データ収集中に各収縮のピークトルク値がチェックされ、最初の 3 つのテストで得られた値間の変動が 10% を超えた場合、追加の最大等尺性テストが実行されます。すべての力テスト中に標準化された言語刺激が与えられ、参加者が最大の力を達成するよう動機づけられます。アイソメトリックテスト中に得られた最高のピークトルク値が統計分析に使用されます。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。
2D せん断波エラストグラフィー (SWE) による筋肉とアキレス腱の硬さの評価: 時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	下腿三頭筋の筋肉の硬さは、Acuson Redwood Ultrasound System - Siemens® (米国) を使用して評価されます。 0 ～ 300 キロパスカル (kPa) スケールの筋骨格設定が採用されます。リニアトランスデューサーを利用した B モード超音波画像は、さまざまな筋肉領域に 30 の円形の関心領域 (ROI) を生成します。これらの ROI からのせん断波速度によって、筋組織の硬さが決まります。 3 つの筋肉にわたる平均せん断波速度は、下腿三頭筋の硬さを表します。アキレス腱の硬さは、手動で選択された 9 つの ROI を使用して同様のプロセスに従います。ゲルとゲルパッドは音響結合を確実にします。 SWE 評価は、一貫した評価者によって、制御された温度環境 (23 ～ 25 ℃) で行われます。組織ごとに 3 つの静止位置画像が取得され、エラストグラフィーマップの安定化には 10 秒の遅延が許容されます。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。

二次結果の測定

結果測定	メジャーの説明	時間枠
足首の痛みと機能時間枠：評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。	私たちの研究グループで足首の痛みと機能を評価するために、Victorian Institute of Sport (オーストラリア、メルボルン) が開発した Victorian Institute of Sport アキレス評価スケール (VISA-A) を使用します。これは自己評価ツールであり、すでにブラジルポルトガル語に翻訳され、検証されています。このスケールは 8 つの質問で構成され、最初の 6 つは視覚的なアナログスケールで、最後の 2 つはカテゴリ評価スケールです。最終的なアンケートのスコアの範囲は 0 ～ 100 で、0 は最悪の状態を表し、100 は最良の状態を表します。	評価は、トライアスリートが検査室を 1 回訪問する間に、具体的には 2024 年 3 月から 7 月の間に行われます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

University of Brasilia

捜査官

スタディディレクター：João LQ Durigan, PhD、UNB

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2024年7月16日

研究の完了 (推定)

2024年10月4日

試験登録日

最初に提出

2024年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月15日

最初の投稿 (実際)

2024年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)